薛欣
- 作品数：45 被引量：259H指数：8
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 发文基金：辽宁省自然科学基金大连市科技局优秀青年科技人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 远程睡眠监测在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用被引量：11
- 2018年
- 目的评价远程睡眠监测对于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)诊断价值。方法收集2016年10月至2017年2月于大连医科大学附属第二医院呼吸内科睡眠中心就诊,疑诊为OSAHS者31例,平均年龄(55.12±12.66)岁,体重指数(29.15±5.85)kg/m^2。分别使用飞利浦伟康睡眠诊断Alice LE及RS01睡眠呼吸初筛仪对其行不少于7 h的整夜睡眠监测。多导睡眠监测在睡眠中心进行,远程睡眠监测在睡眠中心、病房或家中进行。监测并比较两种方法测得的患者的睡眠呼吸暂停低通气指数(Apnea-hypopnea index,AHI)、最低血氧饱和度(Nadir SpO_2)和平均血氧饱和度(Mean SpO_2)。结果 31例多导睡眠监测结果示非OSAHS 12例,OSAHS 19例,其中轻度7例,中度4例,重度8例。远程睡眠监测示非OSAHS 17例,OSAHS 14例,其中轻度4例,中度3例,重度7例。两种监测系统间AHI、Mean SpO_2差异有统计学意义(P<0.05),Nadir SpO_2差异无统计学意义(P>0.05)。两种监测系统间AHI、Mean SpO_2和Nadir SpO_2相关系数分别为0.879、0.705和0.595(P<0.05)。对不符合OSAHS、轻度OSAHS、中度OSAHS、重度OSAHS,4种分级的AHI进行一致性检验,Kappa=0.531,P=0.000。远程睡眠监测的诊断符合率为77.42%,敏感性为68.42%,特异性为91.67%,阳性预计值为73.68%,阴性预计值为64.71%。ROC曲线分析远程睡眠监测所得AHI对OSAHS的诊断价值,曲线下面积为0.851,P=0.001。结论远程睡眠监测是一种便捷、可靠的OSAHS筛查工具,尤其适用于社区及基层医院重度OSAHS患者。
- 吴喜昊王镇山薛欣
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征符合率
- 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征与颈动脉硬化、胰岛素抵抗的相关性研究被引量：6
- 2012年
- [目的]探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、胰岛素抵抗(IR)之间的关系。[方法]以在大连医科大学附属第二医院就诊,经多导睡眠初筛仪检测,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h的31例患者作为研究对象。选择同期在本院就诊,经多导睡眠初筛仪检测AHI<5次/h的31例患者作为对照组。两组受试对象性别比、年龄、血压、BMI、TC分布差异显著性意义(均P>0.05)。比较两组患者的稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和颈动脉IMT的差异。再分别对HOMA-IR及颈动脉IMT与AHI、呼吸暂停及低通气的总时间、夜间最低脉搏血氧饱和度(SpO2)、平均SpO2进行Spearman相关分析。并分别以HOMA-IR及颈动脉IMT为因变量,以年龄、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、AHI、夜间最低SpO2、呼吸暂停及低通气的总时间为自变量,进行多元逐步回归分析。[结果]与正常对照组相比,OSAHS组患者的HOMA-IR及颈动脉IMT明显增高(均P<0.05)。Spearman相关分析显示颈动脉IMT及HOMA-IR均与AHI、呼吸暂停及低通气的总时间呈正相关,与夜间最低SpO2呈负相关。多元逐步回归分析显示,影响IMT的因素依次是夜间最低SpO2、AHI、年龄、呼吸暂停及低通气的总时间。影响HOMA-IR的因素依次是夜间最低SpO2、BMI、AHI、呼吸暂停及低通气的总时间。[结论]OSAHS是引起颈动脉硬化及胰岛素抵抗的危险因素,改善OSAHS患者的低氧血症对防治动脉粥样硬化及胰岛素抵抗有重要意义。
- 朱宏霞王镇山薛欣
- 关键词：睡眠呼吸暂停颈动脉内膜中层厚度胰岛素抵抗
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与动脉硬化的相关性被引量：8
- 2014年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome,OSAHS)和动脉硬化的关系及纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)在其中的可能机制。方法根据多导睡眠图(polysomnography,PSG)监测结果分对照组(7例)及OSAHS组(29例),分别检测脉搏传导速度(pulse wave velocity,PWV)、踝臂指数(ankle-brachial index,ABI);酶联免疫吸附法测定血浆PAI-1水平。根据呼吸暂停指数(apnea and hypopnea index,AHI)分对照组(AHI<5次/h)(7例)、轻度OSAHS组(5次/h≤AHI<15次/h)(12例)、中-重度OSAHS组(AHI≥15次/h)(17例),对比3组间动脉硬化阳性率。结果 OSAHS组AHI、PWV、PAI-1均显著高于对照组(均P<0.05);对照组、轻度OSAHS组及中-重度OSAHS组动脉硬化阳性率分别为28.6%、58.3%、82.4%,差异有显著性意义(P=0.048,P<0.05)。(3)双侧ABI与AHI(左r=-0.534,P=0.003,右r=-0.456,P=0.013)均呈负相关。结论 OSAHS增加动脉硬化发生率和动脉硬化的程度,血浆PAI-1在OSAHS患者动脉硬化形成上可能有一定作用。
- 陈莹王镇山薛欣
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征动脉硬化纤溶酶原激活物抑制剂-1
- 磷霉素与抗生素联用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性被引量：1
- 2007年
- 目的 研究磷霉素分别与4种常用抗生素联用在体外抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）过程中的相互作用关系，为临床联合用药提供实验室依据。方法将磷霉素与头孢唑林、头孢呋辛、红霉素、左氧氟沙星分别单独以及联合作用于50株MRSA菌株，通过测定最低抑菌浓度（MIC）、计算部分抑菌浓度（nC）指数、测定不同作用时间的细菌菌落数、绘制杀菌曲线，以评价磷霉素和4种常用抗生素分别联合应用的体外相互作用关系。结果磷霉素分别与4种抗生素在体外联合应用后，MIC均比单独应用时下降，FIC指数均≤2．0；联合应用可增强杀菌活性。结论磷霉素与头孢唑林、头孢呋辛、红霉素、左氧氟沙星分别联用对MRSA具有协同抗菌作用。
- 苗妹佟金平王镇山薛欣顾俊明宋莹
- 关键词：磷霉素耐甲氧西林金黄色葡萄球菌体外抗菌活性相互作用
- 磷霉素与14种抗菌药物分别联用的体外抗菌活性研究被引量：29
- 2005年
- 目的研究磷霉素与14种常用抗菌药物分别联用在体外抗耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)过程中的相互作用关系,为临床联合用药提供实验依据。方法将磷霉素等15种抗菌药物单独以及磷霉素与14种抗菌药物分别联用作用于163株MRS菌株,通过测定最低抑菌浓度(MIC)、计算部分抑菌浓度(FIC)指数、测定不同作用时间的细菌菌落数、绘制杀菌曲线、扫描电镜观察细菌形态学改变,以评价磷霉素和这些抗菌药物联合应用的体外相互作用关系。结果磷霉素与头孢唑林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢甲肟、氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、加替沙星、红霉素、罗红霉素、克拉霉素、庆大霉素、阿米卡星在体外分别联合应用后,MIC值均比单独应用时下降,FIC指数均≤2;联合应用可增强杀菌活性。扫描电镜观察,1/4MIC浓度的阿米卡星或氧氟沙星单独作用于MRS菌时,细菌形态学无改变,1/4MIC浓度的磷霉素单独应用时细菌肿胀、变形,同样浓度两药联用后,细菌发生变形和破坏,细菌数量明显减少。结论磷霉素与14种抗菌药物分别联用对MRS具有协同抗菌作用,尤其能够提高头孢唑林、阿米卡星、氧氟沙星对MRS的杀菌速度。
- 佟金平王镇山薛欣顾俊明
- 关键词：磷霉素体外抗菌活性
- 磷霉素与9种抗菌药物分别联用对不动杆菌的体外抗菌活性研究
- 杨莹莹王镇山薛欣
- 注射用盐酸头孢甲肟与头孢哌酮治疗急性细菌性感染随机对照临床研究被引量：5
- 2005年
- 目的评价盐酸头孢甲肟注射剂治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染的 有效性和安全性。方法用双盲随机平行对照试验方法,以头孢哌酮为对照 药,头孢甲肟和头孢哌酮用量均为2．0～4．0 g,每日2次静滴,疗程7～14天。 结果头孢甲肟入选72例,疗效评价64例,安全性评价72例;头孢哌酮入选 72例,疗效评价69例,安全性评价72例。头孢甲肟和头孢哌酮临床总有效率 分别为96．9％,91．3％;治疗各种致病菌感染临床有效率分别为98．3％, 93．4％;细菌清除率分别为94．9％,91．8％。药物不良反应发生率均为5．6％。 结论注射用头孢甲肟治疗急性细菌性呼吸道和泌尿道感染有效、安全,优于 头孢哌酮。
- 王慧玲王镇山霍丽赵久阳曲云霞田晓峰薛欣李德天李胜岐张蓓茹刘勇都陪福吴琦强万明张辉王燕曹洁
- 关键词：细菌性感染
- 血清降钙素原对中枢神经系统感染性疾病的诊断价值被引量：5
- 2006年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、外周血白细胞计数对中枢神经系统感染性疾病的诊断价值。方法采用半定量固相免疫测定法测定31例中枢神经系统感染性疾病患者(细菌性感染组18例,非细菌性感染组13例)血清PCT浓度,免疫散射速率比浊法测定CRP,常规方法检测外周血白细胞。结果血清PCT对中枢神经系统细菌感染诊断的敏感度为100.0%,特异度为76.9%,优于CRP(P=0.001),与白细胞计数阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT测定是中枢神经系统细菌感染的有效指标。
- 王镇山刘景春薛欣顾俊明
- 关键词：C-反应蛋白中枢神经系统感染细菌感染
- 喹诺酮药物对环丙沙星敏感金黄色葡萄球菌防耐药突变浓度被引量：1
- 2006年
- 目的测定4种喹诺酮药物对临床标本中对环丙沙星敏感金葡菌的MIC和防耐药突变浓度(mutant prevention con-centration,MPC)。方法采用琼脂稀释法检测加替沙星、左氧氟沙星、帕珠沙星和环丙沙星对20株环丙沙星敏感金葡菌MPC90、MPC90/MIC90、结果加替沙星、左氧氟沙星、帕珠沙星和环丙沙星MPC90、MPC90/MIC90分别为1.2、9.2;4.0、16;4.0、16和8、16mg/L。MIC与MPC存在不一致性。少数菌能在MPC浓度下存活,但没有MIC改变。结论加替沙星较其他喹诺酮药物限制选择富集耐药突变株能力更强,不能从MIC推测MPC。
- 聂大平薛欣王玉梅
- 关键词：金黄色葡萄球菌突变选择窗防耐药突变浓度
- 呼吸道标本中不动杆菌的分布及耐药性分析被引量：1
- 2000年
- 目的 :分析在呼吸道标本中不动杆菌的检出率及其对 15种抗生素的耐药性。方法 :选择呼吸道感染的病人 ,经过痰培养或支气管肺泡灌洗液培养判断为不动杆菌感染 ,并进行 15种抗生素药敏实验 ,对分离出的 12 3株不动杆菌进行分析。结果 :182 0份标本中检出阳性标本 657株 ,不动杆菌 12 3株 ,检出率 18 72 %。不动杆菌耐药率自高至低依次为氨苄西林和头孢克罗各85 36% ,头孢呋新 78 0 4 % ,头孢哌酮 60 16% ,头孢噻肟 33 33% ,头孢曲松 31 71% ,头孢他啶 2 3 58% ,哌拉西林 18 69% ,庆大霉素 14 63% ,头孢吡肟 (马斯平 ) 12 0 0 % ,左旋氧氟沙星9 80 % ,环丙沙星 7 84 % ,亚胺培南 0 81%。而头孢布烯 (先力腾 ) 86 36% ,头孢哌酮 /舒巴坦(舒普深 )为 0。由于我们观察的例数尚少无法进行统计比较。结论 :不动杆菌在呼吸道感染中占非常重要的地位 ,并且细菌的耐药性上升。
- 薛欣徐健王慧玲
- 关键词：呼吸道感染不动杆菌耐药性微生物
