耿直
- 作品数：47 被引量：163H指数：7
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科技发展基金上海市科学技术委员会科研基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 血小板活化指标与短暂性脑缺血发作的转归被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者疾病转归与血小板活化指标α颗粒膜糖蛋白(CD62p)、溶酶体颗粒膜糖蛋白(CD63)、血小板膜表面糖蛋白(CD41)的关系。方法:57例TIA患者随访2个月,分别在服药后1 d、1周、1个月和2个月时采用流式细胞仪检测血小板CD62p、CD63和CD41表达的百分率,同时监测病情发展趋向。结果:TIA缓解组、TIA反复发作组与TIA进展为脑梗死组的血小板CD62p、CD63、CD41阳性百分率逐级升高(P<0.05～<0.001),尤其以进展为脑梗死组指标升高最为明显(P<0.01～0.001)。结论:血小板活化CD62p、CD63及CD41可作为TIA发展演变的估测指标。
- 沈洁董强耿直
- 关键词：血小板活化短暂性脑缺血发作转归
- 以海绵窦综合征为首发症状的恶性淋巴瘤临床研究(附1例报道)被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨表现为海绵窦综合征的恶性淋巴瘤的临床特点。方法:回顾性分析我科收治的1例表现为痛性眼肌麻痹、额部痛觉减退和视乳头水肿的非霍奇金淋巴瘤患者,并复习了既往报道的19例类似病例。结果:其中大部分患者为非霍奇金淋巴瘤,临床表现缺乏特异性,头颅核磁共振检查可以较早发现病灶,肿块或淋巴结的活检或穿刺是诊断的重要组织学依据。结论:恶性淋巴瘤是海绵窦综合征的一个重要鉴别诊断。
- 耿直冯丽青许丹项静燕沈洁
- 关键词：海绵窦综合征淋巴瘤首发症状
- 高血压脑出血患者血肿扩大及治疗研究进展被引量：3
- 2022年
- 高血压脑出血是一种高病死率、致残率的疾病,通常脑出血发生后早期会出现血肿扩大,会导致神经功能进一步恶化,并引起严重的永久的神经功能缺损。因此,评估其危险因素和血肿扩大预测模型,以及止血治疗对于限制血肿扩大的重要性,讨论药物和手术治疗的有效性具有较大意义。
- 徐敏项静燕张力壬陈凤耿直
- 关键词：高血压脑出血颅内出血血肿扩大神经功能缺损
- 产后可逆性后部脑病综合征2例及临床分析
- 目的探讨产后可逆性后部脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)的临床特点和影像学表现,以提高对可逆性后部脑病综合征的认识。方法回顾分析2例产后PRE...
- 项静燕陈静炯赵玉武耿直
- 文献传递
- 依达拉奉对急性脑出血的疗效评价被引量：23
- 2004年
- 目的 观察依达拉奉对急性脑出血的治疗效果。方法 将 5 8例脑出血患者随机均分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上 ,给予依达拉奉 30mg +5 %葡萄糖或生理盐水 10 0ml静脉滴注 ,30min内滴完 ,每日 2次 ,共 2 8d。治疗组于治疗前及治疗后第 2 8天分别进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果 治疗 2 8d后 ,治疗组神经功能缺损评分为 (9.6± 6 .3)分 ,明显低于对照组的 (14 .4± 7.6 )分 (P <0 .0 5 ) ;治疗组的显效率和有效率分别为 4 8.3%和 86 .2 % ,显著高于对照组的 2 0 .1%和 6 2 .1% (P <0 .0 5 )。结论 依达拉奉可促进脑出血患者的神经功能康复。
- 耿直孙晓江沈洁陈静炯杜卓婴
- 关键词：治疗组依达拉奉急性脑出血神经功能缺损评分疗效评价
- 严重产后出血伴卵圆孔未闭致反常血栓并发脑梗死的多学科团队协作诊疗一例
- 2022年
- 本文报道1例严重产后出血伴卵圆孔未闭致反常血栓并发脑梗死的患者。患者于外院剖宫产术中大出血继发失血性休克,术后第1天突发大片脑梗死伴昏迷,转入上海交通大学医学院附属第六人民医院后,经MDT病例讨论制订了适合患者的个体化诊疗方案,患者转归良好。MDT诊疗是危重症孕产妇抢救的一种重要模式,提高了危重症孕产妇抢救的成功率,值得临床借鉴和推广。
- 史嘉乐蒋荣珍黄亚绢滕银成梁爽李颖川田恒力耿直张跃力李明李明华朱悦琦陶敏芳
- 关键词：产后出血
- 重症脑梗死患者急性期心肌标志物和心电图的改变与预后的关系被引量：7
- 2010年
- 目的:探讨重症脑梗死患者急性期心肌标志物及心电图的变化,以及对不良预后的预测作用。方法:分别检测60例重症脑梗死患者及58例对照组的心肌标志物和心电图,并随访重症脑梗死患者三个月的全因死亡情况。结果:重症脑梗死组中肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)和肌红蛋白(MYO)升高的比例分别为53.3%、36.7%和76.7%,心电图异常的比例为88.3%,对照组中cTnI、CKMB和MYO升高的比例分别为17.2%、12.1%和22.4%,心电图异常的比例为20.7%,两组相比,重症脑梗死患者中出现心肌标志物增高及心电图异常的比例明显高于对照组(P<0.05),重症脑梗死组中cTnI的增高与死亡有关。结论:重症脑梗死患者急性期合并有心肌损伤,cTnI的增高预示了不良预后。
- 耿直丁霞沈洁
- 关键词：脑梗死心肌标志物
- 钙蛋白酶与癫痫
- 2009年
- 癫痫持续或反复发作可导致不可逆性脑损害。钙蛋白酶（calpain）是一种Ca2＋依赖的蛋白酶，参与神经细胞的坏死、凋亡，在癫痫的病理生理发展过程中起着重要作用。
- 高华耿直
- 关键词：癫痫钙蛋白酶坏死凋亡
- 卒中相关感染患者外周血皮质醇、IFN-γ、IL-4和IL-10的变化被引量：6
- 2011年
- 目的探讨卒中相关感染(SAI)患者血清皮质醇及血浆γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素10(IL-10)水平的变化。方法连续收集发病24 h内入院的急性脑梗死或脑出血患者共85例,根据入院7 d内有无感染将患者分为感染组(n=29)和非感染组(n=56)。分别于入院第1天和第7天,采用化学发光法测定血清皮质醇水平,双抗体夹心酶联免疫反应测定血浆IFN-γ、IL-4和IL-10水平。采用多因素非条件逐步Logistic回归分析法分析SAI的易感因素。结果入院第1天和第7天,感染组皮质醇、IL-4和IL-10水平均显著高于非感染组(P<0.05),IFN-γ水平显著低于非感染组(P<0.05)。入院第1天,相关性分析显示,皮质醇与IFN-γ水平呈负相关(r=-0.299,P=0.024),与IL-4、IL-10水平呈正相关(r=0.298,P=0.040;r=0.306,P=0.026)。Logistic回归分析显示,入院第1天皮质醇水平升高是SAI发生的独立危险因素(OR=0.903,95%可信区间为0.816～1.000,P=0.05)。结论皮质醇、IFN-γ、IL-4和IL-10在SAI发生中起重要作用。
- 杨丽娟耿直
- 关键词：皮质醇IFN-ΓIL-4IL-10TH1/TH2
- 癫痫持续状态大鼠海马组织中NR1和TLR4的表达及其相关性被引量：1
- 2013年
- 目的探讨在匹罗卡品致痫的癫痫持续状态(status epilepticus,SE)大鼠模型中N-甲基-D-天冬氨酸受体亚单位1(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR1,NR1)和Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)在海马中的表达及对神经元损伤、坏死的影响。方法雄性成年Sprague-Dawley(SD)大鼠,应用匹罗卡品致痫产生SE后60min后终止发作,24h后取材,行HE染色观察海马神经元的损伤及坏死情况,用免疫组化和Western blotting检测NR1和TLR4的表达水平。采用Pearson相关分析法分析NR1与TLR4表达的相关性。结果癫痫持续状态后24h,组织学检查发现SE组大鼠海马有显著的神经元损伤,免疫组化和Western blotting可见NR1和TLR4表达水平均显著高于正常组,且两者表达水平呈正相关(r=0.868,P=0.005)。结论大鼠癫痫持续状态后24h,NR1和TLR4在海马组织中表达活性增强,且两者表达呈正相关。
- 肖品品耿直
- 关键词：癫痫持续状态TOLL样受体4细胞坏死免疫组化
