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钆塞酸二钠增强MRI特征对肝细胞癌微血管侵犯的预测价值: 2022年; 目的探讨术前钆塞酸二钠增强MRI特征预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值。方法回顾性分析83例经手术病理确诊的HCC病人的术前影像及临床资料,其中男75例,女8例,平均(57.6±11.4)岁。所有病人均进行了MRI平扫和增强检查,分析其常规MRI征象和肝胆期征象。根据术后病理结果将病人分为MVI阳性组30例及MVI阴性组53例。采用t检验或χ2检验比较2组间临床和影像特征的差异,将差异有统计学意义的特征纳入多因素Logistic回归分析,获得独立危险因素后分别建立单独预测模型及联合预测模型,采用受试者操作特征曲线评估不同模型的预测效能,计算其曲线下面积(AUC),并采用DeLong检验比较不同模型预测MVI的AUC。结果与MVI阴性组相比,MVI阳性组的肝胆期肿瘤最大径、瘤周晕征、肿瘤边缘分型中的单结节外突/多结节融合型占比均更高,肿瘤信号强度比值较低;常规MRI征象中包膜不完整性、瘤周强化的占比更高;AFP水平大于MVI阴性组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示肝胆期的肿瘤最大径、瘤周晕征和单结节外突/多结节融合型均为HCC MVI的独立危险因素(OR值分别为1.424、26.998、6.144,均P<0.05),肿瘤最大径越大、瘤周晕征阳性及单结节外突/多结节融合型表现的病人发生MVI的风险越高。联合预测模型、肿瘤最大径模型、单结节外突/多结节融合型模型和瘤周晕征模型预测MVI的AUC分别为0.926、0.803、0.792、0.823。联合模型预测MVI的敏感度、特异度和AUC值均最高,且AUC值分别高于肿瘤最大径模型、单结节外突/多结节融合型模型和瘤周晕征模型(均P<0.05)。结论钆塞酸二钠增强MRI上肿瘤最大径、单结节外突/多结节融合型和肝胆期瘤周晕征是预测MVI的独立危险因素,且三者联合预测效能更高。; 杨日辉郭剑波范伟雄古志聪张添辉; 关键词：肝细胞癌磁共振成像

MRI T_2 star mapping、T_1 images与3D DESS融合图在隐匿性膝关节软骨损伤中的应用被引量：4: 2017年; 目的探讨T_2 star mapping、T_1 images与3D DESS融合伪彩图在关节软骨损伤中的诊断价值。方法对26例关节软骨损伤患者行T_2 star mapping、T_1 images和3D DESS扫描,并将T_1 images、T_2 star mapping与3D DESS图像融合,评价患者股骨、胫骨、髌骨关节软骨损伤程度并与关节镜结果对比,计算融合伪彩图诊断软骨损伤的特异性、敏感性及与关节镜诊断结果一致性。结果 T_1 images-3D DESS融合伪彩图诊断关节软骨损伤的敏感度、特异度及Kappa值分别为92.8%、93.0%、0.769,T_2 star mapping-3D DESS融合伪彩图诊断关节软骨损伤的敏感度、特异度及Kappa值分别为91.4%、94.2%、0.787。结论 T_2 star mapping、T_1 images与3D DESS融合伪彩图在关节软骨早期损伤评价上优于关节镜。; 范伟雄杨志企程凤燕黄健于昭侯文忠; 关键词：膝关节关节软骨 T2 T1 IMAGES

模式化入科教育在放射科规范化培训中的应用被引量：6: 2021年; 住院医师规范化培训是毕业后医学继续教育的重要组成部分。放射科专科性强且发展迅速,并且涉及知识范围面广,导致放射科规范化培训学员常常面临知识点多而培训时间相对较少的窘境。我院放射科在长期的住院医师规范化培训教学中探索出了一套模式化的入科教育,主要包括科室情况介绍、强调规章制度、明确培训目标、熟悉教学模式、规范书写报告、培养医德医风及医患沟通能力。实践结果显示对放射科住院医师培训学员进行规范的模式化入科教育,有助于住院医师培训学员快速融入科室工作,熟知培训目标及教学模式,有助于提升培训效率和质量,树立良好医德医风和构建良好的医患关系。; 张添辉程凤燕陈芸戴林军范伟雄; 关键词：入科教育放射科住院医师

高分辨磁共振瘤壁成像在颅内未破裂动脉瘤中的应用: 2021年; 目的研究高分辨磁共振瘤壁成像(HR-VWI)在颅内未破裂动脉瘤(UIA)中的应用。方法将梅州市人民医院神经外科从2018年1月至2020年10月收治的拟行开颅手术夹闭或介入栓塞的UIA患者39例纳入研究。对所有受试者均开展HR-VWI检查,分析病变部位、病灶大小、瘤高与颈宽比(AR)、子囊、瘤壁强化情况。对所有受试者临床症状进行破裂风险评估,并根据症状分为高破裂风险组10例和低破裂风险组29例。采集所有受试者的各项基线资料并进行对比。采用多因素Logistic回归分析明确UIA患者动脉瘤破裂的危险因素。结果高破裂风险组高血压及头痛例数占比均明显高于低破裂风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。高破裂风险组病灶大小及子囊、瘤壁强化例数占比均高于低破裂风险组,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析可知,高血压、头痛、病灶大小、瘤壁强化均是UIA患者动脉瘤破裂的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论HR-VWI应用于UIA的诊断中具有较高的价值,且可为动脉瘤破裂提供一定的辅助预测作用,值得临床重点关注。; 赖湘张文波叶敏范伟雄刘晓平; 关键词：颅内未破裂动脉瘤

3.0T多参数MRI鉴别诊断子宫肉瘤与不典型子宫肌瘤的价值分析被引量：3: 2020年; 目的探讨3.0T多参数MRI鉴别诊断子宫肉瘤与不典型子宫肌瘤的价值。方法回顾性分析经病理证实的子宫肉瘤患者16例(10例内膜间质肉瘤、3例平滑肌肉瘤、3例恶性潜能未定平滑肌肿瘤)与不典型子宫肌瘤患者20例的MR图像,所有统计资料的差异性采用独立样本t检验或Mann-Whitney非参数检验。结果子宫肉瘤与不典型子宫肌瘤的肿瘤边缘、T2WI SI比值、早期强化率、DWI信号强度及ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤边缘、T2WI SI比值、早期强化率及ADC值是子宫肉瘤与不典型子宫肌瘤鉴别诊断的重要MRI表现。; 杨日辉丘芬芬范伟雄张添辉; 关键词：子宫肉瘤

乳腺AI在放射科住院医师规范化培训中的应用价值研究被引量：1: 2023年; 目的探讨乳腺人工智能(artificial intelligence,AI辅助诊断系统在放射科住院医师规范化培训(住培)中的应用效果。方法招募2021年7月至2022年1月在广东省梅州市人民医院放射科进行轮转的10名住培医师作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组(n=5)和试验组(n=5)。对照组住培医师直接在影像存档与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)上调取图像进行诊断,试验组住培医师则在乳腺AI的辅助下进行诊断。对两组住培医师的腺体类型分型准确率、肿物诊断符合率、阅片时间及诊断信心进行统计分析。结果统计分析结果显示,试验组住培医师对乳腺腺体分型的准确率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05);试验组住培医师对乳腺肿物的诊断准确率显著高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);试验组住培医师的阅片时间稍短于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05);试验组住培医师的诊断信心稍高于对照组,但差异无统计学意义(P> 0.05)。结论乳腺AI辅助诊断系统有助于提高放射科住培医师的乳腺肿物诊断准确率,为放射科规范化培训提供一种高效的“AI+教育”模式。; 张添辉古志聪钟正赖如玉李玉林范伟雄; 关键词：医学影像学放射科乳腺住院医师临床教学

平衡快速梯度回波在腹部疾病诊断中的应用价值: 2003年; 黄海榆于昭范伟雄邹敏; 关键词：腹部疾病 MRI

肾透明细胞癌多参数磁共振表现与病理对照分析被引量：1: 2020年; 目的与病理对照分析肾透明细胞癌多参数磁共振表现。方法选取2016年2月-2018年10月在本院经手术病理证实为肾透明细胞癌的患者44例作为研究对象,所有患者均术前行多参数MRI检查,回顾性分析肾癌病灶的T2WI、DWI、是否存在包膜、是否含有脂质以及动态增强是否出现强化程度超过肾皮质等情况进行分析。结果大部分肾癌具有包膜,是肿瘤挤压临近肾实质所产生的纤维包膜,包膜T2WI呈相对低信号,可与肾良性肿瘤作为重要鉴别依据;肿物T2WI以高信号为主,合并出血时可呈现高低混杂信号,DWI以轻度高或高信号为主,相应的ADC值高低不一并不具有鉴别意义;透明细胞内一般含有脂质,而肾血管平滑肌脂肪瘤则含有成熟脂肪;动态增强病灶出现强化程度超过肾皮质的情况,高度提示肾透明细胞癌,与其内丰富的新生微血管相关,在其它肾癌类型,如嫌色细胞癌、乳头状癌等并未出现这一征象,可以作为诊断肾透明细胞癌的可靠征象。结论多参数磁共振成像能够为肾透明细胞癌的诊断提供极大帮助,一些特殊的MRI征象与其病理特征密切相关。; 张文巨范伟雄朱文标冯志强; 关键词：肾透明细胞癌核磁共振成像影像学表现病理特征

神经精神性红斑狼疮的临床影像表现与预后的关系被引量：1: 2015年; 目的探讨神经精神性红斑狼疮(NP-SLE)的脑部临床CT、MRI表现与预后的关系。方法回顾性分析50例病例的临床资料及CT、MRI表现,按临床表现分为弥漫型和局灶型,分析不同类型的影像学特点及其预后。结果 NPSLE的CT、MRI表现多样:脱髓鞘样改变,大片脑梗塞,腔隙性脑梗塞,脑出血,脑炎样改变,脑萎缩。其中弥漫型的影像学表现多为正常;腔隙性脑梗塞、脱髓鞘样改变,其预后较好;局灶型的影像学表现多为大片脑梗塞、脑出血、脑炎样改变,其预后较差。MRI和CT的检出率、弥漫型和局灶型治疗有效率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮脑病CT、MRI表现多样,与临床表现类型以及预后密切相关。影像学检查不仅可发现病变,还可帮助评估治疗效果。; 连永伟王鸿章范伟雄俞万香; 关键词：系统性红斑狼疮脑病体层摄像术 X线计算机

AI辅助软件对疲劳状态下住培医生检出肋骨骨折的提升作用: 2023年; 目的:探讨人工智能辅助软件对疲劳状态下住培医生检出肋骨骨折的提升作用。方法:回顾性分析2021年1月—2022年5月在梅州市人民医院接受CT检查的86例肋骨骨折患者资料。住培医生按以下三种模式进行阅片:A模式为正常状态下独立阅片、B模式为疲劳状态下(即一天工作满8小时后)独立阅片、C模式为疲劳状态下应用AI辅助阅片,三种阅片模式之间间隔4周。比较住培医生不同阅片模式下对肋骨骨折的检出率及阅片时间。结果:住培医生疲劳状态下独立阅片对肋骨骨折的检出率低于正常状态独立阅片,阅片时间长于正常状态独立阅片,差异均具有统计学意义(P<0.05)。住培医生疲劳状态下应用AI辅助阅片对肋骨骨折的检出率高于疲劳状态独立阅片,阅片时间短于疲劳状态独立阅片,差异均具有统计学意义(P<0.05)。住培医生疲劳状态下应用AI辅助阅片对肋骨骨折的检出率已超过其正常状态的水平,阅片时间短于正常状态的水平,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:住培医生疲劳状态对肋骨骨折的检出效能较正常状态显著降低,但在AI辅助下能显著提升疲劳状态住培医生对肋骨骨折的检出效能,甚至超过其正常状态下的水平。; 张添辉钟正龙曦黄志峰范伟雄; 关键词：住院医生计算机断层扫描肋骨骨折

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范伟雄

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