覃汉德 作品数:9 被引量:24 H指数:4 供职机构: 广西壮族自治区人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广西医疗卫生重点科研课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
介入栓塞化疗联合调强放疗对晚期宫颈癌近期疗效临床研究 被引量:4 2015年 目的探讨介入栓塞化疗联合调强放疗对晚期宫颈癌的近期疗效。方法入组41例宫颈癌患者,肿瘤分期Ⅱ期患者11例,Ⅲ期患者16例,Ⅳ期患者14例,均进行介入栓塞化疗及调强放疗。观察治疗后患者的近期有效率、获益率及治疗前后肿瘤直径变化情况。结果各肿瘤分期患者总有效率为46.3%,获益率为85.4%,各期肿瘤大小治疗后较治疗前均有显著缩小(P<0.05)。结论介入栓塞化疗联合调强放疗是晚期宫颈癌有效的治疗方法,近期疗效显著。 余雷 陈燕浩 刘智勇 易小宇 覃汉德关键词:晚期宫颈癌 介入栓塞化疗 调强放疗 滤器置放预防及治疗导管相关性上肢深静脉血栓的效果分析 被引量:1 2013年 目的探讨滤器置放在预防与治疗导管相关性上肢深静脉血栓(UEDVT)中的效果。方法对2010年5月至2012年8月该院11例导管相关性UEDVT患者的临床资料进行回顾性分析。所有病人均行彩超及静脉造影确诊。应用抗凝、放置上腔静脉滤器防止肺栓塞、置管溶栓等治疗。结果本组11例UEDVT患者均拔管成功,术后均未发生急性肺栓塞,随访2年,1例死于原发肿瘤,其他10例均无栓塞后综合征、滤器相关性并发症等发生,疗效满意。结论对导管相关性UEDVT患者,只要掌握滤器置放指征、手术技巧、器材选择等,能够有效防止急性肺栓塞,避免严重手术并发症。 易小宇 余雷 刘智勇 覃汉德 冯智博 张洁关键词:上肢深静脉血栓形成 肺栓塞 经皮肝胆管造瘘硬镜碎石术中灌洗液总量的安全范围初探 被引量:2 2019年 目的探讨经皮肝胆管造瘘硬镜碎石取石手术中灌洗液总量的安全范围。方法回顾性分析2014年6月至2018年11月在海南医学院附属海南医院肝胆胰外科接受经皮肝胆管造瘘硬镜碎石手术的7例患者9人次的手术资料,记录术中总共经高压灌洗泵冲洗肝内胆管的液体总量、体外引流量和停留在患者消化道液体量。记录患者术后腹胀、呕吐、肛门排气时间、是否有水电解质或酸碱平衡紊乱情况发生。结果手术时间为1 h 35 min^4 h 30 min,冲洗液为等渗生理盐水6 000~45 000 mL,溢出到手术台两侧的液体收纳桶中的量为3 060~24 150 mL,术中胃管开放引出冲洗液200~1 900 m L,估算实际进入人体内液体总量3 750~7 750 mL。肛门排气时间2~36 h。无一例患者出现水电解质或酸碱平衡紊乱、术中未见误吸和术后呕吐。结论在有限的病例观察中,经皮肝胆管造瘘硬镜碎石术中灌洗液总量上限可达到45 000 mL,进入人体实际总量上限可达7 750 mL,未见水电解质或酸碱平衡紊乱、未见术中误吸和术后呕吐。 覃汉德 陈家诚 陈小菁 易小宇 余雷关键词:气压弹道碎石 液电碎石 经导管动脉栓塞联合普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤疗效观察 被引量:4 2019年 目的观察采用经导管动脉栓塞(TASE)联合普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤患儿的临床疗效。方法回顾性分析广西壮族自治区人民医院普通介入科2014年1月至2018年1月收治的30例婴幼儿血管瘤患儿的临床资料,15例按常规进行经导管动脉栓塞(TASE)治疗者作为对照组,15例按常规经导管动脉栓塞治疗且同时服用普萘洛尔(用法:3次/d,每次剂量0.5 mg/kg,疗程3~6个月)者作为观察组。治疗后随访3~6个月,随访期结束后比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的治疗总有效率为60.00%,高于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经导管动脉栓塞联合普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤患儿疗效显著,可在临床治疗中推广使用。 覃汉德 余雷 易小宇 陈家诚关键词:经导管动脉栓塞 普萘洛尔 婴幼儿血管瘤 介入栓塞 血管瘤 超选择性肾动脉栓塞术治疗经皮肾镜取石术后肾出血的临床分析 被引量:7 2014年 目的探讨超选择性肾动脉栓塞术在经皮肾镜取石术(PCNL)后肾出血中的应用效果。方法对18例PCNL术后肾出血患者行肾动脉造影,根据造影结果选用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇颗粒(PVA)组织胶、弹簧圈、微弹簧圈等栓塞材料超选择性栓塞出血动脉,术后观察止血效果、并发症及肾功能变化等。结果 18例患者中,16例栓塞止血成功,其中栓塞1次12例,栓塞2次2例,动脉内灌注2例。灌注栓塞有效率88.9%(16/18)。术后随访6-12个月,16例灌注栓塞患者定期复查肌酐、尿素氮正常,无肾血管性高血压发生。结论超选择性肾动脉栓塞术是治疗PCNL术后肾出血安全、有效的微创方法,把握手术时机、提高造影及栓塞技巧等有助于改善疗效。 易小宇 刘智勇 余雷 覃汉德 冯智博 张洁关键词:肾出血 经皮肾镜取石术 超选择性肾动脉栓塞 介入栓塞化疗与新辅助静脉化疗联合调强放疗治疗晚期宫颈癌的疗效比较 被引量:1 2015年 目的比较介入栓塞化疗与新辅助静脉化疗联合调强放疗治疗晚期宫颈癌疗效。方法宫颈癌患者65例,按随机数字表法分为介入栓塞化疗联合调强放疗32例(介入栓塞组),新辅助静脉化疗联合调强放疗33例(新辅助化疗组)。观察两组患者近期有效率、获益率、治疗前后肿瘤直径变化及不良反应的差异。结果介入栓塞组近期疗效好于新辅助化疗组(P<0.05),其中介入栓塞组总有效率(53.1%)高于新辅助化疗组(27.3%)(P<0.05),但两组临床获益率差异无统计学意义(90.6%比84.8%,P>0.05)。治疗后两组肿块均明显缩小(P<0.001),且介入栓塞组肿块直径[(2.8±0.3)cm]小于新辅助化疗组[(3.5±0.4)cm](P<0.01)。介入栓塞组盆腔疼痛发生率(87.5%)高于新辅助化疗组(12.1%),骨髓抑制发生率(9.4%)低于新辅助化疗组(33.3%)(P<0.05)。结论介入栓塞化疗与新辅助静脉化疗联合调强放疗对晚期宫颈癌均有较好的近期疗效,但介入栓塞化疗联合调强放疗疗效更好。 余雷 陈燕浩 冯国生 林枚光 易小宇 覃汉德 刘智勇关键词:宫颈癌 介入栓塞化疗 调强放疗 子宫动脉栓塞术在前置胎盘孕妇引产前应用的疗效观察 被引量:5 2016年 目的 评估子宫动脉栓塞术(UAE)在前置胎盘孕妇引产前应用的疗效。方法 选取2011年引产合并前置胎盘,患者及其家属实验组引产前行双侧UAE,行利凡诺羊膜腔注射+米非司酮药物引产对照组单纯行利凡诺羊膜腔注射+米非司酮药物引产。比较两组引产过程中出血量、产后出血量、全子宫切除的发生率,两组患者随访1-2年,比较两组患者再次妊娠的成功率,评估UAE在前置胎盘孕妇引产前应用的疗效。结果 实验组引产过程中出血量明显低于对照组(±29.98 vs. 134.33±17.72,t=2.308,P<0.05),实验组引产后出血量明显低于对照组(112.41±20.70 vs. 138.00±32.50,t=2.057,P<0.05),实验组引产后刮宫出血量明显低于对照组(69.17±26.16 vs. 93.50±12.03,t=5.582,P<0.05),实验组子宫切除的发生率与对照组相比差异无统计学意义(χ^2=0.156,P>0.05),再次妊娠的成功率,两组比较差异无统计学(χ^2=0.396,P>0.05)。结论 合并前置胎盘的孕妇引产前行UAE能减少引产过程中及产后的出血量,减少引产后刮宫过程中的出血量,而且对患者的生育能力影响较小。 冯智博 易小宇 刘智勇 覃汉德 余雷关键词:双侧子宫动脉栓塞术 前置胎盘 引产