蒋安 作品数:32 被引量:100 H指数:7 供职机构: 西安交通大学医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 教育部“新世纪优秀人才支持计划” 陕西省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
肝源性糖尿病的研究进展 被引量:6 2013年 我国的肝病发病率较高,而肝脏是糖代谢的重要器官,急慢性肝病常影响糖代谢,造成糖耐量异常甚至糖尿病,对患者的诊治造成了一定的困难。肝源性糖尿病的发病、诊断、治疗有其自身的特点,本文对其研究进展做一综述,以供进一步研究与探讨。 蒋安 李寒春 李宗芳关键词:慢性肝病 糖尿病 病因 肝硬化门脉高压症脾亢患者脾切除前后骨髓象变化及其机制的研究 目的:肝硬化门静脉高压症(Portal Hypertension,PH)是一种临床上的常见病,多发病,常伴有脾功能亢进(脾亢)。PH脾亢患者骨髓造血上要表现为增生活跃、成熟障碍,但其具体机制尚不清,脾切除作为临床上治疗脾... 鲍峰 蒋安 李宗芳 张慧 张澍 郭彦峰 杨正安关键词:脾脏切除 骨髓造血 文献传递 NF-κB及其相关炎性因子致大鼠移植肝冷保存损伤的机制 被引量:1 2009年 目的通过大鼠移植肝在不同冷保存时间再灌注后核因子-κB(nuclear transcription factor-κB,NF-κB)及其相关炎性因子的激活情况,判断冷保存时间、NF-κB激活以及移植肝功能损伤三者之间的联系。方法用Wistar大鼠建立原位肝移植模型,假手术组(A组)作为对照组,观察大鼠移植肝在4℃UW液中保存45 min(B组)、120 min(C组)1、80 min(D组)以及再灌注3 h后肝组织、血清中NF-κB、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和肝损伤指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和肝细胞凋亡的变化情况。结果随着移植肝冷保存时间的延长NF-κB逐渐激活(P<0.05),并使肝组织内TNF-αI、L-1β水平上调(P<0.05);再灌注后,NF-κB近一步激活(P<0.05),肝组织中TNF-αI、L-1β进一步上调(P<0.05),ALT、AST和肝细胞凋亡指数明显升高(P<0.05),肝功能损害加重。结论NF-κB在供肝的冷保存阶段随时间的延长呈诱导性激活,再灌注后呈爆发式激活,并通过上调其靶基因TNF-α、IL-1β的转录产生肝脏损伤,这可能是肝脏冷保存再灌注损伤发生的重要机制。 蒋安 刘峰 刘昌 宋宇龙 孟珂伟 吕毅关键词:肝移植 器官保存 核因子-ΚB 门静脉高压症脾功能亢进脾巨噬细胞Toll样受体2、4 mRNA表达变化的研究 被引量:2 2008年 目的检测门静脉高压症(PH)脾亢脾和正常脾巨噬细胞(Mφ)中Toll样受体2、4(TLR2、4)mRNA的表达差异,为进一步深入探讨Toll样受体在PH脾亢发生中的作用奠定基础。方法选取门静脉高压症脾亢患者(均为慢性乙型肝炎患者)的手术切除脾脏(12例)为实验组,外伤性脾破裂患者的手术切除脾脏(4例)为正常对照组。贴壁培养法分离纯化脾脏组织Mφ,荧光定量PCR法对Mφ表面Toll样受体2、4mRNA的表达进行检测,并将两组结果进行统计学分析比较。结果与正常脾脏相比,PH脾亢脾MφTLR2、4mRNA的表达水平明显增强(TLR2:2.29±0.55vs1.06±0.53,P<0.05;TLR4:2.32±0.41vs1.01±0.14,P<0.01)。结论PH脾亢脾MφTLR2、4的mRNA表达水平明显升高,与蛋白水平免疫组化的结果一致,进一步支持了"内毒素血症→脾脏MφToll样受体活化→Mφ吞噬破坏血细胞增多"是PH脾亢发生可能机制的观点。 张澍 李宗芳 苏清华 黄辰 任松 张伟 蒋安 杨安宁关键词:门静脉高压症 脾功能亢进 巨噬细胞 TOLL样受体 聚合酶链反应 门静脉高压症脾功能亢进与正常脾组织细胞因子表达差异的研究 被引量:7 2008年 目的研究门静脉高压症(portal hypertension,PH)脾亢脾与正常脾组织细胞因子的表达差异,为进一步探讨PH脾亢的发生机制和脾亢脾的免疫功能奠定基础。方法正常脾组织取自脾外伤手术切除的脾脏(A组,6例),脾亢脾组织取自PH脾亢患者手术切除的脾脏(B组,14例);无菌取材后提取两组脾组织的蛋白质,用RayBio Human Cytokine Array5.1细胞因子芯片(美国Ray生物技术公司)同时检测两组脾组织79个细胞因子的表达,得到两组细胞因子表达点阵图,用ScanAlyze图像分析软件对两组间的细胞因子表达差异进行统计学分析。结果79个细胞因子中,共有26个在两组间的表达呈现明显差异。在PH脾亢脾组织中表达上调的细胞因子共有21个,其中包括与单核细胞趋化和巨噬细胞活化相关的细胞因子如MCSF、TNF-β、IFN-γ、IL-10和SDF-1/CXCL12等,以及与血管新生、纤维化和组织改建相关的细胞因子如VEGF、TGF-β1、MIF、FGF-9、Flt-3、Ligand和IGFBP-2等。脾亢脾组织表达下调的细胞因子共有5个。结论PH脾亢脾与正常脾组织细胞因子存在明显表达差异,这些差异表达的细胞因子可能是导致PH脾脏的免疫功能变化及脾亢发生的重要因素之一,但尚需进一步研究证实。 马双余 李爱民 李宗芳 张澍 蒋安 张健 周蕊 党双锁关键词:门静脉高压症 脾功能亢进 细胞因子 蛋白质芯片 脾功能亢进常见原因及围手术期处理 被引量:2 2012年 脾功能亢进(脾亢)按其病因可分为原发性和继发性两类。国内以肝硬化门静脉高压症所致的继发性脾亢最为常见。脾切除术仍然是治疗脾亢的首选方法。脾切除手术的围手术期处理有其自身的特点,严格的术前评估、充分的术前准备、熟练的术中操作、正确的术后处理和个体化治疗是脾亢病人获得最佳疗效的关键。 李宗芳 蒋安 张澍关键词:脾功能亢进 脾切除术 围手术期 肝硬化门脉高压脾亢患者切脾断流术前后肠粘膜屏障及肠道菌群变化 赵阳 郭瑛 纪泛扑 杜紫薇 蒋安 杨军 李宗芳排钉阻断法贲门周围血管断流术治疗门静脉高压症119例远期疗效分析 蒋安 张健 陈怡萌 任松 周蕊 王志东 李韧 王宝太 杨正安 李宗芳犬肝移植供肝的在体修整与切取方法 被引量:1 2007年 目的介绍一种犬肝移植实验中供肝的在体修整与切取方法。方法为尽可能地提高供肝质量,对供体犬肝脏和附属管道采用完全的在体游离、修整的方法,增加经胃十二指肠动脉灌注方式,并与快速法供肝切取相比较。结果应用该方法,供肝灌注均匀完全,冷缺血时间可明显缩短,损伤少,显著提高了供肝质量。结论对供肝采用完全的在体修整,增加经胃十二指肠动脉灌注是建立大动物肝移植模型良好的供肝获取方式。 李建辉 史源 吕毅 蒋安 刘昌 于良关键词:肝移植 供体 冷缺血 肝移植术围手术期脾亢的处理 被引量:1 2006年 目的:观察原位肝移植术后脾功能亢进(脾亢)的变化,探讨脾亢患者肝移植的处理方法.方法:回顾分析5年内我院115例接受肝移植手术、符合入选条件的脾脏切除或脾动脉结扎患者,将15例作为实验组(A组),其中11例在术前、4例在术中行脾脏切除术或脾动脉结扎术;将68例年龄匹配的同期未切脾肝移植受体随机选为对照组(B组).分析术后急性排斥反应发生率、血小板计数、肺部感染发生率以及移植肝门静脉肝动脉血流量比(PVF/HAF)的变化规律.结果:急性排斥反应发生率在A组为0,B组为15%,B组明显升高但与A组相比无显著性差异;术后A组肺部感染率为85%,显著高于B组的54%(P<0.05);A组的血小板峰值为(340±158)×109/L,显著高于B组的(249±93)×109/L(P<0.01);A组血小板计数在25d达到顶峰,相比B组在21d没有显著性差异.A组的门静脉肝动脉血流量比值显著低于B组(12±8vs24±16,P<0.05),肝脏动脉血供较为充分.结论:脾亢患者行肝移植术应按照指征行脾切除术.脾动脉结扎或脾动脉栓塞术对于术后顽固性低血小板者、肝动脉盗血综合症者及门静脉血流量过大者有良好的应用前景. 蒋安 吕毅 刘昌 李宗芳 李泉源 史源 马锋关键词:肝移植 脾功能亢进 移植物排斥 肺部感染