- 急诊外固定架治疗胫骨下段骨折
- 2013年
- 目的探讨急诊外固定架治疗胫骨下段骨折的方法及临床疗效。方法急诊时应用单边外固定架或结合有限内固定治疗胫骨下段骨折197例。结果 197例均获随访6-18个月,骨折愈合拆除外固定架时间6～13个月,平均7.5个月。疗效参照Johner-Wruhs评价标准:优178例,良16例,可2例,差1例;优良率98.48%。结论应用单边外固定架或结合有限内固定治疗胫骨下段骨折手术操作简单、创伤小、骨折愈合率高,是急诊治疗胫骨下段骨折的理想选择。
- 邹林蔡锦方刘立峰李宗玉
- 关键词：胫骨下段骨折外固定架有限内固定急诊
- 小儿踝关节周围损伤的显微修复
- 周振宇刘立峰张贵春邹林张军曹学成蔡锦芳
- 小儿踝关节周围损伤的显微修复
- 目的总结小儿踝关节周围损伤的显微修复策略。方法回顾2006年12月1日至2012年6月30日共计15例踝关节周围损伤小儿患者的治疗。其中男11例(73%),女4例(27%),年龄2-11岁,平均年龄6.4岁。伤情及部位:...
- 周振宇刘立峰张贵春邹林张军曹学成蔡锦芳
- 文献传递
- C_4神经转位修复臂丛神经撕脱伤后C_4节段脊髓组织中ChAT表达变化的研究
- 2012年
- 目的观察臂丛神经撕脱伤模型C4转位修复治疗后C4节段脊髓组织中乙酰胆碱转移酶(ChAT)的变化。方法 Wistar大鼠30只,随机分为A、B、C组,各10只。A、B组建立臂丛神经撕脱伤模型。建模后,A组为实验组,行C4转位修复治疗;B为对照组,于椎间孔处切断C4和C6神经根后,不予吻合;C组为正常组,不进行手术。观察治疗后三组动物患肢功能;于术后3个月时,A组取C4、C6吻合口处神经0.5 cm,B组取C6断端0.5 cm神经,C组取C6神经根0.5 cm,均行HE染色,观察各组神经纤维情况;同时取三组动物C4段脊髓组织,采用免疫组化ABC法行ChAT染色,计数脊髓前角ChAT阳性运动神经元。结果①治疗后A组动物右侧前肢屈曲活动基本正常,肱二头肌未见萎缩;B组动物右侧前肢屈曲不能,呈伸直畸形,肱二头肌肌腹萎缩;C组动物正常。②HE染色后,A组可见多处再生神经纤维及髓鞘,分布均匀、致密,外膜连续,神经纤维排列较整齐;B组可见散在稀少神经纤维,排列紊乱无序,并有多处异物体形成;C组神经纤维分布均匀、致密,排列整齐。③A、B、C组C4脊髓前角ChAT免疫阳性运动神经元数分别为(23.27±3.35)(、19.53±2.97)(、25.53±3.42)个,A、C组与B组比较,P均<0.05,A组与C组相近(P>0.05)。结论臂丛神经根性撕脱伤模型C4转位修复治疗后C4节段脊髓组织中ChAT表达上调,这可能是C4转位修复治疗臂丛神经根性撕脱伤疗效好的原因之一。
- 彭林邹林蔡锦方刘立峰
- 关键词：臂丛撕脱伤乙酰胆碱转移酶
- 创伤性胫骨感染并软组织缺损98例治疗体会被引量：1
- 2008年
- 对98例胫骨感染合并软组织缺损患者于病灶清创后行外固定架固定，皮瓣或肌皮瓣填充死腔覆盖创面，足量应用敏感抗生素。结果皮瓣均成活，创面消失，感染控制；随访1—5a无复发；4例轻度跛行，7例重度跛行，余行走正常并恢复工作。认为外固定架固定、皮瓣移植修复缺损及控制感染为本病治疗原则。
- 张军刘立峰刘玉新邹林李秉胜曹学成蔡锦方
- 关键词：外固定皮瓣移植组织缺损
- 单侧或双侧伤椎置钉治疗胸腰段爆裂骨折的比较被引量：6
- 2017年
- 目的研究单侧伤椎置钉联合短节段椎弓根螺钉内固定在治疗胸腰段单椎体爆裂型骨折中的应用价值。方法收集2011年9月至2015年7月我科胸腰段单椎体爆裂型骨折患者的诊治资料,将单侧伤椎置钉组41例(组Ⅰ)、双侧伤椎置钉组34例(组Ⅱ)的术中参考指标(失血量、手术时长)、术后参考指标(椎体前缘高度比、后凸角)进行比较。结果共置入螺钉409枚,随访12~16个月,平均15.6个月。术后未出现神经功能损害加重的情况,术前有神经功能不完全损害的11例患者均获得完全恢复。骨折骨性愈合时间12~20周,平均14.1周。无内固定断裂、松动和退出,无后凸角度丢失大于等于10°的病例。组Ⅰ和组Ⅱ的手术时长、失血量方面差异无统计学意义。组Ⅰ、组Ⅱ的术后椎体前缘高度比、椎体后凸角与术前对比差异具有统计学意义(P<0.05);术后1周和术后1年对比差异无统计学意义(P>0.05);组Ⅰ、组Ⅱ在术后1周、术后1年相互对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤椎置钉短节段椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段单椎体爆裂型骨折,可有效矫正椎体压缩、后凸畸形,有效防止伤椎复位再丢失,减少内植物并发症。单侧和双侧伤椎置钉可达到同样的效果,临床可行性较好。
- 张贵春张科陈晨邹林周振宇曹学成
- 关键词：伤椎置钉胸腰椎骨折爆裂骨折椎弓根钉
- 臂丛神经根性撕脱伤神经根回植实验动物模型
- 目的:通过动物试验经后路建立一个在各方面合乎要求的臂丛神经根性撕脱伤神经根回植入脊髓的动物模型,并进行详细评估.
方法:成年雄性Wistar大鼠36只随机分成实验组和对照组.经后入路将C6神经根从脊髓上撕脱下来...
- 邹林蔡锦方
- 关键词：臂丛神经根性撕脱伤脊髓动物模型手术入路
- 文献传递
- 小腿外侧腓骨皮瓣交腿修复合并血管损伤的大段胫骨骨感染及缺损被引量：31
- 2012年
- 目的探讨小腿外侧腓骨皮瓣交腿修复合并血管损伤、大面积皮肤软组织缺损的大段胫骨骨感染及缺损的疗效。方法回顾性分析2004年9月至2008年9月治疗8例合并血管损伤的大段胫骨骨感染及缺损患者资料，男6例，女2例；年龄19-55岁，平均36岁；病史2周至3个月，平均2个月；胫骨缺损长度8-20cm，平均13cm；皮肤缺损面积10cm-7cm-22cm-12cm。彻底清刨，根据皮肤软组织缺损面积及胫骨缺损长度在健侧小腿设计外侧腓骨皮瓣的切取范围、腓骨切取长度、切取位置。切取皮瓣及腓骨，将双下肢交叉于蒂部松弛位置，外固定支架固定，腓骨修复胫骨骨缺损，外固定支架一期重建胫骨稳定性，皮瓣覆盖创面修复皮肤软组织缺损。术后4-6周，二次手术断蒂。结果8例患者全部获得随访，随访时间6～36个月，平均24个月。术后8例移植组织全部成活，无一例发生感染及骨髓炎，皮瓣均在术后2周顺利愈合；骨折愈合时间6～15个月，平均11个月；移植皮瓣外形良好；患者基本恢复负重行走功能。末次随访时，根据Edwards胫骨骨折评定标准，优4例，良2例，差2例。结论小腿外侧腓骨皮瓣交腿修复合并血管损伤、大面积皮肤软组织缺损的大段胫骨骨感染及缺损具有手术操作相对简单、成功率高、疗效好等优点，可恢复患者下肢行走功能。
- 邹林蔡锦方刘立峰张军郑金龙曹学成
- 关键词：腓骨胫骨
- 带关节的超关节外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折被引量：17
- 2005年
- 目的应用带关节的超关节外固定架结合有限内固定治疗Pilon骨折,并评估其疗效。方法2002年2月～2004年6月采用单边带关节的超踝关节T型外固定架结合有限内固定治疗19例(21侧)Pilon骨折患者。支架远端螺钉固定于距骨或跟骨,近端螺钉固定于胫骨骨折近端,使踝关节可以距下关节为中心在一定范围内活动。依据伤口软组织情况在术后2～3周松动外固定支架关节开始踝关节功能锻炼。结果19例患者全部获得随访10～18个月,平均13个月。临床效果满意,无切口、伤口及钉道感染,无神经、血管损伤,无骨不连等并发症。踝关节骨折复位情况(Burwell&charnley踝关节骨折复位评分法)为C1型5例全部达解剖复位;C2型达解剖复位7例,一般2例,C3型达解剖复位4例,一般1例,复位差2例。踝关节症状和功能评分(Baird&Jackson评分法)为72～98分,平均92分;优4侧,良12侧,可3侧,差2侧,优良率为84.2%。结论带关节的超关节外固定支架结合有限内固定治疗Pilon骨折可避免伤口并发症和骨不连的发生,能更好地恢复关节面的解剖关系,有利于踝关节早期活动,避免关节僵硬,是治疗Pilon骨折的理想方法之一。
- 蔡锦方邹林王平山
- 关键词：PILON骨折踝关节外固定器有限内固定
- 改进的c3.4转位治疗臂丛上干根性撕脱伤
- 臂丛神经伤是临床上比较常见的周围神经损伤，而根性撕脱伤是其中最为严重的一种，受伤机制复杂，治疗困难，是创伤外科医生所面临的最为严峻的挑战之一。在臂丛神经根性撕脱伤中上干撕脱的比率最高。臂丛神经根性撕脱伤的治疗，主要是已被...
- 邹林
- 关键词：臂丛神经神经转位膈神经脊髓
- 文献传递网络资源链接
