范剑峰
- 作品数：13 被引量：54H指数：4
- 供职机构：南昌市第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 瑞舒伐他汀钙对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响被引量：22
- 2010年
- 目的评价瑞舒伐他汀钙对冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法 72例冠心病伴颈动脉粥样硬化的患者口服瑞舒伐他汀钙一日20mg,治疗12月,分别测定其治疗前及治疗3、6、9和12月时总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平,以及颈动脉内膜中层厚度(IMT),并计算颈动脉斑块积分。结果与治疗前比较,治疗3月时TC、TG、LDL-C水平下降(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05);治疗6、9和12月时TC、TG和LDL-C水平明显下降(P<0.01),HDL-C水平明显升高(P<0.01);治疗9月时IMT缩小且差异有统计学意义(P<0.05),治疗12月时差异非常显著(P<0.01),颈动脉粥样硬化斑块积分和IMT的变化一致。结论瑞舒伐他汀钙可显著改善冠心病患者的血脂水平,同时可改善其动脉粥样硬化程度。
- 高招波魏友平范剑峰
- 关键词：瑞舒伐他汀冠心病颈动脉粥样硬化斑块
- 血管内超声与冠状动脉造影对指导冠状动脉支架置入术的对比研究被引量：12
- 2015年
- 目的探讨血管内超声(IVUS)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)支架置入术中的指导价值。方法选择2012年4月至2013年12月南昌市第一医院收治的需行支架置入术的冠心病患者120例,按随机数字表法分为IVUS指导下治疗的IVUS组及冠状动脉造影(CAG)指导下的CAG组,每组60例,比较两组患者支架置入情况及术后12个月的随访结果。结果 CAG组支架置入率显著低于IVUS组[76.7%(46/60)比93.3%(56/60),P<0.05];术后IVUS检查CAG组支架不达标率为13.0%(6/46),IVUS组为5.4%(3/56),两组不达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CAG组及IVUS组两组术后平均支架直径分别为(4.0±0.6)mm,(4.2±0.6)mm,两者术后平均支架直径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。12个月随访结果,临床心绞痛复发率、再狭窄率、心脏事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 IVUS可以更好地识别组织学特征以及辨别粥样斑块性质,从而提高支架置入的成功率。
- 万明勇郑春华范剑峰
- 关键词：血管内超声冠状动脉造影支架置入
- 阿托伐他汀与依帕司他联用抑制大鼠血管再狭窄
- 2009年
- 目的评价醛糖还原酶(AR)在大鼠再狭窄血管中的表达,探讨AR表达与损伤血管内膜增生之间的关系,并进一步探索阿托伐他汀和依帕司他联用对再狭窄血管中AR及核转录因子(NF)-κB表达及内膜增生的抑制作用。方法40只健康雄性SD大鼠随机分为手术未干预组、假手术组、阿托伐他汀组、依帕司他组和阿托伐他汀+依帕司他组。除假手术组外均以通气-干燥法损伤右侧颈总动脉,并以左侧颈总动脉为对照。行苏木素-伊红(HE)染色观察左、右颈总动脉内、中膜增生情况,计算内、中膜面积及其比值,以荧光原位杂交及免疫组化检测AR及NF-κB的表达。结果损伤血管术后1周内膜增生明显,术后2周进一步加重;AR及NF-κB表达强于对照组。与手术未干预组相比,阿托伐他汀组、依帕司他组、阿托伐他汀+依帕司他组血管内膜面积、血管内膜与中膜面积比值均明显降低(P<0.01),AR及NF-κB表达也显著降低(P<0.01),且均以阿托伐他汀+依帕司他组最为显著。结论阿托伐他汀和依帕司他联用可抑制AR和NF-κB表达,抑制血管内膜的增生及再狭窄形成。
- 张雪梅郑春华高招波魏友平万明勇张春花熊旭华范剑峰万红兵
- 关键词：阿托伐他汀依帕司他醛糖还原酶抑制剂再狭窄
- 颈动脉彩超对冠状动脉病变预测意义的研究被引量：5
- 2011年
- 目的:研究颈动脉彩色超声检查与冠状动脉病变相关性。方法:回顾本院同期进行颈动脉彩色超声及冠状动脉造影检查的患者140例。根据造影结果分为冠心病单支病变组、多支病变组和冠状动脉正常组(对照组),比较各组颈动脉内中膜厚度和斑块发生率,及对冠状动脉疾病的预测意义,并观察颈动脉斑块发生率与冠状动脉造影阳性率之间的意义。结果:冠状动脉病变组的颈动脉内膜厚度比对照组有增厚;颈动脉斑块发生率明显高于对照组,并随冠状动脉病变支数增加,颈动脉内膜厚度和斑块发生率随之增高。颈动脉斑块对预测冠心病的敏感性高于颈动脉内中膜增厚,当同时存在颈动脉斑块和颈动脉内中膜增厚时,预测冠心病的敏感性及特异性和阳性预测值进一步升高,分别为85.71%、95.24%、97.67%。经超声检查有颈动脉斑块患者行冠状动脉造影检查阳性率明显增高。结论:颈动脉彩超检测颈动脉内中膜增厚,斑块形成可提示冠状动脉病变意义,能提高冠状动脉造影检查阳性率。
- 张春花邹文郑春华万明勇范剑峰
- 关键词：颈动脉内中膜厚度斑块冠心病冠状动脉造影
- 缺血后处理对右冠状动脉闭塞再灌注损伤的影响被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨缺血后处理对急性右冠状动脉(右冠)闭塞再灌注损伤的影响。方法:将诊断为急性ST段抬高心肌梗死(SETMI)并在12h内接受冠状动脉介入治疗(PCI)的79例右冠闭塞患者,随机分为对照组(38例)及缺血后处理组(41例)。对照组给予单纯再灌注治疗;缺血后处理组采用在开通血管前1min内开始再灌注30s再缺血30s,交替4次后再持续灌注的方法。比较两组再灌注心律失常的发生率、心肌酶峰值、冠状动脉血流速度(CTFC)。结果:对照组和缺血后处理组再灌注心律失常——频发室性期前收缩发生率分别为34.2%和9.8%(P=0.013),显著窦性心动过缓发生率分别为47.4%和19.5%(P=0.016),窦性停博发生率分别为18.4%和2.4%(P=0.025),二度以上房室传导阻滞的发生率为36.8%和12.2%(P=0.017);心肌酶峰值:CK分别为(2 143±834)μ/L和(1 879±683)μ/L(P<0.05),CK-MB分别为(289±89)μ/L和(176±93)μ/L(P<0.05)。CTFC分别为(34±8)帧和(25±6)帧(P<0.05)。结论:心肌缺血后处理短期内能显著减轻急性右冠闭塞患者心肌再灌注损伤,有显著的心肌保护作用。
- 彭勇范剑峰高招波张雪梅万明勇张春花熊旭华刘建清郑春华
- 关键词：冠心病右冠状动脉闭塞后处理
- 妊娠相关蛋白-A对自发性高血压大鼠左室肥厚的影响及γ-干扰素的干预作用
- 2011年
- 目的:观察γ-干扰素(INF-γ)对自发性高血压大鼠(SHR)左心室肥厚(LVH)及妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)的影响和干预作用。方法:SHR随机分为γ-干扰素高剂量组(SHR-H),中剂量组(SHR-M),低剂量组(SHR-L)和SHR对照组(SHR-C)(每组7只)。SHR-H、SHR-M、SHR-L分别用不同剂量的INF-γ干预8周。SHR-C组和7只正常大鼠对照组注射0.9%氯化钠溶液。观察治疗前、治疗第4周、第8周各实验大鼠尾动脉血压及血浆PAPP-A含量。实验第8周处死大鼠,称取大鼠左心室质量(LVM),计算左心室质量指数(LVMI);采用HE染色观察心肌的组织学变化;采用Western blot分析各实验大鼠心肌组织PAPP-A的表达。结果:①开始治疗前,SHR各组血压及PAPP-A浓度显著高于正常大鼠对照组(P<0.05)。SHR-H组使用INF-γ4周后、SHR-M组使用INF-γ8周后血压及PAPP-A浓度明显低于同时期的SHR-C组(P<0.05),但仍高于正常大鼠对照组(P<0.05)。②SHR各组LVM,LVMI都明显高于正常大鼠对照组(P<0.05)。与SHR-C组比较:使用INF-γ后SHR-H组LVM,LVMI明显下降(P<0.05)。③HE染色大鼠心肌组织可见正常大鼠对照组心肌细胞排列正常,间质无明显增生;SHR组心肌细胞体积增大,细胞排列紊乱;各用药组相对改善,以高剂量组最为明显。④PAPP-A与LVMI的相关分析显示PAPP-A与LVMI呈正相关(R=0.911,P<0.05)。⑤通过Westernblot检测可知:不同剂量INF-γ干预组和SHR-C组大鼠心肌组织PAPP-A表达水平显著高于正常大鼠对照组(P<0.05)。不同剂量INF-γ干预8周后,SHR-H组和SHR-M组大鼠心肌组织PAPP-A表达水平显著低于SHR-C组(P<0.05)。结论:PAPP-A在SHR心肌组织大量表达,INF-γ抑制PAPP-A的表达,具有剂量依赖性。
- 范剑峰郑春华汤圣兴高招波万明勇张春花张雪梅
- 关键词：高血压妊娠相关蛋白-A左室肥厚Γ-干扰素
- 低分子肝素在冠脉造影和PCI术中抗凝的有效性和安全性研究被引量：1
- 2011年
- 目的：观察在冠脉造影和PCI术中鞘内注射低分子肝素（LMWH）抗凝的有效性和安全性。方法：将我院2006～2009年290例单独行冠脉造影或造影同时需行PCI术的患者分为两组，实验组1-40例，对照组150例。实验组在冠脉造影和PCI术中应用LMWH，对照组应用常规剂量的普通肝素。观察人选后30d内的主要终点事件（心源性死亡、心肌梗死、急诊血运重建、中风）及次要终点（血肿、假性动脉瘤、出血）事件发生情况。结果：在介入手术经鞘管弹丸式推注低分子肝素，入选后30d内两组术后主要终点事件发生率，对照组为0．67％，实验组无终点事件发生，对照组高于实验组，但差异无统计学意义（19〉0．05）。对照组动脉穿刺部位的假性动脉瘤6例（4．00％），皮下血肿13例（8．67％）；实验组分别为2例（1．43％）和4例（2．86％），均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：低分子肝素在冠脉造影和PCI术中应用安全，且明显减少周围血管并发症的发生。
- 魏友平高招波范剑峰郑春华万明勇张春花熊旭华涂群芳
- 关键词：冠脉造影术PCI术低分子肝素
- 入院血糖水平对急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗术后慢血流-无再流的影响被引量：1
- 2011年
- 目的探讨不同入院血糖水平对急性心肌梗死(AMI)患者接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后慢血流-无再流现象的影响。方法将93例首次发生AMI患者根据入院血糖水平分为4组:A组11例,入院血糖水平<4.5mmol·L-1;B组29例,入院血糖水平≥4.5～7.0 mmol·L-1;C组38例,入院血糖水平>7.0～11.1mmol·L-1;D组15例,入院血糖水平>11.1mmol·L-1。分析不同入院血糖水平对ST段抬高的AMI患者急诊PCI术后冠状动脉血流的影响。结果 93例患者中10例发生慢血流-无再流,发生率为9.3%。随着入院血糖水平的升高,慢血流-无再流发生率显著升高(A组为0%、B组为3.4%、C组为10.5%、D组为33.3%)。入院血糖水平与血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)呈正相关(r=0.49,P<0.05),与血清肌钙蛋白T(CTNT)呈正相关(r=0.58,P<0.05)。入院血糖水平、CK-MB、CTNT、缺乏梗死前心绞痛及Killip分级≥Ⅱ级是慢血流-无再流发生的预测因素。随着入院血糖的增高,发生慢血流-无再流的危险性增大。结论入院血糖水平是急诊PCI术中慢血流-无再流发生的独立预测因素。
- 万明勇刘玲英范剑峰郑春华高招波张春花
- 关键词：入院血糖血清肌酸激酶同工酶血清肌钙蛋白T
- 2型糖尿病与冠状动脉钙化及心脑血管事件的关系被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)与冠状动脉钙化及心脑血管事件的关系。方法:选择2015年8月至2018年5月就诊于南昌市第一医院的100例T2DM患者为研究对象,均接受64层螺旋计算机断层扫描(CT)检查。分析T2DM患者冠状动脉钙化情况、心脑血管事件发生情况,比较不同冠状动脉钙化程度患者心脑血管事件发生情况。结果:100例T2DM患者中出现钙化病灶67例(67.00%),其中轻度钙化42例(42.00%),中度钙化15例(15.00%),重度钙化10例(10.00%),发生心脑血管事件19例(19.00%);随冠状动脉钙化程度加重,心脑血管事件发生率逐渐增高,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,T2DM、钙化积分是心脑血管事件发生的独立危险因素。结论:T2DM易发生冠状动脉钙化、心脑血管事件,T2DM、钙化积分是心脑血管事件发生的独立危险因素。
- 肖冬平范剑峰郑春华高招波
- 关键词：2型糖尿病冠状动脉钙化心脑血管事件
- 64层螺旋CT冠状动脉血管成像及颈动脉超声联合诊断冠心病的研究被引量：2
- 2011年
- 目的评价64层螺旋CT及颈动脉超声联合诊断冠心病的效果。方法 98例临床诊断或可疑冠心病患者行64层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描及行颈动脉超声检查联合诊断冠心病,并以冠状动脉造影结果作为对照。观察64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)及颈动脉超声联合检查诊断冠心病的准确性、敏感性、特异性。结果 64层螺旋CT冠状动脉血管成像和颈动脉超声联合诊断冠心病的敏感性为94.5%,特异性为72.7%,准确性为91.0%。结论 64层螺旋CT检查是一种无创、快捷的冠状动脉血管检查方法,联合颈动脉超声,对冠心病的诊断有较高的准确性。
- 罗小平范剑峰郑春华张威
- 关键词：冠心病64层螺旋CT颈动脉超声冠状动脉造影
