- 右心室不同部位起搏对患者心电图及心功能的比较研究被引量:2
- 2017年
- 目的:比较右心室不同部位起搏对患者起搏参数、心电图、心室同步性和心功能的影响,并对研究指标进行相关性分析,为右心室间隔部起搏(RVSP)的临床应用提供理论基础.方法:选择在我院进行永久性心脏起搏器植入的患者168例,分为RVSP组(82例)和右心室心尖部起搏(RVAP)组(86例).比较两组患者术后1个月的起搏阈值、感知阈值及电极阻抗的变化并评估不良反应发生情况;测量术前、术后即刻和术后12个月两组患者心电图QRS波群时限;分别于术前和术后12个月进行心脏超声检查,比较LVEDD、LVEF和Tie指数;对LVEF的影响因素进行相关性分析.结果:RVSP和RVAP组在术后1个月起搏阈值、感知阈值及电极阻抗相比较,差异无统计学意义(P>0.05),未发生不良反应;经术后即刻和术后12个月,RVSP和RVAP患者起搏心电图QRS波群时限均较术前明显延长,且RVAP起搏心电图QRS时限RVSP延长程度更大,差别有统计学意义(P<0.01);术后12个月RVAP组的LVEF较术前降低,LVEDD较术前明显增大(P<0.01),RVSP术前后相比较,LVEDD和LVEF差别无统计学意义(P>0.05),RVSP的Tei指数显著低于RVAP,差别有统计学意义(P<0.01);LVEF与QRS时限呈负性相关.结论:RVSP较RVAP更有利于心室肌收缩的同步性,对心功能的影响较小,值得临床推广应用.
- 朱琳武艳强袁芳冯强侯爱军
- 关键词:QRS波时限心室同步心功能
- 肺动脉内介入螺旋电吸式祛栓术治疗急性大面积肺栓塞
- 2013年
- 目的探讨Straub螺旋电吸式祛栓术治疗急性大面积肺栓塞的效果和安全性。方法16例患者经cT及肺动脉造影确诊为大面积肺血管栓塞,均采用StraubRotarex进行经皮机械祛栓,观察患者介入治疗成功率、临床症状缓解及血流动力学变化情况。结果16例患者临床症状均得到改善。治疗前后动脉血氧分压[(56.7±13.4)、(92.2±8.6)mmHg]、动脉血氧饱和度[(84.1±10.4)%、(96.6±12.7)%]、休克指数[(1.27±0.39)、(0.57±0.42)]、Miller评分[(22.7±11.4)、(12.1±7.8)分]及平均动脉压[(36.3±9.4)、(21.9±7.3)mmHg]比较差异均有统计学意义(t值分别为-2.794、2.601、-2.592、-2.638、-2.617,P均〈0.01)。结论螺旋电吸式祛栓术在急性大面积肺栓塞治疗中具有较好的效果与安全性。
- 申玉良刘玲玲郭玉峰武艳强袁芳侯爱军
- 关键词:肺栓塞介入治疗血栓清除术
- NT-proBNP与左房容积对房颤射频消融术后复发的分析
- 2017年
- 房颤是一种常见的心律失常疾病,主要表现出心悸、眩晕和胸部不适等[1].本病与年龄具有正相关,即年龄越大,房颤的发病率越高.临床研究发现,房颤的发生还与高血压、冠心病、心力衰竭等疾病具有一定的关联[2].2014年AHA/ACC/HRS指南指出,针对阵发性房颤患者,权衡导管消融风险与药物治疗效果后,导管消融可成为临床一线治疗方案[3].
- 袁芳冯强朱琳侯爱军
- 关键词:房颤射频消融复发容积
- 高血压患者焦虑抑郁情绪对血压的影响
- 2017年
- 若老年患者出现脑卒中或者冠心病疾病,其中很有可能是因为高血压导致的,当老年人患有高血压之后可能会产生较严重的后果,甚至会发生死亡[1].现阶段已有的研究结果表明导致高血压的因素相对较多,其中心理因素是导致血压升高的重要原因.在临床治疗中发现,如果人体的肾上腺素以及甲状腺素释放浓度提高,则很容易观测到血压升高的现象,从而使得患者疾病被进一步加重[2].基于此种情况,本文对高血压患者焦虑抑郁情绪对血压的影响进行了必要地分析与研究,希望能对临床治疗有所启发.
- 白志超李鹤飞袁芳侯爱军
- 关键词:高血压患者情绪抑郁焦虑血压升高心理因素甲状腺素
- 消退素D1通过抑制p38 MAPK活化上调H_2O_2诱导心肌细胞HO-1表达的实验研究被引量:1
- 2015年
- 目的探讨消退素D1(RvD1)对H2O2诱导状态下H9C2心肌细胞血红素氧合酶-1(HO-1)的调节作用及相关的分子机制。方法将大鼠心肌H9C2细胞分为对照组、消退素D1+H2O2组(Resolvin D1+H2O2组)和H2O2组3组,在200μM的H2O2干预6小时后使用RT-PCR法和western blot法对各组H9C2心肌细胞HO-1mRNA和蛋白的表达水平进行检测;并使用western blot法对H9C2心肌细胞p38 MAPK磷酸化水平(Phospho-p38 MAPK/total p38MAPK比值)进行测量。结果与对照组比较,在H2O2干预6小时后H9C2心肌细胞HO-1mRNA和蛋白的表达水平明显降低,而p38 MAPK磷酸化水平均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);但H2O2组较Resolvin D1+H2O2组HO-1mRNA和蛋白表达的降低以及p38 MAPK磷酸化水平的增加更加显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论本研究结果表明,在过氧化氢诱导的H9C2心肌细胞氧化应激和损伤过程中消退素D1可能是通过抑制P38 MAPK的活化上调了HO-1的表达,对心肌细胞有保护作用。
- 武艳强王慧娟冯社军袁芳李鹤飞冯强侯爱军申玉良
- 关键词:H9C2心肌细胞P38
- 心电图无人区心电轴与房室分离等室性心动过速鉴别诊断“金标准”在冠心病室速中的对照研究被引量:5
- 2012年
- 目的探讨无人区心电轴在室性心动过速中的临床应用价值。方法收集北京大学人民医院及邯郸市中心医院住院并确诊为冠心病心肌梗死(MI)或不稳定型心绞痛(UAP)伴室速(VT)78例患者的常规12导联体表心电图或同步12导联动态心电图,观察无人区心电轴、房室分离、心室夺获和室性融合波的发生率及特点,比较冠心病的不同类型患者之间它的发生率。结果78例冠心病患者累计发生室速98阵,其中34阵室速的QRS波额面心电轴位于无人区(占34.7%),房室分离见于34阵室速患者(占34.7%),心室夺获和室性融合波共见于8阵室速(占8.2%),三者发生率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论无人区心电轴与房室分离、心室夺获、室性融合波等室速鉴别诊断的“金标准”在冠心病室速中具有相似的鉴别诊断价值。
- 侯爱军王付龙郭玉峰申玉良郭继鸿袁芳武艳强郭章丽陈巍巍朱琳
- 水飞蓟宾对H_2O_2诱导大鼠H9C2心肌细胞氧化应激损伤的保护作用被引量:16
- 2015年
- 目的探讨水飞蓟宾对H2O2诱导状态下H9C2心肌细胞氧化应激损伤的保护作用。方法将大鼠H9C2心肌细胞分为对照组、H2O2(200μmol/L)干预组以及水飞蓟宾(100、200μmol/L)+H2O2(200μmol/L)干预组,每组设6个复孔。各组经过药物干预6 h后,通过Giemsa染色法观察细胞形态学,通过MTT法测定细胞存活率、流式细胞术测定细胞凋亡率;测定细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)、磷酸激酶(CK)、谷草转氨酶(AST)活性和丙二醛(MDA)含量;测定细胞中超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性。结果与对照组比较,H2O2干预组H9C2心肌细胞形态明显异常、存活率显著降低且凋亡率显著升高,培养液中LDH、CK、AST活性和MDA含量均显著升高,细胞中SOD、CAT、GSH-Px活性显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与H2O2干预组比较,水飞蓟宾(100、200μmol/L)+H2O2(200μmol/L)干预组培养液中AST、CK活性和MDA含量均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);水飞蓟宾(200μmol/L)+H2O2(200μmol/L)干预组H9C2心肌细胞形态明显改善、存活率显著升高、凋亡率显著降低,培养液中LDH活性显著降低,细胞中SOD、CAT、GSH-Px活性显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论水飞蓟宾能够有效改善H2O2诱导状态下H9C2心肌细胞形态,提高其存活率并降低凋亡率,改善细胞中抗氧化酶活性、降低细胞损伤,提示水飞蓟宾对H2O2诱导H9C2心肌细胞氧化应激损伤具有剂量相关性的保护作用。
- 武艳强王慧娟冯社军袁芳李鹤飞冯强侯爱军申玉良
- 关键词:水飞蓟宾H9C2心肌细胞过氧化氢氧化应激损伤
- 水飞蓟宾抑制NF-κB活化下调H_2O_2诱导心肌细胞iNOS表达的实验研究
- 2015年
- 目的探讨水飞蓟宾(SIL)对H2O2诱导状态下H9C2心肌细胞iNOS的调节作用及其相关的分子机制。方法将大鼠心肌H9C2细胞分为对照组(Control组)、水飞蓟宾+H2O2组(SIL+H2O2组)和H2O2组三组。在200μM的H2O2干预6小时后使用RT-PCR法和western blot法对H9C2心肌细胞iNOS mRNA和蛋白的表达水平进行检测,使用western blot法对H9C2心肌细胞NF-κB磷酸化水平(Phospho-NF-κB p65/total NF-κB p65比值)进行测量。结果与对照组相比较,在H2O2干预6小时后H9C2心肌细胞iNOS mRNA和蛋白的表达水平和NF-κB p65活化水平均明显增高,差异均有统计学意义(P均<0.05);但与H2O2组相比较水飞蓟宾+H2O2组iNOS mRNA和蛋白的表达及NF-κB p65磷酸化水平的增加更加显著,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在过氧化氢诱导的H9C2心肌细胞氧化应激和损伤过程中水飞蓟宾可能可以通过抑制NF-κB p65的活化下调iNOS的表达,对心肌细胞有保护作用。
- 武艳强王慧娟冯社军袁芳李鹤飞冯强侯爱军申玉良
- 关键词:水飞蓟宾H9C2心肌细胞NF-ΚB
- 山楂叶总黄酮对H_2O_2诱导乳鼠心肌细胞氧化应激和细胞凋亡的影响被引量:8
- 2016年
- 目的研究山楂叶总黄酮(HLF)对H2O2诱导乳鼠心肌细胞氧化应激和细胞凋亡的影响。方法无菌环境下分离3日龄的SD乳鼠心肌细胞,培养72 h后分组进行干预:空白对照组、H2O2干预组、山楂叶总黄酮50μg/m L+H2O2干预组、山楂叶总黄酮100μg/m L+H2O2干预组、山楂叶总黄酮200μg/m L+H2O2干预组、舒血宁注射液100μg/m L+H2O2干预组,每组设10个复孔。干预6 h后,通过显微镜观察细胞形态,MTT法检测细胞存活率;应用生化分析仪检测培养液中谷草转氨酶(AST)、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)含量;应用紫外可见分光光度计测定细胞中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)活性以及丙二醛(MDA)含量;应用流式细胞术测定细胞凋亡率;并应用Western blot法检测心肌细胞中半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的表达并进行半定量分析。结果与H2O2干预组比较,山楂叶总黄酮100μg/m L+H2O2干预组、山楂叶总黄酮200μg/m L+H2O2干预组乳鼠心肌细胞形态明显好转,细胞存活率显著升高,AST、CPK、LDH释放量显著降低,细胞中SOD、CAT活性显著升高,MDA含量显著降低,caspase-3表达量及细胞凋亡率显著降低,并且山楂叶总黄酮200μg/m L+H2O2干预组GSHPx活性显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论山楂叶总黄酮对H2O2诱导乳鼠心肌细胞氧化应激和细胞凋亡具有改善作用。
- 袁芳
- 关键词:山楂叶总黄酮H2O2心肌细胞氧化应激凋亡
- 右心室双出口的心血管造影诊断被引量:1
- 2012年
- 目的评价心血管造影对右心室双出口的诊断价值。方法收集11例右心室双出口患者的临床及心血管造影资料并进行回顾性分析。全部患者均行x线、心电图、超声心动图心导管及心血管造影检查。结果所有患者的心血管造影诊断与术后诊断完全相符,符合率为100%。11例主动脉、肺动脉同时显影,两大动脉起自右心室。8例室间隔缺损,3例心内膜垫缺损。其中5例室间隔缺损位于肺动脉瓣下,同时并右冠状动脉异位开口;3例室间隔缺损位于主动脉、肺动脉之间,同时合并左右心房互换、永存左上腔静脉;2例室间隔缺损远离肺动脉和主动脉,肺动脉发育差。另1例心内膜垫缺损合并二尖瓣、三尖瓣重度关闭不全。结论心血管造影对右心室双出口及合并畸形可做出较准确诊断。
- 申玉良侯爱军武艳强袁芳
- 关键词:先天性心脏病右心室双出口心血管造影