诸葛宇征
- 作品数：168 被引量：539H指数：13
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目南京市卫生局重点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程金属学及工艺生物学更多>>
- 超声联合剪切波弹性成像技术在病毒性肝炎后肝硬化门静脉高压中的应用研究被引量：13
- 2017年
- 目的评估超声联合剪切波弹性成像(SWE)技术在肝硬化门静脉高压中的临床应用价值。方法选取病毒性肝炎后肝硬化门静脉高压患者64例,门静脉压力(PVP)测定前超声测量门静脉和脾静脉血流参数;采用SWE技术检测获得肝脏和脾脏硬度指标组织剪切波传播速度(SWV);分析门静脉和脾静脉血流参数、肝功能、肝脏和脾脏SWV与PVP的相关性。结果肝功能Child-Pugh A级14例,B级43例,C级7例,平均肝脏SWV:C级(2.10±0.30)m/s>B级(1.87±0.25)m/s>A级(1.71±0.14)m/s。Spearman相关分析显示,门静脉内径、门静脉充血指数及脾脏SWV与PVP相关。多元回归分析显示,脾脏SWV为PVP的独立相关因素(t=7.493,P<0.001);而门静脉和脾静脉血流参数、肝功能、肝脏SWV与PVP无明显相关性。结论脾脏SWV与PVP存在较好的相关性,SWE技术测定脾脏SWV将可能成为无创性评估肝硬化门静脉高压的重要方法。
- 韩浩诸葛宇征杨建张明龚黎吴敏
- 关键词：超声弹性成像肝硬化门静脉高压门静脉压力
- 肝硬化门静脉高压相关并发症的处理-TIPS的作用
- 失代偿肝硬化主要并发症1、食管胃静脉曲张破裂出血(EGVB)2、腹水和肝性胸水(Ascites)3、自发性腹膜炎(SBP)4、肝肾综合征(HE)5、门静脉血栓(PVE)6、肝性脑病(HE)7、肝肺综合征(HPS)8、肝癌...
- 诸葛宇征
- 超声联合肝功能检查对肝硬化患者肝静脉压力梯度评估的价值被引量：8
- 2014年
- 肝硬化是所有慢性肝病的终末期,可导致门静脉高压。门静脉高压与肝硬化的严重并发症发生有关,包括食管胃静脉曲张及出血、腹腔积液、肝性脑病等。肝静脉压力梯度（hepatic venous pressure gradient,HVPG）是评估门静脉压力、预测相关并发症及判断预后的可靠指标,但因是一种侵入性测量方法而不易被患者接受。
- 韩浩杨建诸葛宇征吴敏金志斌
- 关键词：肝静脉压力梯度肝硬化患者肝功能食管胃静脉曲张门静脉高压查对
- 肝窦阻塞综合征诊断标准综述被引量：4
- 2020年
- 肝窦阻塞综合征(HSOS)是肝血窦、肝小叶中央静脉和/或小叶间静脉内皮细胞损伤导致管腔狭窄或闭塞,以肝损伤和急性窦性门静脉高压为特征的一种肝脏血管性疾病。大多数HSOS为轻型经过,但严重患者可导致多器官功能障碍/衰竭,病死率高达70%~80%。因而尽早识别HSOS,并给予及时的治疗至关重要。现介绍目前临床上用于诊断HSOS的标准,包括改良Seattle标准、Baltimore标准和"南京标准",并对其特点、适用范围和局限性进行综述。
- 刘璐张玮诸葛宇征
- 关键词：肝窦阻塞综合征
- 一种肝静脉测压专用装置
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种肝静脉测压专用装置，包括：三腔导管和钢丝，所述三腔导管由主体部、可调节弯曲部和连接部组成，所述可调节弯曲部和连接部分别设置在主体部的两端，所述三腔导管内部分别开设有导丝腔、球囊...
- 张峰诸葛宇征张明
- 彩色多普勒超声在限制性经颈静脉肝内门体分流术联合食管胃底曲张静脉组织胶栓塞术中的应用被引量：7
- 2014年
- 目的彩色多普勒超声评价限制性经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)联合食管胃底曲张静脉组织胶栓塞手术(SEVE)前后门静脉及分流道血流动力学特征。方法 51例行TIPS联合SEVE患者,于术前及术后1周,1、6、12个月,超声测量门静脉内径和最大血流速度,观察门静脉主干及左右分支内血流方向和门静脉有无血栓,术后超声测量分流道支架内径和最大血流速度,观察有无血流及血流方向。结果 51例患者术后随访期间无一例死亡,生存率为100%;发生肝性脑病4例,发生率为8%;再出血8例,发生率为16%;支架狭窄及闭塞各2例,总发生率为8%。门静脉内径术前至术后12个月变化差异无统计学意义。门静脉血流速度术后1周,1、6、12个月较术前增大(P<0.001);术后6、12个月均较术后1周,1个月减小(P<0.05)。37例门静脉分支内可见反流,占73%。术后6、12个月支架内血流速度较术后1周,1个月下降(P<0.05)。结论彩色多普勒超声已成为术前检查及术后随访的首选方法,术后门静脉和支架血流速度呈缓慢下降。
- 杨建吴敏诸葛宇征金志斌韩浩
- 关键词：经颈静脉肝内门体分流术
- 吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征诊断"南京标准"的初步临床验证被引量：7
- 2019年
- 吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征临床表现缺乏特异性,常被误诊而影响疾病的及时诊断和治疗。2017年《吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征诊断和治疗专家共识意见(2017,南京)》首次提出了该病诊断的"南京标准"。本研究通过回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院消化科近年来收治的吡咯生物碱相关肝窦阻塞综合征及其他类似疾病患者资料,发现"南京标准"对该病具有较好的诊断效能。
- 刘璐张玮张明张峰肖江强王轶黄淑玲彭春艳张斌殷芹邹晓平诸葛宇征
- 关键词：综合征生物碱肝窦
- 多学科协作治疗晚期胆囊癌1例
- 患者男性,62岁。因确诊晚期胆囊癌3月,眼黄、肤黄、尿如浓茶、粪呈白陶土1周入院。患者3月前无明显诱因出现右上腹胀痛,并进行性加重,CT示胆囊区占位伴周围组织侵犯;遂行剖腹探查术。术中诊断为胆囊癌Ⅳ期,探查发现腹腔及腹膜...
- 邹征云闫婧魏嘉诸葛宇征钱晓萍刘宝瑞
- TIPPS治疗误服土三七后肝小静脉闭塞所致顽固性腹水疗效初探
- 王轶张峰张明邹晓平诸葛宇征
- 急诊经颈静脉肝内门体静脉分流术治疗肝硬化静脉曲张出血的疗效分析被引量：15
- 2014年
- 目的探讨急诊经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）治疗急性肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血（EGVB）的可行性、安全性和疗效。方法回顾性分析12例行急诊TIPS治疗的肝硬化EGVB患者资料，并与90例行择期TIPS预防再出血的肝硬化患者相比较，观察止血成功情况、再出血情况、肝静脉门静脉压力梯度（HPPG）、肝功能、肝性脑病与死亡情况等。计量资料行t检验，计数资料行卡方检验，采用Kaplan—Meier生存曲线比较累积再出血率。结果12例患者急诊TIPS均成功实施，术后出血即止。其中8例患者行HPPG测定，术后[（15．8±5．9）mmHg，1mmHg=0．133hPa]较术前[（20．7±5．0）mmHg]下降明显，差异有统计学意义（t=4．022，P=0．005）。术前肝功能（CTP）评分为6．6±1．5，术后为6．5±1．3，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后1周内，12例行急诊TIPS的患者中3例出现肝性脑病，择期TIPS组肝性脑病发生率为18％（16／90），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。随访期内，11例随访的行急诊TIPS的患者中，1例出现再出血；择期TIPS组的再出血率为21％（19／90）；两组累积再出血情况比较差异无统计学意义（P〉0．05）。急诊TIPS组无死亡病例，择期TIPS组总体病死率为13％（12／90），其中EGVB及肝功能衰竭相关病死率为9％（8／90）。结论急诊TIPS治疗急性肝硬化EGVB安全可行，疗效令人满意。
- 张峰诸葛宇征李振磊张明张建武贺奇彬彭春艳蔡炜倪景斌王婷婷
- 关键词：门体分流术食管胃底静脉曲张胃肠出血
