蒋燕妮
- 作品数：34 被引量：172H指数：8
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏高校优势学科建设工程资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术理学更多>>
- 不同影像学检查方法对乳腺癌术前综合评估的临床应用价值被引量：11
- 2018年
- 目的探讨不同影像学检查方法在乳腺癌诊断及术前综合评估的临床应用价值。方法乳腺癌患者150例,术前均采用钼靶X射线、彩色多普勒超声和MRI检查评估乳腺病灶性质、腋窝淋巴结状态以及是否可行保乳术。结果彩色多普勒超声和MRI对乳腺病灶检出率高于钼靶X射线(90%和94%vs.82%)(P<0.01和P<0.05)。以病理检查结果为金标准,术前行钼靶X射线、彩色多普勒超声和MRI评估腋窝淋巴结是否转移的特异度相仿(85.11%、77.66%和79.79%)(P>0.05)。术前行彩色多普勒超声、MRI评估腋窝淋巴结是否转移的灵敏度和准确率均高于钼靶X射线(73.21%、82.14%vs.28.57%和76.00%、80.67%vs.64.00%)(P<0.01或P<0.05)。术前行MRI检查判断患者是否可行保乳术的准确率高于钼靶X射线和彩色多普勒超声(92.00%vs.83.33%和84.67%)(P<0.05)。结论综合三种影像学检查的结果可提高乳腺癌的诊断和腋窝淋巴结转移状态判断的准确性,指导手术方式的选择。
- 沈恩超王水凌立君赵志泓栗翠英蒋燕妮
- 关键词：乳腺癌彩色多普勒超声磁共振成像
- 3.0TMR弥散加权成像定量分析表观弥散系数对乳腺良恶性病变的诊断被引量：8
- 2011年
- 目的探讨3.0T MR弥散加权成像(DWI)定量分析表观弥散系数(ADC)对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法对经病理证实的50例乳腺病变57个病灶行MR弥散加权成像及动态增强扫描(DCE-MRI),绘制病灶感兴趣区(ROI)时间-信号强度曲线(TIC),分析曲线类型、测量病灶ADC值。结果在b取50 s/mm2和800 s/mm2情况下,本组良性病变ADC值为(1.483±0.358)×10-3mm2/s,明显大于恶性病变的(0.952±0.148)×10-3mm2/s(P<0.05)。经受试者工作曲线(ROC)分析得出良恶性病变ADC诊断阈值为1.219×10-3mm2/s。该值对乳腺恶性病变诊断的敏感性及特异性分别为90.6%和84.0%。DCE-MRI对乳腺恶性病变诊断的敏感性和特异性分别为87.5%和80.8%。ADC值与DCE-MRI结合诊断的敏感性和特异性提高为93.8%和88.0%。ADC值与DCE-MRI对乳腺恶性病变诊断的敏感性和特异性差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3.0TMRI DWI定量分析ADC值对于乳腺病变的诊断及鉴别诊断有重要价值。
- 王思奇蒋燕妮王德杭娄鉴娟
- 关键词：磁共振成像弥散加权成像乳腺肿瘤
- T2 mapping影像组学特征鉴别乳腺病灶良恶性的临床应用初探被引量：1
- 2023年
- 目的探讨基于磁共振T2 mapping的影像组学特征在预测乳腺病灶良恶性中的应用价值。材料与方法回顾性分析经病理证实的113例患者(良性51例,恶性62例)乳腺磁共振T2 mapping图像,应用ITK-SNAP软件手动勾画磁共振T2 mapping图像中的病灶感兴趣区,利用A.K.软件(AnalysisKit,GE Healthcare)对影像组学特征进行提取。根据病理结果,将其分为两组。通过组内相关系数进行一致性检验。在良性组、恶性组中通过7∶3的比例随机分割训练集与测试集。通过Z-score标准化处理、Pearson相关系数法、递归特征消除法对训练集进行特征降维及选择,逻辑回归分类器进行分类建模,并进行5折交叉验证。分别在训练集及测试集中绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,以评估模型的诊断效能,通过临床决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评价其临床有效性。结果通过特征提取获得107个定量影像特征参数,通过特征降维及筛选最终保留6个特征参数,分别为original_shape_Sphericity、original_glcm_InverseVariance、original_glrlm_GrayLevelNonUniformityNormalized、original_glrlm_ShortRunEmphasis、original_glszm_GrayLevelNonUniformity Normalized以及original_ngtdm_Coarseness。ROC曲线在测试集的曲线下面积为0.895(95%可信区间:0.768~0.990),敏感度为94.7%,特异度为80.0%,准确度为88.2%。结论基于磁共振T2 mapping的影像组学特征可用于术前预测乳腺病灶的良恶性,且具有较高的准确度。
- 黄文平王芬刘鸿利余雅丽娄鉴娟邹启桂王思奇蒋燕妮
- 关键词：乳腺纹理特征
- 超声造影联合常规超声检查在乳腺病变中的诊断价值被引量：12
- 2018年
- 目的:探讨乳腺结节的良恶性超声造影表现及超声造影联合常规超声检查在乳腺病变(BI-RADS 3-5类)诊断中的应用价值;方法:采用常规超声及超声造影对527个乳腺病灶(BI-RADS 3-5类)进行检查,分析乳腺病灶的增强模式、时间-强度曲线类型及参数等指标,再次判定肿块的BI-RADS分类,以BI-RADS 4A类判定可疑恶性,并与术后病理及粗针穿刺结果进行比较。结果:(1)527例乳腺肿块中良性肿块254例,恶性肿块273例;(2)肿块内部血管走行紊乱、边缘见放射状增强、造影后范围增大、是否高增强、边界是否清晰等在良恶性间差异有统计学意义(P<0.05)、向心性及非向心性增强、是否充盈缺损在良恶性间差异无统计学意义(P> 0.05);(3)多因素分析结果显示放射状增强内部弱于周边,穿入及扭曲血管、造影后范围增大及周边放谢增强OR较高(46.84、14.89、11.06);(4)时间强度曲线类型:本组病例对203个结节进行了时间-强度曲线分析,时间-强度曲线类型分布在良恶性组间差异无统计学意义,时间-强度曲线参数(峰值强度、达峰时间、曲线下面积)恶性与正常组织差值及良性与正常组织差值间差异有统计学意义,良恶性间差异无统计学意义;(5)常规超声ROC曲线下面积US检查为0.767,两者联合应用ROC曲线下面积为0.877,两者间的差异有统计学意义(P<0.001)。结论:超声造影联合常规超声检查对乳腺肿块的BI-RADS分类较单纯常规超声更为准确,对结节进行更准确的BI-RADS分类,减少了部分不必要的活检,可更好地指导临床。
- 栗翠英巩海燕凌立君杜丽雯苏彤蒋燕妮王聪邓晶彭晓静李奥许迪王水王杰
- 关键词：常规超声超声造影乳腺BI-RADS时间-强度曲线
- 钼靶和MR诊断乳腺纯黏液腺癌被引量：1
- 2017年
- 目的探讨乳腺纯黏液腺癌钼靶及MRI影像学特征。方法回顾性分析25例经手术病理证实为乳腺纯黏液腺癌患者的资料,11例接受MR检查,17例接受钼靶检查,其中3例同时接受MR及钼靶检查。结果 17例纯黏液腺癌钼靶表现包括:肿块10例,肿块伴微钙化3例,不对称影1例,不对称影伴微钙化2例,钼靶阴性1例。13例以肿块(或伴钙化)为表现的病灶中,6例为高密度,7例为等密度。11例纯黏液腺癌MRI表现包括:9例病灶呈肿块样强化,其中8例呈边缘环形强化,1例早期不均匀强化、晚期均匀强化;2例呈非肿块样强化,均呈段样分布;所有病灶动态增强曲线均为流入型,TIRM及T2-FS序列均为高信号或等高混杂信号。结论乳腺纯黏液腺癌钼靶多表现为等密度肿块,MRI长TE序列高信号及动态增强序列边缘环形强化较具特征性。
- 邹启桂王思奇蒋燕妮刘鸿利位寒娄鉴娟
- 关键词：乳房X线摄影术乳腺肿瘤
- 乳腺原发性骨肉瘤1例
- 2024年
- 患者女,48岁。因“发现右乳肿块伴针刺样隐痛不适1周”就诊。体检:右乳外上象限可触及一红枣大小肿块,质偏硬,活动度尚可,边界欠清,不伴乳头溢液。胸部CT检查:右乳软组织肿块,内伴钙化,边缘分叶状(图1)。超声检查:右侧乳腺11~12点钟乳头旁见一大小3.1 cm×2.8 cm×2.4 cm囊实性回声,形态不规则,似为数枚融合,边缘光整,后方回声衰减。
- 黄文平王聪蒋燕妮
- 关键词：乳腺肿瘤原发性骨肉瘤影像学表现
- 全容积表观扩散系数直方图定量分析术前预测不同亚型乳腺癌新辅助化疗后病理完全缓解的价值被引量：18
- 2020年
- 目的 探讨全容积表观扩散系数(ADC)直方图参数在预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)后获得病理完全缓解(PCR)的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月南京医科大学第一附属医院经穿刺病理证实为浸润性乳腺癌的117例患者,在进行NAC前均行常规3.0 T乳腺MRI检查,化疗后手术病理采用Miller-Payne分级系统评价化疗反应,分为病理完全缓解组(PCR)和非病理完全缓解组(nPCR)。人表皮生长因子受体2(HER2)过表达型21例(PCR者5例),三阴性型26例(PCR者6例)。采用Firevoxel软件生成ADC直方图,记录多个ADC直方图参数,包括ADC最小值(ADCmin)、ADC平均值(ADCmean)、ADC最大值(ADCmax)、偏度系数、峰度系数,利用SPSS 24.0计算出ADC第10百分位数(ADC10%)、ADC第50百分位数(ADC50%)、ADC第90百分位数(ADC90%)。采用两独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)比较PCR组和nPCR组各ADC直方图参数的差异。采用受试者操作特征(ROC)曲线评价有统计学意义的ADC参数的诊断效能。结果 HER2过表达型在PCR组与nPCR组患者间,峰度系数的差异有统计学意义(P=0.039),ROC曲线下面积为0.813,截断点为1.861,其灵敏度为100.0%,特异度为68.7%。PCR组和nPCR组三阴性型患者间,ADCmean及ADC50%的差异有统计学意义(P值分别为0.028和0.013),ADCmean及ADC50%在三阴性型中预测PCR的ROC曲线下面积分别为0.800、0.842。当ADCmean取1.030×10-3 mm2/s、ADC50%取0.976×10-3 mm2/s作为截断点,诊断灵敏度分别为75.0%、80.0%,特异度均为83.3%。结论 峰度系数对预测HER2过表达型患者NAC后PCR具有一定的价值,ADC50%对预测三阴性乳腺癌NAC后PCR具有较高的应用价值。
- 王晓朱丽钰查小明刘鸿利王思奇娄鉴娟邹启桂王聪王珏蒋燕妮
- 关键词：分子亚型新辅助化疗
- 3.0T MR对隆乳后乳腺的诊断价值被引量：4
- 2015年
- 目的 :探讨3.0T MR对3种隆乳术后乳腺及其并发症的诊断价值。方法 :对80例160只隆乳后乳房行MRI平扫及动态增强扫描,对假体及植入/注入物的MRI表现进行分析,影像学表现均与病理或临床进行对比。结果:132例64只乳房行硅胶假体置入术,其中15只假体包膜皱缩;4只假体囊内破裂,其中1例伴浸润性导管癌;2只假体囊内外均破裂,其中1例伴感染;3只乳腺实质内见异常强化肿块,其中2例为纤维腺瘤,1例为浸润性导管癌;1例伴窦道形成;242例84只乳房行聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术,其中46只假体假包膜不完整,见假体游离;8只假体内见多发线样低信号分隔;4例双侧假体形态不对称,1例为假体移位,3例为假体假包膜破裂伴感染;1例假体取出后发现浸润性导管癌;1例合并浸润性导管癌;35例10只乳房行自体脂肪移植术,4只移植脂肪坏死伴肉芽肿样反应;41例2只乳房行双重隆乳术。结论:3.0T MRI是评价隆乳术后情况的理想方法,T2-tirm及T2-FS序列可以准确显示植入/注入物的形态、层次,明确假体是否破裂及漏出物的分布范围,为临床手术提供准确定位,同时动态增强可以鉴别乳腺内肿块并及时发现乳腺实质内合并的其他良恶性病变。
- 荣凡令王思奇蒋燕妮
- 关键词：乳房成形术磁共振成像并发症
- 介入栓塞技术制作猪急性亚段肺动脉栓塞模型
- 2006年
- 目的通过家猪急性亚段肺动脉栓塞模型的制备并与DSA介导下肺动脉造影（DSAPA）和增强多排螺旋CT肺动脉造影（CTPA）及肺动脉血管铸型标本的对照研究，验证介入栓塞技术制作亚段肺动脉栓塞模型的可行性和准确性。方法5头家猪经右侧颈外静脉注入若干聚氯乙烯（PVC）栓塞剂（直径2～3mm），栓塞前后分别做DSAPA和CTPA。栓塞成功后24h内处死动物，取出完整猪肺组织。经肺动脉主干注入适量铸型剂（32．8％树脂溶液）行血管铸型。结果亚段肺动脉栓塞，在DSAPA图像上表现为相应区域的肺动脉分支数减少；在CTPA图像上表现为相应肺动脉内的充盈缺损；血管铸型标本相可见相应肺动脉内有栓塞剂，远端分支中断。结论介入栓塞技术制作猪急性亚段肺动脉栓塞模型具有操作简单，栓塞可靠，创伤小，易存活等优点，为亚段肺动脉栓塞早期诊断和治疗提供了一种理想的方法。
- 蒋燕妮王德杭俞同福杨正强刘圣周春高
- 关键词：动物模型多排螺旋CT血管铸型
- 乳腺磁共振检查中常见生理性胸腔积液的探讨
- 2014年
- 目的 ：探讨乳腺MR检查中常见的生理性胸腔积液量的正常值范围及左右两侧发生率。方法 ：回顾本院2012年654例行乳腺MR检查患者的资料,对其中符合条件的469例患者的MR图像进行分析。于平扫T2-tirm序列图像测量胸壁前缘生理性胸腔积液厚度的最大值,厚度即代表胸腔积液的定量。对左右两侧生理性胸腔积液的厚度及发生率进行Wilcoxon符号秩和检验及Mc Nemar检验。结果：469例患者中,300例（63%）发现生理性胸腔积液,182例（38.8%）单侧发生,118例（25.2%）双侧。右侧胸腔积液厚度为（3.63±1.63）mm,范围（1.1-11.4）mm,左侧（2.91±1.60）mm,范围（1.1-11.2）mm,差异有统计学意义（P﹤0.001）;右侧发生率为62.7%（294/469）高于左侧26.4%（124/469）,差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论：生理性胸腔积液在乳腺MR检查中较为常见,T2-tirm序列图像易于观察,右侧发生率较左侧高。如为生理性不需要做进一步检查及处理。
- 王思奇娄鉴娟邹启桂蒋燕妮
- 关键词：磁共振成像胸腔积液生理性
