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管希周: 作品数：63 被引量：338H指数：10; 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>; 发文基金：解放军总医院科技创新苗圃基金国家自然科学基金北京市自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>

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鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶对舒巴坦联合碳青霉烯抗生素协同作用的影响被引量：3: 2021年; 背景临床上耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌检出率逐年上升。以往研究表明舒巴坦联合碳青霉烯类抗生素仅对部分耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)有协同作用,这种疗效差异是否与鲍曼不动杆菌产碳青霉烯酶情况有关,尚待阐明。目的研究耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌产β-内酰胺酶情况对舒巴坦联合碳青霉烯抗生素协同作用的影响,为临床应用这一联合用药方案提供依据。方法采用琼脂平板稀释法测定亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶、氨苄西林舒巴坦等抗菌药物对源自全国13家教学医院肺炎患者下呼吸道标本的102株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC),用棋盘法分别检测舒巴坦+美罗培南和舒巴坦+亚胺培南两种联合方案对耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌菌株的协同抗菌活性。应用等电聚焦电泳、PCR扩增和DNA测序分析耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌产生β-内酰胺酶的情况。结果美罗培南+舒巴坦、亚胺培南+舒巴坦两种联合方案协同效应[部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FICI)≤0.5]的比例分别为21.57%和12.75%、相加效应(FICI>0.5,≤1)的比例分别为71.57%和84.31%,无关效应(FICI>1,≤4)的比例分别为6.86%和2.94%,没有菌株出现拮抗效应(FICI>4)。102株耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌全部产生OXA-23和OXA-51型碳青霉烯酶;其中19株同时产生OXA-58型碳青霉烯酶、13株同时产生GES-5型碳青霉烯酶;同时产生OXA-23、OXA-51和OXA-58碳青霉烯酶的CRAB中,舒巴坦和碳青霉烯抗生素联用产生协同效应的比例最高,达到了56.25%(9/16);在产GES-5型碳青霉烯酶的CRAB菌株中,舒巴坦与碳青霉烯抗生素联合未发现体外协同效应。结论舒巴坦+碳青霉烯两种联合方案对部分产OXA型碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌可以产生体外协同抗菌效应,对产酶�; 王博磨国鑫周光王韧韬管希周佘丹阳; 关键词：碳青霉烯类抗生素舒巴坦鲍曼不动杆菌 Β-内酰胺酶基因测序

数字化信息监测与控制系统在睡眠呼吸暂停综合征诊断中的应用价值: 2015年; 目的评价数字化全病区医学信息监测与控制系统（digital area medicine information cybernetic system,DAMICS）在睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）中的诊断价值。方法收集2014年9月-2015年4月在我院呼吸内科就诊的76例打鼾患者,男64例,女12例,年龄18~81（46.58±14.32）岁。对每名患者同时进行1次7 h的DAMICS监测和多导睡眠监测（polysomnography,PSG）,以PSG的呼吸暂停低通气指数（apnea hypopnea index,AHI）为诊断OSAHS的金标准,对PSG和DAMICS监测所得出的AHI做比较,评价其诊断价值。结果以PSG所测AHI分组,DAMICS-AHI和PSG-AHI在轻度组中的差异无统计学意义（P〉0.05）。以DAMICS所测AHI分组,两者在鼾症组和轻度组中的差异无统计学意义（P〉0.05）。DAMICS-AHI和PSG-AHI呈正相关（r=0.967,P=0.000）,以PSG-AHI≥5作为诊断金标准绘制ROC曲线,得出DAMICS-AHI≥7.6时,约登指数最大,灵敏度93.8%,特异度100%。以PSG-AHI≥15绘制ROC曲线,得出中重度患者DAMICS-AHI最佳诊断点为14.15,灵敏度93.9%,特异度96.3%。结论 DAMICS对OSAHS的诊断准确性高,有较大的临床应用价值。; 邱添赵志刚李玉柱管希周陈良安梁志欣; 关键词：阻塞性呼吸暂停综合征多导睡眠监测呼吸暂停低通气指数

碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染的抗菌药物治疗现状及研究进展被引量：4: 2022年; 目前国内治疗碳青霉烯耐药肠杆菌(CRE)感染的抗菌药主要有替加环素、多黏菌素、氨基糖苷类、喹诺酮和新上市的头孢他啶-阿维巴坦。国外一些新抗菌药物取得了较好的疗效,包括β-内酰胺类复合剂、头孢菌素类、四环素类和氨基糖苷类,以及一些正在研发的药物,都具有独特的优势。除了有效的抗菌药物,临床用药方案也与治疗效果有很大相关性。本文从抗菌机制和临床应用角度,综述了治疗CRE感染的相关药物,分目前国内现有抗菌药和新抗菌药研究进展两部分。简要介绍面对CRE感染,如何尽早给予恰当的目标治疗,根据菌株产碳青霉烯酶情况、结合PK/PD理论及病情给予合适的联合治疗,为临床治疗提供参考。; 刘长鑫张侃王博丁俊谕郭桦宋曼雅赵慧珺管希周; 关键词：碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌

细菌整合子系统研究新进展被引量：8: 2005年; 陆思静刘又宁管希周王睿; 关键词：整合子抗生素耐药转导细菌病原体动物

舒巴坦联用不同抗菌药物对呼吸道感染的多药耐药鲍氏不动杆菌体外抗菌活性研究被引量：8: 2014年; 目的评价舒巴坦/亚胺培南、舒巴坦/美罗培南、舒巴坦/米诺环素、舒巴坦/利福平对临床分离自呼吸道感染的105株耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌体外抗菌效应,为临床联合用药提供治疗依据。方法采用棋盘法设计,琼脂稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对105株临床分离的多药耐药鲍氏不动杆菌最低抑菌浓度(MIC),并计算部分抑菌浓度指数(FIC)判定联合效应。结果舒巴坦/亚胺培南、舒巴坦/美罗培南、舒巴坦/米诺环素、舒巴坦/利福平联用后,其MIC50和MIC90降低,联合效应主要表现为相加作用,无拮抗作用,与亚胺培南联用后,相加作用最高86.41%,其次是与美罗培南联用76.19%;部分菌株显示协同作用,其中与米诺环素联用协同作用最高20.19%,其次是与美罗培南联用17.14%。结论舒巴坦与亚胺培南或美罗培南或米诺环素或利福平联用后主要表现为协同和相加作用,对于严重的多药耐药鲍氏不动杆菌感染,可采用高剂量的舒巴坦联合治疗方案。; 周光佘丹阳管希周罗燕萍陈刚褚佳琪李丰田张樱; 关键词：鲍氏不动杆菌舒巴坦抗菌药物联合药敏

门诊支气管哮喘患者就诊情况分析被引量：2: 2014年; 目的:了解门诊支气管哮喘患者的就诊规律及用药情况等,以期为临床工作质量提高提供参考。方法:对我院呼吸科军人门诊2013年1月25日–5月31日期间就诊的132例支气管哮喘患者进行调查,采用询问病史和复习门诊病历的方法,将调查病例分为两组,一组为规律就诊组,另一组为非规律就诊组。调查内容包括:教育背景、就诊规律、治疗情况、哮喘知识教育、肺功能定期复查情况等。结果:76例患者不规律就诊,56例患者为规律就诊。不规律就诊组就诊的主要原因是喘憋加重等急性发作症状。132例患者中仅24.2%的患者定期接受肺功能检查,42.0%的患者接受过哮喘知识教育。不规律就诊组及规律就诊组本科以上学历分别占38.1%、73.2%。结论:门诊哮喘患者存在大部分非规律就诊以及肺功能定期检测率低等情况。加强医患交流及哮喘知识宣传教育对加强患者规律就诊及合理用药具有重要意义。; 左震华管希周; 关键词：哮喘肺功能检测医患沟通复诊

临床阴沟肠杆菌感染的分布与耐药特性研究被引量：29: 2006年; 目的调查我院临床分离阴沟肠杆菌的分布以及对临床常用抗菌药物的耐药性变化。方法药物敏感性试验采用纸片扩散法，数据采用WHONET5．3软件分析。结果 2000-2004年间，我院共从临床标本中分离得到阴沟肠杆菌416株；标本主要分布于呼吸内科、外科监护病区、神经内科等科室，分别占25．2％、9．6％、8．6％；阴沟肠杆菌对头孢噻肟、头孢他啶、环丙沙星的耐药性5年间有不同程度的增加，阿米卡星、头孢吡肟对摘床分离阴沟肠杆菌有较好的抗菌活性，亚胺培南仍保持了较高的敏感率。结论阴沟肠杆菌对临床常用抗菌药物具有高耐药率且多重耐药较为普遍，合理使用抗菌药物以降低耐药性是非常重要的。; 周光沈定霞罗燕萍管希周; 关键词：阴沟肠杆菌抗菌药物耐药

血流感染碳青霉烯耐药肺炎克雷伯杆菌的危险因素及预后分析被引量：5: 2020年; 目的探讨血流感染碳青霉烯耐药肺炎克雷伯杆菌(carbapenems-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)的危险因素及预后。方法采用回顾性病例对照研究,收集我中心2018年1月1日-2018年12月31日血液细菌培养结果为肺炎克雷伯杆菌阳性的住院患者86例,根据药敏试验分为CRKP组(24例)和碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯杆菌(carbapenems sensitive Klebsiella pneumoniae,CSKP)组(62例)。比较两组的临床特征、感染前90 d内相关因素的暴露情况以及患者生存情况。结果急诊ICU、肝胆外科、肿瘤外科为血流感染肺炎克雷伯杆菌最多的3个科室。单因素分析显示CSKP组白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平高于CRKP组;CSKP与CRKP在转床、入住ICU、置入引流管、深静脉置管、机械通气、留置尿管、留置胃管、手术治疗、β-内酰胺类复合剂、碳青霉烯类、硝基咪唑类指标上有统计学差异(P均<0.05);logistic回归分析显示留置尿管(OR=12.893,P<0.001)、留置引流管(OR=5.878,P=0.007)是CRKP感染的独立危险因素。CRKP组患者住院期间死亡率为41.7%,高于血流感染CSKP患者的8.1%(P=0.001)。结论留置尿管、留置引流管是血流感染CRKP的独立危险因素,血流感染CRKP有较高的死亡率,临床应加强感控措施,合理地使用抗生素及侵入性检查治疗。; 刘长鑫张侃王博马琳郭桦丁俊谕杨继勇管希周; 关键词：肺炎克雷伯杆菌碳青霉烯类耐药

临床产多种β-内酰胺酶大肠埃希菌的生物学研究被引量：18: 2005年; 目的对临床分离出产多种β-内酰胺酶的大肠埃希菌,进行生物学以及耐药特性研究。方法用三维试验、等电聚焦以及酶抑制试验以及接合试验,对临床分离的1株对多种β-内酰胺类抗生素高度耐药的大肠埃希菌进行分析,用E-TEST法进行最小抑菌浓度(MIC)测定。结果该菌株三维试验为阳性显示高产AmpC酶,等电聚焦以及酶抑制试验表明,该菌株能够产3种等电点(PI)分别为5.4、8.2及9.0的β-内酰胺酶,等电点为9.0的β-内酰胺酶能够被氯唑西林抑制,而不能被克拉维酸抑制;等电点为8.2和5.4的β内酰胺酶能够被克拉维酸抑制而不能被氯唑西林抑制,而且接合实验表明这两种酶的特性可以被转移到受体菌;检测表明该菌株对环丙沙星、阿米卡星、青霉素类、酶抑制剂合剂、三代头孢菌素类甚至头孢吡肟耐药,但对碳青酶烯类的亚胺培南和伊他培南均敏感。结论我院临床分离大肠埃希菌中已经出现同时产AmpC、ESBLs等多种广谱β内酰胺酶的菌株,并造成对多种三代头孢菌素及头孢西丁耐药,对临床的抗生素治疗带来严重威胁。; 管希周刘又宁罗燕萍周光佘丹阳陆思静; 关键词：大肠埃希菌 Β-内酰胺酶 AMPC ESBLS 耐药

从咯血伴发热及全身皮肤散在结节谈系统性曲霉菌病: 2007年; 赵微管希周; 关键词：皮下结节咯血曲霉菌病皮肤全身静脉滴注治疗

管希周

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