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非甾体类抗炎药物所致上消化道出血近期及远期发生率的比较被引量：14: 2012年; 目的比较质子泵抑制剂（PPI）与黏膜保护剂在非甾体类抗炎药物（NSAIDs）所致上消化道出血的近期及远期出血的累计发生率。方法选择因基础疾病拟开始长期应用NSAIDs的病例共158例。第一阶段：将患者随机分成四组，PPI组（40例）给予雷贝拉唑10mg，2次／d口服；黏膜保护剂组（40例）给予瑞巴派特100mg，3次／d口服；综合组（39例）给予雷贝拉唑10mg，2次／d＋瑞巴派特片100mg，3次／d口服，对照组（39例）不加雷贝拉唑及瑞巴派特，疗程8周，期间出现消化道出血者行胃镜检查，证实为胃、十二指肠球溃疡和（或）糜烂并排除其它原因（如肿瘤等）。观察四组在开始使用NSAIDs药物近期并发上消化道出血的发生率。第二阶段：剔除上述各组中有近期消化道出血者，继续以原治疗方案用药，疗程维持1年。观察各组远期消化道出血率。结果（1）近期消化道出血率比较：PPI组、黏膜保护剂组各有2例（5％）、综合组有1例（2．6％）发生消化道出血，三组之间相互比较差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组有7例（17．9％）发生消化道出血，与上述三组相互比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。（2）远期消化道出血率比较：PPI组及黏膜保护剂组各有2例、对照组有1例、综合组有3例脱落。PPI组有3例（8．3％）发生消化道出血，黏膜保护剂组有4例（11．8％）发生消化道出血，综合组有3例（8．6％）发生消化道出血，三组之间相互比较差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组有16例（51．6％）发生消化道出血，与上述三组相互比较差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论在长期服用非甾体类抗炎药的患者中，PPI与瑞巴派特可以预防NSAIDs所致消化道出血且无论单独使用或联合使用，在预防消化道出血近期及远期发生率上等效。; 陈旭鹏谢建亮; 关键词：质子泵抑制剂黏膜保护剂非甾体抗炎药上消化道出血瑞巴派特

幽门螺杆菌药敏培养后四联疗法治疗上消化道疾病的临床效果被引量：10: 2015年; 目的:研究本地区幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)的体外培养6种抗生素的药敏情况,以两种敏感抗生素的四联个体化方案与的四联经验治疗方案进行疗效对比,为临床用药提供参考依据.方法:选取乐清地区1000例经14C呼气试验及胃镜检查后诊断为上消化道疾病的H.pylori感染的患者,按照随机数字表法分为2组,观察组取胃黏膜标本行H.pylori培养与药敏试验,根据药敏结果选择2种抗生素,加用埃索美拉唑片20 mg 2次/d、枸橼酸铋钾片0.6 g 2次/d;经验组500例选择阿莫西林胶囊1.0 g 2次/d、克拉霉素片0.5 g 2次/d,埃索美拉唑片20 mg 2次/d、枸橼酸铋钾片0.6 g 2次/d,疗程均为2 wk,治疗结束后4 wk复查14C呼气试验,阳性者为根除治疗失败,阴性者为根除治疗成功.结果:观察组总体耐药情况:阿莫西林耐药0例(0.0%),克拉霉素耐药54例(17.3%),左氧氟沙星耐药88例(28.1%),甲硝唑耐药299例(95.5%),呋喃唑酮耐药1例(0.3%),庆大霉素耐药0例(0.0%).观察组313例,8例失访,305例完成治疗,281例根除成功.经验组500例,28例失访,472例完成治疗,405例根除治疗成功.两组对比,观察组方案治疗(per-protocol,PP)根除率92.1%高于经验组根除率85.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组意向治疗(intention-to-treat,ITT)根除率89.8%高于经验组根除率81.0%,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:本地区上消化道疾病患者的H.pylori体外培养对阿莫西林、呋喃唑酮、庆大霉素耐药率较低,对克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑耐药率较高.以H.pylori培养加药敏为基础的个体化四联方案根除率高于经验四联方案根除率,是目前有效的H.pylori根除方案,值得推广.; 卓如平陈旭鹏吴赛珍谢建亮胡韶恺; 关键词：幽门螺杆菌感染药敏上消化道疾病个体化治疗

健胃愈疡片治疗胃溃疡临床疗效观察及其对胃黏膜修复作用机理研究被引量：7: 2011年; 目的:分析健胃愈疡片治疗胃溃疡患者的临床疗效及其对胃黏膜白细胞介素-1β(IL-1β)、核因子-κB、β防御素-2蛋白表达的影响,探讨其对胃黏膜修复的机理。方法:将经胃镜确诊(中医辨证为肝郁脾虚证)的86例胃溃疡患者患者按随机原则分为对照组和治疗组。对照组使用根除Hp三联用药治疗,治疗组加用健胃愈疡片治疗,4周为1个疗程。治疗前、后均记录患者的症状积分、胃镜疗效、及HP清除率;取胃黏膜活检,并检测IL-1β、NF-κB及β防御素-2蛋白表达水平。结果:治疗后治疗组的症状积分明显高于对照组(P<0.05);两组患者胃镜下溃疡总体有效率比较无显著性差异(P>0.05);治疗组HP清除率高于对照组(P<0.05);免疫组化结果显示治疗后两组IL-1βmRNA、NF-κB p65及β防御素-2 mRNA表达明显降低,与治疗前比较差并均有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健胃愈疡片可以有效改善胃溃疡患者的临床症状,明显降低胃黏膜IL-1βmRNA、NF-κB p65及β防御素-2 mRNA表达的水平,有助于溃疡黏膜的修复。; 陈旭鹏谢建亮; 关键词：健胃愈疡片胃溃疡白细胞介素-1Β 核因子ΚB

气管插管在食管胃静脉曲张破裂大出血急诊胃镜治疗中的临床应用被引量：8: 2014年; 目的探讨气管插管在急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血中应用的安全性和治疗效果。方法70例食管胃静脉曲张破裂大出血患者分为气管插管组35例和非气管插管组35例。气管插管组在气管插管下进行无痛胃镜下食管曲张静脉套扎术、胃底曲张静脉组织胶注射止血术;非气管插管组在未行气管插管条件下行无痛胃镜下食管曲张静脉套扎术、胃底曲张静脉组织胶注射止血术。观察两组止血成功率、并发症。结果气管插管组镜下止血成功率97.1%,无并发症;非气管插管组镜下止血成功率60.0%,9例并发误吸、窒息、吸入性肺炎;10例改为气管插管下操作,全部止血成功。结论气管插管下急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂大出血,可提高内镜下止血成功率,且安全性高,值得尝试。; 谢建亮张燕陈旭鹏杨嘹嘹黄智铭; 关键词：气管插管食管胃静脉曲张破裂出血急诊胃镜

食管胃静脉曲张破裂大出血的急诊内镜治疗及气道保护在治疗中的临床价值: 目的：评价急诊内镜治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂大出血的疗效，探讨气道保护在治疗中的临床价值。　　方法：回顾性分析2010年1月至2012年12月在温州医科大学附属乐清医院ICU住院并接受内镜治疗的食管胃静脉曲张破裂大出血...; 谢建亮; 关键词：胃底静脉曲张内镜技术; 文献传递

Skp2和Cyclin D1在胃癌中的表达及其临床意义被引量：2: 2012年; 目的:检测Skp2和Cyclin D1在胃癌组织和正常胃组织中的表达情况,探讨两者之间的相关性及其与胃癌各项临床病理参数的关系。方法:采用RT-qPCR检测Cyclin D1和Skp2在35例胃癌和20例正常胃组织中的表达情况并作相关统计学分析。结果:与正常胃组织相比较,胃癌组织中Cyclin D1及Skp2表达水平高于正常胃组织(P<0.05);Skp2与Cyclin D1表达水平呈正相关(r=0.987,P<0.01),Skp2与CyclinD1表达水平与肿瘤分化程度相关(分别P<0.05,P<0.01)。结论:Skp2和Cyclin D1在胃癌中表达上调,Skp2和Cyclin D1可能协同参与了胃癌的发生、发展,此发现为胃癌的诊治提供了新的思路和依据。; 郑元正谢建亮孙鹂王佩飞; 关键词：胃肿瘤 CYCLIN D1 SKP2

龙葵碱对Panc-1细胞增殖和血管形成能力的影响及对AKT-mTOR通路的调节作用被引量：4: 2016年; 目的探讨龙葵碱对胰腺癌细胞Panc-1的增殖和血管形成能力的影响及其相关机制。方法实验分为对照组和药物组,药物组分别采用浓度为3.5、7.0和10.5μmol/L的龙葵碱对细胞进行干预,软琼脂克隆试验观察龙葵碱对胰腺癌细胞Panc-1非贴壁依赖性增殖能力的影响;脉管形成实验观察龙葵碱对胰腺癌细胞Panc-1血管形成能力的影响;蛋白质免疫印迹(Western blotting)法检测Panc-1细胞总蛋白中蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、雷帕霉素靶蛋白(target of rapamycin,mTOR)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的表达变化。结果龙葵碱可明显抑制Panc-1细胞非贴壁依赖性增殖能力,且呈剂量依赖性[100%vs(42.1±9.6)%,(24.3±8.5)%,(14.4±1.7)%;P<0.05];龙葵碱亦可抑制VEGF蛋白表达[100%vs(74.9±5.5)%,(31.9±6.8)%,(16.517.5)%,P<0.05],并且抑制脉管形成[100%vs(82.3±9.5)%,(76.9±8.9)%,(56.0±12.1)%,P<0.05];龙葵碱可下调Panc-1细胞AKT、mTOR磷酸化蛋白表达[100%vs(72.410.8)%,(59.411.3)%,(40.712.9)%;100%vs(96.7±0.4)%,(77.5±3.4)%,(34.1±7.6)%,P<0.05]。结论龙葵碱可能通过抑制AKT-mTOR细胞信号通路而抑制Panc-1细胞的增殖及血管形成能力。; 杨嘹嘹刘乐伟谢建亮陈旭鹏黄智铭; 关键词：龙葵碱胰腺癌增殖血管形成

瞬时弹性扫描检测乙型肝炎后肝硬化病情严重程度的研究被引量：1: 2013年; 目的探讨瞬时弹性扫描（TE）诊断乙肝后肝硬化病情严重程度的临床价值。方法对139例乙肝后肝硬化患者进行TE检测肝脏弹性值（LSM）、child—pugh分级和胃镜检查食管静脉曲张情况并进行统计分析。结果肝脏弹性值与肝硬化child—pugh分级密切相关，Kendall相关系数为0．677（P=0．000）。TE预测肝硬化child-pughB／C级、child—pughC级的受试者工作特征曲线下面积（AUROC）分别为0．906、0．934。LSM与食管静脉曲张分期的Kendall相关系数为0．357，TE预测食管静脉曲张和中度以上及重度食管静脉曲张的AUROC分别0．779、0．717、0．694。结论TE可较准确预测乙肝后肝硬化患者child—Pugh分级，对食管静脉曲张有中等程度的预测能力。; 谢建亮陈旭鹏杨嘹嘹; 关键词：肝硬化肝炎乙型超声检查顺应性

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谢建亮

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