许志贤
- 作品数：28 被引量：147H指数：8
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- 发文基金：福建省自然科学基金国家临床重点专科建设项目福建省临床重点专科建设项目更多>>
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- 重型颅脑损伤为主的多发伤救治策略被引量：14
- 2017年
- 目的探讨重型颅脑损伤为主的多发伤的临床特点及救治策略。方法回顾性分析福建医科大学省立临床医学院2012年6月—2016年6月收治的65例重型颅脑损伤合并多发伤患者的临床资料,男性48例,女性17例;年龄16~65岁,平均38.2岁。其中合并腹部闭合性损伤18例,合并血气胸、创伤性湿肺、多发肋骨骨折及心脏挫伤12例,合并骨盆骨折11例,合并严重口腔颌面部损伤9例,合并四肢骨折15例;GCS≤8分,ISS≥16分。结果 65例患者中,恢复良好30例(46.2%),轻度残疾12例(18.5%),重度残疾8例(12.3%),植物生存状态及自动出院6例(9.2%),9例死亡(13.8%)。结论颅脑损伤合并多发伤伤情重且复杂,病死率及致残率高,采用多发伤一体化救治模式及损害控制外科原则,优先处理重型颅脑损伤,结合重症综合治疗,对提高重型颅脑损伤合并多发伤患者的救治成功率有积极意义。
- 林昊高翔蔡鸿儒柯铁许志贤张旭鸣
- 关键词：多发伤颅脑损伤
- 维生素K2促进BM-MSCs成骨分化及其机制研究被引量：1
- 2020年
- 目的探讨维生素K2对骨髓来源间充质干细胞(BM-MSCs)成骨分化能力的影响和机制。方法通过CCK-8活细胞计数法检测维生素K2不同浓度(1 nmol/L,10 nmol/L,100 nmol/L,1μmol/L,10μmol/L)在不同时间(24、48、72 h)对BM-MSCs生长增殖的影响,运用Q-PCR检测不同浓度维生素K2对BM-MSCs成骨分化相关基因BMP-2表达水平的影响,进一步探讨维生素K2是否通过成骨信号通路Smad1/5/8、Runx2及Osterix调控BM-MSCs成骨分化。结果与对照组比较,低浓度(1 nmol/L)的维生素K2不影响BM-MSCs的生长活性,中浓度(10 nmol/L,100 nmol/L,1μmol/L)明显促进BM-MSCs的生长,高浓度(10μmol/L)明显抑制细胞的生长(P<0.05)。中浓度范围的维生素K2呈剂量依赖性地促进BM-MSCs成骨过程中BMP-2 mRNA表达及钙结节的形成,且1μmol/L的维生素K2明显促进BM-MSCs的Smad1/5/8、Runx2及Osterix蛋白水平。结论维生素K2能够促进BM-MSCs的成骨分化,并且可能通过成骨信号轴BMP-2/Smad/Runx2/Osterix来调控BM-MSCs的成骨分化过程。
- 许志贤何武兵柯铁张永发傅超锋蔡加琴张桂枫
- 关键词：维生素K2成骨分化BMP-2
- 外固定支架在严重多发伤合并闭合性长管骨骨折分期治疗中的应用被引量：8
- 2015年
- 目的：探讨外固定支架分期治疗严重多发伤合并四肢闭合性长管骨骨折的临床疗效。方法笔者选取2009年1月～2013年8月收治的58例严重多发伤合并闭合性四肢长管骨骨折早期行单臂支架临时外固定的患者，男性39例，女性19例；年龄18～70岁，平均47岁。待全身病情稳定、局部软组织损伤改善后，再根据患者具体情况选择最终确定性内固定治疗。结果平均外固定支架使用时间6d。二期确定性内固定治疗前2例出现钉道感染。内固定术后随访时间3～18个月，平均5．2个月。术后切口3例出现感染，总体感染率为5．2％。结论早期采用临时外固定支架没有增加最终确定性内固定手术后感染率，有利于闭合性长管骨骨折进一步治疗。
- 林世水何武兵许志贤林昊邱美光张旭鸣
- 关键词：长管骨骨折多发伤内固定
- CD40调节胰腺癌细胞生物学行为的研究被引量：2
- 2018年
- 目的:研究CD40L对胰腺癌细胞生物学特性、干性的影响。方法:CCK-8活细胞计数法分析CD40可溶性配体(s CD40L)不同浓度(0、1、2、4μg/m L)在不同时间对人胰腺癌细胞系panc02生长增殖的影响,Annexin V/PI双染法检测凋亡;细胞划痕实验检测迁移的改变。Q-PCR检测4μg/m L s CD40L处理panc02 48 h后c-Myc、OCT-4、Sox-2水平的改变。建立Balb/c裸鼠胰腺癌荷瘤模型,随机分为2组,对照组(生理盐水)和s CD40L(10 mg/kg)组,分别腹腔注射s CD40L 10mg/kg以及等体积生理盐水,每天注射3次,游标卡尺测量0、7、14、21、28 d时肿瘤体积。结果:与对照组比较,浓度为1、2、4μg/m L的s CD40L处理panc02 96 h时可显著抑制panc02的增殖(P<0.01),并促进panc02的凋亡(P<0.01),并呈剂量依赖性地抑制panc02的迁移能力(P<0.01);s CD40L 4μg/m L组可明显抑制panc02细胞的cMyc、OCT-4、Sox-2的表达(P<0.01)。在裸鼠荷瘤实验中,与对照组比较,s CD40L处理28 d明显抑制肿瘤体积(P<0.01,252±13 vs.189±9)。结论:CD40通路的活化能够抑制胰腺癌细胞增殖迁移、促进凋亡,同时抑制胰腺癌细胞系体内的增殖能力,而这一效应可能与CD40L抑制胰腺癌细胞系干性相关。
- 张桂枫蔡加琴崔同建刘振华许志贤
- 关键词：胰腺癌体内外增殖CD40/CD40L干性
- 69例跟骨关节内骨折的手术治疗被引量：1
- 2010年
- 目的探讨跟骨关节内骨折的手术治疗方法及效果。方法对69例跟骨关节内骨折患者行切开复位内固定术治疗。按照Maryland足部评分(Maryland Foot Score)评价患足术后功能。结果 69例跟骨关节内骨折患者中62例足部评分达到优良,优良率89.9%。结论跟骨关节内骨折切开复位内固定手术治疗是一种有效的方法 。
- 许志贤张旭鸣柯铁陈曙光何武兵
- 关键词：跟骨关节内骨折手术治疗
- 应用股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折42例被引量：1
- 2015年
- 目的探讨应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折实施内固定的治疗效果。方法对42例老年股骨粗隆间骨折行闭合复位PFNA内固定术治疗。按照Harris髋关节功能评分系统评价患髋术后功能。结果 42例老年股骨粗隆间骨折患者中38例髋关节功能评分达到优良,优良率90.5%。结论闭合复位PFNA内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折一种有效的方法。
- 许志贤张旭鸣何武兵柯铁林世水
- 关键词：股骨粗隆间骨折老年股骨近端防旋髓内钉
- 肩峰下前外侧入路复位锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折的疗效被引量：24
- 2019年
- 目的探讨肩峰下前外侧小切口入路复位结合肱骨近端内固定锁定系统(PHILOS)钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法采用回顾性病例对照研究分析2013年4月-2017年12月福建省立医院收治的76例肱骨近端骨折患者的临床资料,其中男22例,女54例;年龄25~89岁[(60.4±16.4)岁].均为闭合性骨折,按Neer分型:Ⅱ型12例,Ⅲ型46例,Ⅳ型18例.受伤至手术时间1~10d[(4.4±1.9)d].76例均行切开复位PHILOS钢板固定.40例行肩峰下前外侧小切口入路经皮肱骨头、肱骨干互动复位内固定(微创组),其中NeerⅡ型4例,Ⅲ型26例,Ⅳ型10例.36例行经胸大肌与三角肌间隙入路复位内固定(传统组),其中NeerⅡ型8例,Ⅲ型20例,Ⅳ型8例.比较两组切口总长度、手术时间、术中出血量、住院时间、术后1周颈干角、术后6个月骨折愈合情况、术后6个月患侧肩关节功能Neer评分和并发症情况.结果术后随访3~12个月[(9.2±1.7)个月],6例失访(微创组4例,传统组2例).微创组和传统组切口总长度分别为6.0(6.0,6.8)cm和11.5(10.0,15.0)cm(P<0.01),手术时间分别为(122.2士31.8)min和(136.9±36.6)min(P>0.05),术中出血量分别为100(80,150)ml和175(100,200)ml(P<0.01),住院时间分别为(15.3±8.3)d和(16.2±5.1)d(P>0.05),术后1周颈干角分别为(134.7±2.5)°和(134.6±2.6)°(P>0.05).术后6个月两组70例患者骨折愈合良好.术后6个月微创组患侧肩关节功能Neer评分:优30例,良4例,中2例,优良率为94%;传统组优20例,良8例,中6例,优良率为82%(P<0.05).术后微创组无并发症发生,传统组1例出现腋神经损伤.结论对于肱骨近端骨折,肩峰下前外侧小切口入路经皮肱骨头、肱骨干互动复位PHILOS钢板固定较传统经胸大肌与三角肌间隙入路切开复位内固定切口更小、术中出血量更少、功能恢复更好,是一种微创、有效的治疗方法.
- 柯铁张永发许志贤傅超锋张旭鸣
- 关键词：肱骨骨折肩峰锁定钢板
- 切开复位内固定治疗Lisfranc损伤被引量：1
- 2019年
- 目的探讨使用微型钢板和空心螺钉切开复位内固定治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法回顾性分析福建省立医院2013年6月至2017年8月收治的11例Lisfranc损伤患者,均采用切开复位内固定(微型钢板或空心螺钉)治疗,其中男性7例,女性4例,根据AO分型:A型2例,B型5例,C型4例。所有损伤均为闭合性且无颅脑外伤及其他合并伤,在伤后7~14d(平均8.8d)手术,术前、术后功能评价采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)及美国足踝矫形学会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)的踝-后足功能评分量表。结果所有患者均获得14~26个月的随访(平均21.2个月),复查足正斜位X线片均提示获得解剖复位,术后8周患者VAS评分为(0.74±0.21)分低于术前(8.12±0.46)分,差异有统计学意义(t=4.019,P<0.05)。按照AOFAS评分,术后12个月优4例,良5例,一般2例,优良率为81.82%,高于术前良3例,一般6例,差2例,优良率27.27%,差异有统计学意义(χ2=5.95,P<0.05)。随访期间均未出现伤口感染,2例出现创伤性关节炎。结论使用微型钢板或空心螺钉切开复位内固定治疗Lisfranc损伤能够获得解剖复位并重建正常的Lisfranc关节结构及修复损伤的韧带。此种治疗方式能够取得良好的治疗效果,避免术后并发症并显著提高患者生活质量。
- 林昊蔡鸿儒蔡鸿儒许志贤高翔张旭鸣
- 关键词：LISFRANC损伤切开复位内固定
- rhBMP-2复合AGS在大鼠腰椎横突间融合中的实验研究
- 目的:探讨rhBMP-2复合AGS替代自体骨应用于SD大鼠腰椎横突间融合的可行性,为rhBMP-2复合AGS的临床应用提供实验依据。
方法:50只健康SD大鼠随机分成A、B、C、D、E 5组,每组分别为10只,...
- 许志贤
- 关键词：骨形态发生蛋白-2吸收性明胶海绵腰椎横突间融合
- 文献传递
- 改良Judet入路微创手术治疗不稳定肩胛骨骨折被引量：12
- 2017年
- 目的探讨改良Judet入路微创手术治疗不稳定肩胛骨骨折的疗效。方法回顾性分析自2013-04—2016-03诊治的60例肩胛骨骨折,采用经典Judet入路手术治疗30例(对照组),采用改良Judet入路附加肌间小切口手术治疗30例(观察组)。比较2组切口长度、手术时间、术中出血量,术后3 d疼痛VAS评分,术后3个月内并发症发生情况,以及术后1、3个月肩关节功能Herscovici评分。结果与对照组相比,观察组切口长度、手术时间更短,术中出血量更少,术后3 d疼痛VAS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。60例均获得随访5~22个月,平均13个月。观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3个月肩关节功能Herscovici评分优良率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良Judet入路附加肌间小切口显露骨折端、解剖复位骨折、个性化钢板内固定肩胛骨边缘治疗不稳定肩胛骨骨折,术中损伤小,术后并发症少、疼痛轻,有利于患者早期进行系统的康复训练,肩关节功能恢复良好。
- 何武兵黄勇明许志贤张旭鸣许玮蔡鸿儒
- 关键词：微创内固定
