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谈判机制在北京市医疗保险改革应用研究被引量：5: 2011年; 《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中指出，“积极探索建立医疗保险经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制，发挥医疗保险对医疗服务和药品费用的制约作用”。谈判机制能够形成一个最能合乎所有利益相关者期望的最可行协议。相比较发达国家，我国医疗保险谈判机制在医疗价格形成方面的应用明显滞后。随着北京市开展按诊断相关组（DRGs）付费试点工作的开展，医疗保险谈判显得日益重要。; 郑杰; 关键词：谈判保险改革医药卫生体制改革保险经办机构医疗保险

公立医院如何迎接医保管理变革被引量：1: 2018年; 随着国家医疗保障局的成立,“三医联动”改革面临着全新的形势。公立医院的管理、发展与医保制度休戚相关,在医保支付方式、跨省异地就医直接结算等工作不断推进的当下,在药品招采、医疗价格管理重新划归主管部门的关口,公立医院应该如何应对?日前,由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办的“第三届中国医院能力建设与发展大会”上,与会代表展开了热烈讨论。; 宁艳阳黄华波郑杰刘章锁陈俊强彭明强白继庚刘学勇; 关键词：医保制度管理变革支付方式异地就医价格管理

北京市医保高血压患者门诊就医选择及其影响因素分析被引量：8: 2022年; 目的分析北京市医保高血压患者门诊就医机构选择现状及其影响因素,为推动高血压慢性病的分级诊疗、引导患者基层就诊提供依据。方法提取2019年4月至2020年1月北京市基本医疗保险数据库中所有门诊高血压患者就医数据,分析患者的主要人口学特征、患者门诊就医机构的选择及其影响因素。组间比较采用χ2检验,影响因素采用多因素logistic回归分析。结果共纳入高血压患者284.21万例,其中39.03%仅在基层医疗机构门诊就医,5.16%仅在二级医疗机构门诊就医,17.34%仅在三级医疗机构门诊就医,其余38.47%在两种及以上类别的医疗机构门诊就医。影响北京市医保高血压患者门诊就医选择的因素包括性别、年龄、医保类型、居住地、中草药使用、中成药使用、多重用药、门诊化验检查需求。结论目前北京市医保高血压患者基层就诊格局已初步形成,但影响患者门诊就医机构选择的因素较多。未来应进一步优化医疗资源配置,推动医保支付方式改革,加强基层医疗机构建设,拓展家庭医生签约覆盖面,引导患者基层就诊。; 海鹏程玄律郑杰何永洁王晨; 关键词：高血压医疗保险

浅谈新形势下医疗保险制度改革方向: 2008年; 国家新医改方案征求意见稿的出台，迅速引起了社会各界的广泛关注，成为时下最为热门的话题。姑且不论诸子百家之言论可谓仁者见仁、智者见智，也足可见社会大众对医改这一关系国计民生之大事的广泛重视程度。; 贾方红郑杰; 关键词：医疗保险制度改革医改方案诸子百家

北京市单病种付费政策回顾性研究被引量：16: 2017年; 目的回顾分析北京市单病种政策执行情况,为付费制度改革提供建议。方法通过对医院单病种运行指标分析,评价单病种运行现状;选择盈亏的典型病种对照临床路径,探究原因。结果单病种政策有效降低了平均住院日、个人负担、次均费用,部分病种偏离率较高;病种盈亏与政策是否及时调整有关。结论北京市执行单病种政策有效遏制医疗费用不合理增长,但政策长期不调整使医院执行政策走形。建议政府部门通过扩大病种范围、设立定额标准调整规则、配套监管措施,提高医疗质量和控费效果。; 王沛陵郑杰贾方红吴曼王娟段晓宛张凡侯宇; 关键词：单病种付费制度

论DRGs和平衡计分卡在住院医疗服务管理中的作用被引量：11: 2011年; 目的建立患者住院医疗服务的战略规划，从而提高医疗行业整体价值。方法战略地图勾勒出当地政府要实施的目标；同时采用诊断相关组（DRGs）使住院产出得到标准化分类并对各病例组赋予权重；将战略地图的目标和DRGs结果转化为平衡计分卡；再在此基础上确定行动计划，完成战略任务图。结果在客户、内部流程、学习与成长、财务4个方面建立了16个目标、23项指标和13项任务。结论战略地图有助于实现一个地区完整的住院医疗服务战略规划；诊断相关组是落实以患者为中心服务产出的管理核心工具；平衡记分卡有助于实现北京市住院医疗服务从宏观到微观的持续改进。; 张大发邓小虹师淑英张远马翔伟徐涛彭红陈静郭默宁郑杰孙德尧张修梅简伟研卢铭杜圣普胡牧; 关键词：战略地图平衡计分卡

北京市DRGs付费制度研究及推行设想被引量：8: 2010年; 相对而言，DRGs付费制度是目前国际公认较为科学的，可以作为北京市支付方式改革的主要方向。; 徐仁忠蒋继元郑杰孙茜孙德尧张大发; 关键词：DRGS 支付制度付费制度支付方式

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郑杰