米颖 作品数:26 被引量:134 H指数:6 供职机构: 天津市第一中心医院 更多>> 发文基金: 天津市卫生局科技基金 天津市科技计划 国家实用新型专利 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
神经调节辅助通气在AECOPD患者呼吸机撤离中的应用 被引量:10 2011年 目的比较神经调节辅助通气(NAVA)与压力支持通气(PSV)模式对AECOPD呼吸衰竭患者呼吸机撤离期间人机同步性、呼吸肌做功及脱机成功率等方面的影响。方法30例进行机械通气治疗的AECOPDⅢ级患者采用自身对照方法每例随机先后应用PSV和NAVA,比较两种通气模式气道峰值压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、EAdi峰值信号、患者呼吸功占总呼吸功的百分比(WOBp/WOBt)等呼吸力学指标及触发延迟时间、无效触发、吸/呼气切换延迟时间等人机同步性指标。再将30例患者随机分为PSV组和NAVA组,每组15例,比较两组脱机成功率、48h冉插管率及ICU住院时间。结果NAVA模式时患者吸气触发延迟时间及吸/呼气切换延迟时间较PSV模式明显缩短(P〈0.001),EAdi幅度低于PsV模式(P〈0.05),Pplat和Ppeak低于PSV模式(P〈0.05和P〈0.01),WOBp/WOBt显著低于PSV模式(P〈0.01),PSV模式时呼吸机通气频率湿著低于中枢呼吸频率(t=2.509,P=0.017)。NAVA组最终脱机成功率与PSV组比较差异无统计学意义,但直接脱机成功率高于PSV组(P〈0.05),48h内再插管率低于PSV组(P〈0.05),ICU住院时间低于PSV组(P=0.038)。直接脱机失败患者首次试脱机前EAdi峰值娃著高于其他患者(P=0.002).结论与传统机械通气模式PSV比较,NAVA能改善AECOPD机械通气患者人机协调性,减少患者呼吸做功;EAdi监测有助于临床脱机时机的选择及对呼吸肌状态的评估;NAVA是否能提高患者最终脱机成功率需深入研究。 王兵 王勇强 曹书华 张会云 米颖 吴琼关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 神经调节辅助通气 撤离呼吸机 准分子激光消蚀术治疗1例下肢动脉硬化闭塞症的观察护理 2019年 目的探讨采用CVX-300准分子激光系统开展准分子激光消蚀术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床护理效果。方法护理人员掌握准分子激光消蚀术的治疗原理,对1例下肢动脉硬化闭塞症患者做好围术期护理。术前给予心理疏导,嘱患者戒烟,协助完善术前检查;术后严密监测生命体征,做好穿刺点及患肢护理,用药观察并给予健康指导。结果患者肢体功能恢复,无并发症,顺利康复出院。术后随访1年半,恢复良好。结论对患者实施个性化对症护理措施是准分子激光消蚀术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者手术成功和早期康复的保障。 张艳 米颖 杨森 刘明明关键词:准分子激光 消蚀术 下肢 动脉硬化闭塞症 护理 取血试管放置盒的设计与应用 2020年 静脉取血是医院临床工作中不可缺少的一个项目,目前临床取血时一般使用取血架放置取血试管。但是,住院患者每次需要血标本检验的项目比较多,而且常常有多名患者同时需在晨间取血送检,取血架的空格有限,不能满足使用且容易混淆,操作时易造成核对差错风险。或者把同一患者的多个取血试管放置治疗盘中进行采集时,因治疗盘空间有限,存在遗漏试管未采集的情况,增加了医疗纠纷的隐患。对此,我们设计了取血试管放置盒,以避免不同患者取血试管混淆和遗漏的情况。现介绍如下。 边颖 米颖1例携带心脏起搏器的重症患者在超声引导下植入PICC的护理体会 经外周穿刺中央静脉导管(percutaneous insert central venous line,PICC)一般经肘正中或贵要静脉穿刺,经腋静脉到达上腔静脉或者锁骨下静脉.PICC 导管为一条表面极其光滑的硅胶类导... 米颖 杨艳 刘娟莉 朱艳飞高流量湿化氧疗在机械通气患者脱机中的应用 目的:研究高流量湿化氧疗在机械通气患者脱机中的应用。
方法:采用前瞻性对照研究,按完全随机设计,利用随机数字表法将120例患者分为2组,即实验组60例和对一照组60例。实验组采用Optiflow高流量湿化氧疗系... 米颖 马洁 王莹关键词:疗效评价 文献传递 老年患者腹部手术后静脉血栓栓塞症的危险因素分析及护理要点 被引量:19 2019年 目的探讨老年患者腹部手术(AS)后静脉血栓栓塞(VTE)的高危因素并总结其护理要点。方法收集2016年1月-2018年6月我院肝胆外科及胃肠外科接受AS的548例老年患者的临床资料,根据临床检查结果,将老年患者分为VTE形成组(85例)和无VTE形成组(463例),分析可能导致老年患者AS后VET的危险因素,并总结其护理要点。结果老年患者AS后VTE的发生率为15.5%。单因素分析显示,年龄、体质量指数(Body mass index,BMI)、手术时间、手术方式、吸烟、高血压、冠心病、糖尿病、心律失常、卧床≥72 h、恶性肿瘤、血液系统疾病、心力衰竭、既往VTE、肺部感染、下肢活动受限或瘫痪、麻醉分级、使用抗凝药、慢性阻塞性肺疾病比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,BMI、年龄、吸烟、手术时间、卧床时间≥72 h、恶性肿瘤、心力衰竭、肺部感染、慢性阻塞性肺疾病是导致老年患者AS后VTE形成的主要危险因素(P<0.05,OR=1.019~6.626);预防性使用抗凝药及手术方式(腹腔镜)是其保护因素(P<0.05,OR分别为0.216及0.343)。结论对于接受AS的老年患者,护理人员应提前评估VTE形成的危险因素,根据患者个体情况有针对性的实施护理方案。 许祖存 齐华英 胡新春 米颖 李静关键词:老年人 腹部手术 静脉血栓栓塞症 护理 急性肢体动脉栓塞的护理体会 2002年 吴淑兰 李艳玉 米颖关键词:急性肢体动脉栓塞 护理 外科手术 院内静脉血栓栓塞症的防治及护理研究进展 被引量:1 2023年 静脉血栓栓塞症(VTE)是指血液在静脉内不正常的凝固、使管腔部分或完全堵塞,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)在内的一组血栓栓塞性疾病。VTE是目前我国各级医院住院患者非预期死亡的主要原因,同时也是当前医疗纠纷的主要根源之一。目前临床护理人员对于血栓栓塞性疾病的认识还有待提高。血栓栓塞性疾病是涉及多个器官系统,错综复杂的全身性疾病,制订一个综合性的血栓栓塞性疾病防治措施,对提高临床护理人员防治意识,规范护理质量具有重要意义。本文阐述了VTE的概念、识别依据、危险因素及风险评估方法,结合临床实践和循证护理学研究,共同检索、评价和分析相关研究证据,对VTE的防治措施及护理要点研究进展进行综述,以期为VTE的临床防治及相关护理提供参考。 边颖 米颖 娄媛关键词:静脉血栓栓塞 风险评估 护理干预 CVX-300准分子激光消蚀术治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理 2018年 总结26例CVX-300准分子激光消蚀术治疗下肢动脉硬化闭塞症患者的护理。术前做好心理疏导,健康宣教及肢体护理。术后严密监测生命体征、正确给药,指导功能锻炼,出院指导,促进患者康复。 张艳 米颖 谷岩 刘辉 何菊关键词:下肢动脉硬化闭塞症 护理 植入式静脉输液港导管夹闭综合征的原因分析及护理 植入式静脉输液港(venous port access,VPA)简称输液港,是一种完全埋置于皮下组织的闭合性静脉输液装置,它是由注射座和导管两部分组成.适用于持续或反复静脉化疗治疗,长时期输入完全肠外营养,使用引起静脉硬... 米颖关键词:恶性肿瘤 植入式静脉输液港