目的比较阿格列汀联合二甲双胍与阿格列汀联合格列美脲对老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者24 h血糖波动的影响。方法回顾性选取2018年12月—2021年6月吉安市中心人民医院收治的老年T2DM合并冠心病患者80例,根据治疗方法不同分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。在常规治疗基础上,对照组采用二甲双胍联合阿格列汀治疗,研究组采用格列美脲联合阿格列汀治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前及治疗12周后体质指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(Hb A_(1c))、糖化血清蛋白(GSP)、C肽、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、肝功能指标[总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)],治疗前及治疗7 d后24 h平均血糖(MBG)、24 h血糖标准差(SDBG)、24 h平均血糖波动幅度(MAGE)及目标范围内时间(TIR)。结果治疗前及治疗12周后,2组BMI、腰围、Hb A_(1c)、GSP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组BMI、腰围、Hb A_(1c)、GSP低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗12周后,2组C肽、TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组C肽高于治疗前,TC、TG低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗12周后,2组TBiL、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组TBiL、ALT、AST低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗12周后,2组BUN、SCr、UA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组BUN、SCr、UA低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗7 d后,2组24 h MGB、24 h SDBG、24 h MAGE、TIR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,2组24 h MGB、24 h SDBG、24 h MAGE低于治疗前,TIR高于治疗前(P<0.01)。结论阿格列汀联合二甲双胍或格列美脲治疗老年2型糖尿病合并冠心病患者均可有效改善患者血糖血脂及肝肾功能,减小血糖波动,这对病情恢复及预后均具有积极作用,临床可根据患者的实际�
目的探讨睡眠障碍及其干预对2型糖尿病患者的血糖的影响。方法以114例在我科就诊的2型糖尿病患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表调查2型糖尿病患者的睡眠质量,以PSQI≤7分为睡眠良好组(56例),PSQI评分>7分为睡眠障碍组(58例),收集其临床相关资料及血糖指标,对合并睡眠障碍的2型糖尿病患者随机分为两组,常规治疗组(常规降糖、糖尿病教育)组及综合治疗组(在对照组基础上给予睡眠干预即睡眠卫生教育及药物干预),治疗2个月后再收集相关资料。结果与睡眠良好组相比,睡眠障碍组的2型糖尿病患者的空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,Hb A1C)、空腹血糖变异系数(Coefficient of variation of FBG,FBG-CV)、日平均血糖(Mean blood glucose,MBG)、日最大最小血糖差(The largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)、血糖标准差(Standard deviation of blood glucose,SDBG)显著增高(均P<0.050),与治疗前相比,伴睡眠障碍的2型糖尿病患者经常规治疗及综合治疗2月后PSQI评分及血糖相关指标均显著降低,其中与常规治疗组相比,综合治疗组的PSQI评分、FBG、Hb A1C、FBG-CV、MBG、LAGE显著降低(均P<0.050)。结论睡眠障碍与2型糖尿病互相影响,睡眠障碍使2型糖尿病患者血糖增高、血糖波动增加,血糖改善有助于睡眠质量的提高,而对睡眠障碍进行干预改善睡眠质量,有助于血糖的控制。
