- 新辅助化疗联合微创手术治疗局部进展期食管癌安全性及远期疗效分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,nCT)联合微创手术(minimally invasive esophagectomy,MIE)治疗进展期食管鳞状细胞癌的安全性及远期疗效.方法选取我院2013年3月~2016年1月连续收治的328例可切除进展期食管癌患者为研究对象,其中新辅助化疗联合微创手术(nCT+MIE)组158例,单纯微创手术组(MIE)170例,观察新辅助化疗联合MIE的手术风险及预后.结果nCT+MIE组总有效率为77.8%(123/158),Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制、消化道不良反应发生率分别为5.1%(8/158)和17.1%(27/158),经对症治疗后均完成新辅助化疗.nCT+MIE组较MIE组R0切除率高[91.1%(144/158)vs 82.9%(141/170)]、中转开胸率低[3.2%(5/158)vs 8.2%(14/170)]、手术时间短[(84.90±19.44)min vs(106.22±29.17)min]、术中出血量少[(58.78±25.45)ml vs(70.72±24.71)ml]、喉返神经损伤率低[17.7%(28/158)vs 27.1%(46/170)],差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者在术后总并发症、吻合口瘘、心肺并发症、30d死亡率、纵隔淋巴结清扫数目及淋巴结转移率方面,差异无统计学意义(P>0.05).nCT+MIE组和MIE组3年累积生存率分别为54.4%和41.8%,差异有统计学意义(P=0.010).结论新辅助化疗联合微创手术治疗进展期食管癌安全、可行,可提高患者3年生存率,且未增加围手术期并发症发生率.
- 郑晓东张卫民侯建彬
- 关键词：食管癌鳞状细胞癌新辅助化疗
- 对比分析两种进路手术方法治疗食管癌患者的临床疗效
- 2015年
- 目的:对比分析两种进路手术方法治疗食管癌患者的临床疗效。方法:回顾性分析60例食管癌患者的临床资料,分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组患者被给予胸腹颈三切口行胃食管左颈部吻合术,观察组患者被给予左胸联合左颈部胃食管弧形切口外翻颈部吻合术治疗,观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者的手术时间(2.79±1.22)h低于对照组(4.33±1.51)h,观察组患者的手术失血量(201.23±4.54)ml低于对照组(460.23±5.12)ml,观察组患者的住院时间(11.68±2.09)d低于对照组(16.87±3.04)d,观察组的住院费用(13753.1±232.1)元低于对照组(27753.2±320.1)元,观察组的并发症发生率(10.00%)低于对照组(30.00%),均P<0.05,具有统计学差异。结论:左胸联合左颈部胃食管弧形切口外翻颈部吻合术治疗食管癌的临床优势显著。
- 史可峰杨冉郑晓东朱鹏志方岩
- 关键词：手术方法食管癌临床疗效
- 电视胸腔镜食管癌切除术与开胸手术疗效比较
- 目的：探讨电视胸腔镜在食管癌切除术中的临床应用价值。方法：回顾性分析2010年6月～2013年1月间收治Tis-3N0M0食管鳞癌病人244例，其中右侧三切口组92例、胸腔镜治疗组152例，均采取开腹制作管状胃，食管胃左...
- 郑晓东侯建彬张卫民
- 关键词：电视胸腔镜食管癌切除术食管癌
- 胸腹腔镜在肥胖食管癌患者根治术中应用效果
- 2019年
- 目的:探讨胸腹腔镜在肥胖患者中行食管癌根治术的临床效果。方法:收集120例T1-3N0-1M0期肥胖(BMI≥28kg/m^2)食管癌患者为研究对象,按照患者意愿选择术式,入胸腹腔镜(TLE)组60例为观察组,胸腔镜联合开腹组(TOE)60例为对照组,手术方法均采取McKeown术式。观察2组患者的腹部手术时间、出血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间以及围手术期并发症发生率。结果:2组患者术中均无死亡事件发生以及中转开腹。与对照组比较,观察组腹部操作失血量[(17.50±8.62)mLvs(47.89±13.45)mL]和手术时间[(43.28±11.43)minvs(61.92±15.23)min]少于对照组,术后排气时间[(3.06±0.80)dvs(3.83±0.62)d]和下床活动时间[(1.56±0.42)dvs(2.22±0.60)d]短于对照组(P<0.05),观察组切口并发症发生率(13.33%)低于对照组(41.67%)(P<0.05),2组肺部并发症比较差异无统计学意义。结论:腹腔镜在肥胖食管癌患者根治术中可显著降低切口并发症发生率。
- 郑晓东张卫民侯建彬
- 关键词：食管癌腹腔镜体质量指数
- 初诊食管鳞状细胞癌骨转移影像学筛查分析与研究
- 2018年
- 目的:通过对376例初诊食管鳞状细胞癌患者骨转移影像学筛查资料分析,探讨骨转移发生率及骨转移影像学筛查的必要性。方法:回顾性分析2015年3月—2017年6月经病理确诊为食管鳞状细胞癌并行骨转移筛查患者376例,对性别、年龄、肿瘤位置、cT、cN、cTNM、疼痛等临床资料进行统计学分析,评估与骨转移结果相关性。结果:初诊食管鳞状细胞癌骨转移率6.4%(24/376),骨转移组在性别、肿瘤位置、cT、cN、cTNM指标上与骨转移阴性组无统计学差异(P>0.05)。但在疼痛、高龄、M1分期上具有显著统计学差异(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析,疼痛、高龄、M1均为骨转移独立预测因子。通过对cT、cN进行亚组分析,Tis-2N0M0期骨转移占总转移例数的29.2%(7/24)。结论:任何cT、cN、cM初诊食管鳞状细胞癌患者均可发生骨转移,应首选骨扫描进行骨转移筛查,尤其是伴有疼痛症状、高龄、远处转移者。
- 郑晓东张卫民侯建彬
- 关键词：骨肿瘤正电子发射断层显像术
- 早期食管癌患者应用多环黏膜切除术(MBM)治疗的临床效果评价被引量：1
- 2015年
- 目的:对早期食管癌患者应用多环黏膜切除术(MBM)治疗的临床效果评价的探讨。方法:对36例早期食管癌患者分为对照组和观察组。对照组患者应用传统方式进行治疗,观察组患者应用多环黏膜切除术进行治疗,观察两组患者在不同方法治疗后的临床疗效。结果:观察组患者在穿孔、出血、食管的狭窄及胸痛的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:在临床上使用多环黏膜切除术治疗的早期食管癌的患者,预后较好,手术的操作过程简便易行,安全性较高,大大的降低并发症的发生,生活质量得到较大的提升。
- 史可峰杨冉郑晓东朱鹏志方岩
- 急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗效果及对患者心功能的影响被引量：3
- 2020年
- 目的:分析急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗效果及对患者心功能的影响。方法:选取林州市人民医院2018年7月至2019年4月期间收治的90例急性心肌梗死患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各45例。对照组行常规静脉溶栓治疗,观察组则行冠状动脉介入手术治疗,比较两组患者治疗前后心功能水平、不同时间段血浆脑钠肽(BNP)水平及不良心脏事件发生率。结果:治疗前两组治疗前后心功能情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者左心室射血分数(LVEF)高于对照组,左心室收缩末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前、治疗后2 d血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d、7 d血浆BNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者心脏不良事件发生率为6.67%低于对照组的26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗可有效改善心功能状况,降低心脏不良事件发生率,促进预后恢复。
- 郭肖立郑晓东
- 关键词：急性心肌梗死冠状动脉介入治疗静脉溶栓
- 腹腔镜与开腹:高BMI食管癌患者术式选择的对比研究
- 目的 探讨腹腔镜在高身体质量指数(Body Mass Index,BMI)患者中行食管癌McKeown 术式的可行性,并与开腹术式比较,探讨腹腔镜能否在胸腔镜的基础上否进一步降低围手术期并发症发生率。
- 郑晓东张卫民侯建彬
- 关键词：食管癌身体质量指数肥胖
- 食管癌喉返神经旁淋巴结预测锁骨上淋巴结转移的临床分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨食管鳞状细胞癌患者喉返神经旁淋巴结(recurrent laryngeal nerve lymph node,RLN)预测锁骨上淋巴结(supraclavicular lymph node,SLN)转移的临床价值。方法回顾性分析2017年1月至2018年4月河南省安阳市肿瘤医院胸外科收治的83例食管鳞状细胞癌患者的临床资料,其中男53例、女30例,年龄(64.07±7.05)岁。结果SLN转移率为24.1%(20/83),胸腹部淋巴结转移组(N1~3)和未转移组(N0)的SLN转移率分别为37.8%(14/37)、13.0%(6/46),差异有统计学意义(P=0.009)。亚组分析,RLN转移阳性组和阴性组SLN转移率分别为39.1%(9/23)和18.3%(11/60),差异有统计学意义(P=0.047)。单侧RLN转移阳性均可导致对侧SLN转移。年龄、性别、肿瘤浸润深度、肿瘤位置、肿瘤分级、肿瘤最大径、T分期、病理分型与SLN转移无相关性(P>0.05)。胸腹部淋巴结转移是SLN转移的独立预测因素(P=0.002)。结论RLN转移阳性不是SLN转移的独立预测因素。任何肿瘤位置、T分期的食管鳞状细胞癌患者出现胸腹部淋巴结转移时均应行SLN清扫,即使单侧RLN阳性也应行双侧锁骨上淋巴结清扫。
- 郑晓东张卫民侯建彬
- 关键词：食管癌三野淋巴结清扫锁骨上淋巴结
- 超声内镜在食管癌多学科综合治疗中的临床应用价值分析被引量：6
- 2019年
- 目的比较单独CT、CT联合超声内镜(EUS)在食管癌术前T、N分期的准确性,并评估EUS对治疗方案的影响。方法选取2015年1月—2018年5月安阳肿瘤医院收治的食管癌患者750例,随机抽签分为单独CT组388例和CT联合EUS(CT-EUS)组362例。参照AJCC第8版TNM分期标准进行分期,并将单独CT组、CT-EUS组的临床分期结果与术后病理分期结果进行对比分析,比较两组患者内镜下黏膜切除术(EMR)、新辅助治疗、镜下完全切除(R0)率、中转开胸率及术中并发症情况。结果单独CT组、CT-EUS组对T期的诊断准确率分别为67.0%和83.5%,对N分期的诊断准确率分别为75.1%和85.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。Kappa一致性检验分析提示CT-EUS组T、N分期一致性优于单独CT组。CT-EUS组与单独CT组比较,中转开胸率、术中出血及气管损伤率低(P <0.05),R0切除率高(P <0.05);CT-EUS组较单独CT组EMR使用率低,新辅助治疗率高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CTEUS较单独CT可提高食管癌术前T、N分期准确性,但对食管癌综合治疗方案影响有限。
- 郑晓东张卫民侯建彬
- 关键词：食管肿瘤超声内镜
