邱源旺
- 作品数：33 被引量：146H指数：8
- 供职机构：无锡市第五人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省卫生厅血地寄防应用性科研课题无锡市卫生系统指令性科研项目南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效相关因素分析被引量：15
- 2009年
- 目的研究分析影响阿德福韦(ADV)联合拉米夫定(LAM)治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效的相关因素。方法应用ADV联合LAM治疗71例YMDD变异的患者48周,采用Logistic回归分析影响疗效的相关因素。结果治疗48周时,HBV DNA转阴率为78.9%(56/71),ALT复常率为80.3%(57/71),HBeAg阳性患者HBeAg转阴或血清转换率为26.7%(12/45);治疗24周和48周HBV DNA转阴、48周HBeAg转阴或血清转换和48周ALT复常者较相应时间点未转阴者的基线HBV DNA水平低(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,基线HBV DNA低水平、24周HBV DNA转阴、12周YMDD变异转阴是48周获得较好疗效的相关因素。结论采用ADV联合LAM治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎患者,其基线HBV DNA低水平、24周HBV DNA转阴、12周YMDD变异转阴是48周疗效较好的预测因素,发生病毒学突破而无生化学突破的患者早期联合治疗可获得更佳的疗效。
- 邱源旺蒋祥虎黄利华胡泰洪丁虹蒋跃明戴亚新
- 关键词：慢性乙型肝炎YMDD变异拉米夫定阿德福韦酯
- 拉米夫定治疗失代偿乙型肝炎肝硬化的疗效与HBV基因型及细胞毒性T淋巴细胞的关系被引量：10
- 2013年
- 目的探讨拉米夫定治疗失代偿乙型肝炎肝硬化的疗效与乙型肝炎病毒（HBV）基因型及HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞（CTL）的关系。方法80例失代偿乙型肝炎肝硬化患者（B基因型和C基因型各40例），HBVDNA阳性、HBeAg阳性、人白细胞抗原（HLA）-A2阳性，用拉米夫定100mg／d治疗，观察1年后的疗效及其与HBV基因型、HBV特异性CTL的关系。结果HBVDNA转阴：B基因型感染者40例（100％），C基因型感染者治疗至9、10个月时各有1例发生YMDD变异加阿德福韦酯治疗，其余38例中HBVDNA转阴26例（68．42％），HBVDNA转阴率C基因型感染者低于B基因型感染者x^2=14．91，P〈0．01，HBeAg转阴：B基因型感染者18例（45％），多于c基因型感染者（7例，18．42％）x^2=6．32，P〈0．05，外周血HBV特异性CTL水平：治疗前，B基因型感染者（0．33±0．03）％，高于C基因型感染者[（0．11±0．02）％]，t=8．12，P〈0．001，治疗后1年：B基因型感染者0．44±0．04％，高于治疗前，t=4．01，P〈0．001，也高于c基因型感染者治疗后1年[（0．23±0．03）％]，t=5．63，P〈0．01，丙氨酸转氨酶（ALT）恢复正常：B基因型感染者38例（95％），多于C基因型感染者[（28例，73．68）％]x^2=6．79，P〈0．01。结论拉米夫定治疗失代偿乙型肝炎肝硬化患者，C基因型感染者的疗效差于B基因型感染者，其机制可能与C基因型感染者的HBV特异性CTL水平低于B基因型感染者有关。
- 王栋顾锡炳朱银芳杨小娟蒋祥虎黄利华邱源旺吴杭源俞萍
- 关键词：拉米夫定肝硬化
- 合并HBV感染的晚期血吸虫病患者外周血Th1/Th2类细胞因子的表达及临床意义
- 目的:研究合并HBV感染的晚期血吸虫病患者外周血Th1/Th2类细胞因子的表达及临床意义。方法:选择合并HBV感染的晚期血吸虫病患者、乙型肝炎后肝硬化患者、单纯晚期血吸虫病患者各30例,分别设为A、B和C组,分别采用日立...
- 邱源旺李燚光黄利华吴鹏飞华海涌牛雪花吴杭源朱宏英扬小娟姚上志
- 大黄蛰虫丸治疗晚期血吸虫病合并乙型肝炎病毒感染的疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的观察大黄蛰虫丸治疗晚期血吸虫病合并HBV感染患者的疗效及安全性。方法将确诊的90例晚期血吸虫病患者作为研究对象，其中合并HBV感染且HBVDNA阴性患者按数字表法随机分为A、B组各30例，将合并HBV感染且HBVDNA阳性患者设为c组，A组采用常规护肝治疗，B、c组均在常规护肝治疗基础上加用大黄蛰虫丸抗纤维化治疗，疗程均为52周，观察治疗前后患者肝功能、肝纤维化指标、凝血酶原时间（Pr）、Child-pugh评分及肝脏B超影像学的变化。结果与治疗前相比，3组治疗后ALT和TBil水平均有明显改善（t=3．011、3．821、3．152和3．672、3．760、3．234，P〈0．05）。B组治疗后透明质酸、Ⅳ型胶原、层黏连蛋白、门静脉内径及门静脉血流量分别为（283．6±56．2）ng／mL、（145．9±57．2）ng／mL、（156．8±48．6）ng／mL、（I．27±0．42）cm、（0．48±0．21）L／min，与治疗前比较差异均有统计学意义（t=3．786、4．254、3．012、3．411、3．152，P〈0．05）；B组治疗后上述指标改善明显优于与A、C两组（F=3．951、3．758、3．282、3．169、3．054，P〈0．05）。而A、C两组肝纤维化及B超指标均无明显改善。B组采用大黄蛰虫丸治疗过程中未出现严重不良反应。C组3例患者出现肝功能损害进行性加重及出现重型肝炎表现。结论大黄蛰虫丸治疗晚期血吸虫病合并HBV感染且HBVDNA阴性患者安全有效，但治疗晚期血吸虫病合并HBV感染且HBVDNA阳性患者无显著疗效。
- 邱源旺黄利华华海涌牛雪花吴鹏飞吴杭源朱宏英杨小娟姚上志李燚光
- 关键词：血吸虫病肝炎病毒乙型
- 达标停药复发HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者拉米夫定再治疗的疗效影响因素分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨经拉米夫定治疗达到停药标准后停药复发的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用拉米夫定再治疗的疗效影响因素。方法回顾分析60例经拉米夫定治疗达到停药标准后停药复发的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，采用拉米夫定再治疗52周的临床疗效，分析影响疗效的因素。结果治疗52周，患者ALT复常率为77%（46/60），HBV DNA转阴率为78%（47/60），HBeAg血清转换率为38%（23/60）。拉米夫定再治疗52周的ALT复常率、HBV DNA转阴率及HBeAg血清转换率，停药复发时间≤36周[68%（27/40）与19/20，χ^2＝5.04，P＝0.023；70%（28/40）与19/20，χ^2＝4.91，P＝0.043；28%（11/40）与12/20，χ^2＝5.96，P＝0.024]，年龄〉50岁[52%（11/21）与90%（35/39），χ^2＝10.65，P＝0.003；62%（13/21）与87%（34/39），χ^2＝5.14，P＝0.045；19%（4/21）与49%（19/39），χ^2＝5.08，P＝0.029]、再治疗基线ALT〉1倍正常上限（ULN）且HBV DNA〉6.0 log10拷贝/ml患者[62%（21/34）与96%（25/26），χ^2＝9.74, P＝0.002; 68%（23/34）与92%（24/26）, χ^2＝5.28, P＝0.028；26%（9/34）与54%（14/26）, χ^2＝4.67，P＝0.037]、HBV DNA转阴时间〉12周的患者[55%（12/22）与89%（34/38），χ^2＝9.50，P＝0.004；55%（12/22）与92%（35/38），χ^2＝11.58，P＝0.002；18%（4/22）与50%（19/38），χ^2＝5.97，P＝0.026]均较低。结论经拉米夫定治疗达标停药复发的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者，停药复发时间短、年龄大患者不宜选择拉米夫定再治疗。
- 汪铮邱源旺周莉黄利华张波徐微苏婷婷李燚光周红燕
- 关键词：肝炎乙型慢性拉米夫定复发
- 骨康胶囊引起严重肝损害2例及经验教训被引量：16
- 2017年
- 骨康胶囊中含有补骨脂、续断、三七、芭蕉根、酢浆草等成分。补骨脂和续断能温补肾阳、补肝肾、强筋骨、续折伤，临床疗效显著。但是，有关该药不良反应的报道也越来越多，其中肝胆系统损害占有很大的比例。骨康胶囊中的补骨脂是引起肝细胞损害的主要成分，在临床上可表现为急性肝损害、暴发性肝衰竭、慢性肝损害等，而发生肝损害患者的预后与其有无基础性肝病可能有很大的关系。本文报道我科近2年收治的2例骨康胶囊引起的严重肝损害患者的病例资料，希能引起关注。
- 周学士尹翠兰陆忠华汪铮邱源旺
- 关键词：药物性肝损害骨康胶囊
- 阿德福韦酯治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效相关因素分析
- 2010年
- 目的研究分析影响阿德福韦酯治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎疗效的相关因素。方法入选并收集阿德福韦酯治疗48周的92例患者临床资料,采用Logistic回归分析影响疗效的相关因素。结果 48周HBV DNA转阴、48周HBeAg转阴或转换和48周ALT复常者较未转阴者的基线HBV DNA水平低;基线ALT≤1ULN、HBV DNA≤5.0 log10 copies/mL者与基线ALT>1ULN、HBV DNA>5.0 log10 copies/mL者比较,治疗至48周时的HBV DNA转阴率(χ2=17.321,P<0.001)、e抗原阳性患者血清学转阴或转换率(χ2=3.88,P=0.049)、ALT复常率(χ2=25.526,P<0.001)均有统计学意义;Logistic回归分析结果显示,基线HBV DNA低水平、24周HBV DNA转阴、12周YMDD变异转阴是48周获得较好疗效的相关因素。治疗24周时HBV DNA未转阴者继续治疗至48周时仍有24.1%的患者发生HBV DNA转阴。结论对拉米夫定(LAM)治疗出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者采用阿德福韦酯治疗的基线HBV DNA低水平、24周HBV DNA转阴、12周YMDD变异转阴是48周疗效较好的相关影响因素。发生病毒学突破而无生化学突破的患者早期采用阿德福韦酯治疗可获得更佳疗效;治疗24周时HBV DNA未转阴者应继续坚持治疗。
- 邱源旺蒋祥虎黄利华胡泰洪丁虹蒋跃明戴亚新
- 关键词：肝炎乙型慢性YMDD变异阿德福韦酯
- 乙型肝炎病毒YMDD变异后病情进展的临床研究被引量：1
- 2007年
- 目的研究慢性乙型肝炎经拉米夫定（LVD）治疗出现YMDD变异后，病情的进展及观察继续服用LVD并加强保肝治疗的疗效及安全性。方法78例YMDD变异患者采用继续服用LVD并加用双环醇片或水飞蓟素胶囊治疗48周，观察病情变化及转归。结果出现YMDD变异后，HBVDNA反弹的患者占93．6％（73／78），ALT升高者89．7％（70／78）；轻度黄疸者25．6％（20／78）；7例患者中途自行停用LVD，5例于停药后3～5个月出现重型肝炎的表现，其中2例死亡。本组治疗48周后ALT水平虽有下降，但ALT复常率为12．7％（9／7]），HBVDNA较基线下降0．45loglOcopies／ml，无HBeAg／HBeAb血清转换。结论YMDD变异后大部分患者临床表现轻微；变异后继续LVD及保肝治疗短期内未见病情恶化，但患者ALT复常率、病毒学应答率、血清学应答率低，在无有效抗病毒药物继续治疗的情况下， 停止LVD治疗存在病情恶化的风险。
- 邱源旺周莉陈士彬杨茜
- 关键词：慢性乙型肝炎拉米夫定YMDD变异
- 慢性乙型肝炎核苷（酸）类药物治疗停药后复发的相关影响因素被引量：2
- 2015年
- 核苷（酸）类药物因服用方便、不良反应小，是目前临床上广泛使用的抗HBV药物，但其停药后临床上有相当一部分患者会出现乙型肝炎复发。该文就核苷（酸）类药物抗病毒治疗的停药标准以及HBVcccDNA水平，年龄，基线丙氨酸转氨酶（AJJT）、HBVDNA水平，抗病毒药物的种类，血清HBsAg水平的定量检测与动态监测，宿主免疫状态与核苷（酸）类药物停药后复发的相关性作了综述。
- 邱源旺黄利华甘建和
- 关键词：肝炎乙型抗病毒药停药复发
- 3种方案治疗代偿期肝硬化YMDD变异患者的成本-效果分析被引量：5
- 2010年
- 目的评价3种方案治疗代偿期乙型肝炎肝硬化YMDD变异患者的成本-效果。方法将64例患者随机分为3组,A组采用阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)(10mg·d-1)治疗48周,B组采用ADV(10mg·d-1)与拉米夫定(lamivudine,LAM)(100mg·d-1)联合治疗12周,后单用ADV(10mg·d-1)治疗36周;C组采用ADV(10mg·d-1)与LAM(100mg·d-1)联合治疗48周。运用药物经济学方法分析其成本-效果。结果 A,B,C组丙氨酸氨基转移酶复常率成本-效果比分别为15721.8,16922.6,15140.6;以A组为参照,B,C组增量成本-效果比为29064.4,14412.1。A,B,C组HBV-DNA转阴率成本-效果比分别为13125.5,15384.2,14334.5;以A组为参照,B,C组增量成本-效果比为261580.0,16400.0。A,B,C组HBeAg/HBeAb转换率成本-效果比分别为43092.8,4943.5,57873.8;以A组为参照,B,C组增量成本-效果比为108992.0,108991.7。A组出现rtA181V和rtN236T各1例,B组rtN236T变异1例。结论 ADV联合LAM治疗方案为代偿期乙型肝炎肝硬化YMDD变异患者较优选择。
- 邱源旺黄利华胡泰洪
- 关键词：肝硬化YMDD变异拉米夫定阿德福韦酯成本-效果分析
