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不同浓度罗哌卡因对家兔硬膜外麻醉中脊神经的毒性作用研究被引量：3: 2019年; 目的探讨不同浓度罗哌卡因对家兔硬膜外麻醉中脊神经的毒性作用。方法选择无特定病原体级健康成年家兔40只,雌雄不限,L_6～L_7间隙硬膜外麻醉置管成功后,采用随机数字表法分为4组,各10只,硬膜外导管分别注射0. 2%、0.5%、1%罗哌卡因(0. 2%罗哌卡因组、0. 5%罗哌卡因组、1%罗哌卡因组)和0.9%氯化钠注射液(NS组)0.5 ml/kg,注药速度为0.05 ml/s。比较4组家兔给药前10 min,给药后10、30、60和90 min以及给药3 d后处死前的心率、收缩压、血氧饱和度以及后肢运动改良Tarlovs评分。给药3 d后对家兔进行心脏灌注处死,取脊神经制成苏木精-伊红染色冰冻切片及免疫组织化学石蜡切片,在显微镜下观察神经细胞Bcl-2的表达,通过Image-proplus计算神经细胞Bcl-2阳性细胞表达量。结果 0.5%罗哌卡因组和1%罗哌卡因组给药后30和60 min心率、收缩压、血氧饱和度均低于NS组,1%罗哌卡因组给药后30 min心率、收缩压和血氧饱和度均低于0. 5%罗哌卡因组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。给药后30和60 min,0.5%罗哌卡因组、1%罗哌卡因组Tarlovs评分均低于NS组(均P<0.05),0.2%罗哌卡因组与NS组比较差异均无统计学意义(均P>0. 05)。1%罗哌卡因组、0. 5%罗哌卡因组家兔脊神经Bcl-2阳性表达量高于NS组[(74. 5±2. 3)、(42. 1±4.4)比(17. 5±1. 6)],差异均有统计学意义(均P <0.01),0.2%罗哌卡因组Bcl-2阳性表达量(20.6±1.8)与NS组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论家兔硬膜外腔注射1%罗哌卡因后心率、血压、血氧饱和度均明显下降,后肢运动TarIovs评分明显降低,Bcl-2表达量明显升高。; 张琴韩志强段志强郑渤; 关键词：硬膜外麻醉罗哌卡因局部麻醉药

全麻与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响分析: 2018年; 目的对老年骨科患者分别予以全麻与硬膜外麻醉,分析患者术后的短期认知功能情况。方法选择老年骨科手术患者,患者例数共计40例,2016年1月至2016年12月是研究的主要时间段落,对40例老年骨科手术患者予以平行分组法进行随机分组;实施了硬膜外麻醉方式的患者,将其标记为研究组,实施了全身麻醉方式的患者,将其标记为对照组;观察组间患者麻醉24 h时的MMSE评分、认知功能障碍发生率、出院时间。结果在观察项目中,存在比较性差异项目的数据指标有:麻醉24 h时的MMSE评分,且以研究组的麻醉24 h时的MMSE评分相较更高,P<0.05;不存在比较性差异项目的数据指标有:认知功能障碍发生率、出院时间,即研究组与对照组之间的上述数据指标没有差异性,P值均>0.05。结论老年骨科患者在予以全麻与硬膜外麻醉后,均会存在不同程度上的术后短期认知功能障碍情况,但是,相较而言,硬膜外麻醉对机体的影响更小。; 郑渤于金玲郝杰; 关键词：全麻硬膜外麻醉骨科

高频彩色多普勒超声与X线钼靶对乳腺肿物诊断的临床价值被引量：1: 2007年; 目的探讨高频彩色多普勒超声与X线钼靶对乳腺肿块的诊断价值及联合应用两种技术的互补性。方法对59例临床疑诊为乳腺肿物的患者均行高频彩超及X线钼靶检查,均与手术病理结果相对照。结果高频彩超对乳腺良性肿物诊断符合率为83.3%,对乳腺癌诊断符合率为82.4%。X线钼靶对乳腺良性肿物诊断符合率为52.4%,对乳腺癌诊断符合率为76.5%。结论高频彩超与X线钼靶对乳腺恶性肿物有相同的价值,而高频彩超对良性肿物的诊断率明显高于X线钼靶,并且在肿物定位及淋巴结转移的检出方面优于X线钼靶。而X线钼靶在微小钙化的检出方面优于高频彩超。而二者相结合,能提高早期乳腺癌的诊断率。; 郑渤; 关键词：乳腺肿物高频彩色多普勒超声 X线钼靶

静吸复合麻醉联合连续硬膜外阻滞在直肠癌根治术中的应用价值被引量：2: 2018年; 目的探讨静吸复合麻醉联合连续硬膜外阻滞在直肠癌根治术中的应用价值。方法 2016年1月~2018年1月,随机选取我院收治的直肠癌根治术患者68例作为研究对象,根据其入院序号奇偶数按比例(1:1)划分为对照组和观察组,每组患者34例,对照组实施静吸复合麻醉,观察组在此基础上联合连续腰硬外阻滞,观察对比两组患者生命体征变化情况。结果:麻醉前两组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义,P>0.05,麻醉后观察组上述指标波动较小,且插管即刻、拔管即刻、拔管后5min,观察组MAP均低于对照组,P<0.05,但HR组间比较差异无统计学意义,P>0.05。结论在直肠癌根治术中,行静吸复合麻醉联合连续硬膜外阻滞效果理想,患者生命体征较为稳定,推荐推广。; 岳波郝智郑渤; 关键词：直肠癌根治术静吸复合麻醉连续硬膜外阻滞

彩色多普勒超声对不同桡动脉吻合术式的血流动力学分析被引量：2: 2016年; 目的采用彩色多普勒超声对手法吻合及吻合器吻合损伤桡动脉的血流动力学情况进行分析,评价其在桡动脉损伤修复预后评估中的临床应用价值。方法 52例桡动脉损伤患者,依据吻合方式的不同分为对照组(显微镜下手法吻合)及观察组(微血管吻合器吻合),各26例。采用彩色多普勒检测术后15d及3个月两个时点血流动力学参数。结果彩色多普勒扫描显示,阻力指数(RI)在观察组及对照组中两时点呈下降趋势,在对照组组内比较差异有统计学意义(P<0.05);血流量(Q)在观察组及对照组二时点组内对比,差异有统计学意义(P<0.05);收缩期峰速度(PSV)、舒张末期速度(EDV)、平均速度(TAMAX)、血管内径(D)、血管横截面积(Area)、Q在观察组两个时点均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后15 d RI对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用彩色多普勒超声对桡动脉吻合的两种术式术后血流参数可进行良好的评估,对临床术式选择具有指导意义。; 陈月新郑渤; 关键词：桡动脉动脉吻合彩色多普勒超声

雏菊叶龙胆酮对小鼠脑缺血损伤模型的影响及机制被引量：1: 2019年; 目的研究雏菊叶龙胆酮(Bellidifolin)对小鼠脑缺血损伤模型的影响及其作用机制。方法取30只雄性健康C57BL小鼠,按照数字表法随机分为假手术(C)组、脑缺血损伤(AD)组、雏菊叶龙胆酮高剂量组(100mg/kg,H组)、中剂量组(75mg/kg,I组)、低剂量组(50mg/kg,L组),每组6只。采用结扎小鼠双侧颈总动脉的方法复制动物脑缺血损伤模型,于损伤后2h处死小鼠,迅速断头,取脑皮质、海马,并提取蛋白行Western印迹实验,比较不同浓度雏菊叶龙胆酮对小鼠脑缺血的作用效果差异。结果与AD组比较,雏菊叶龙胆酮对脑缺血损伤小鼠模型具有保护作用(P<0.05),且保护作用随雏菊叶龙胆酮剂量递增。结论雏菊叶龙胆酮通过影响MAPK信号转导通路参与对缺血损伤细胞凋亡程度的调控,对脑缺血损伤的临床用药及药物开发具有重要的指导意义。; 郑渤郑渤赵志英赵志英李彪李彪; 关键词：脑缺血损伤 MAPK信号通路凋亡

直肠腔内彩色多普勒超声对低位局部进展期直肠癌新辅助放化疗后浸润分期的评估及其影响因素被引量：5: 2016年; 目的:评价直肠腔内彩色多普勒超声(ERUS)对低位局部进展期直肠癌新辅助放化疗后浸润分期的评估价值及其准确性的影响因素。方法:收集2014年2月至2016年2月我院确诊的Ⅱ、Ⅲ期低位直肠癌患者38例,局部T_3/T_4期,均进行新辅助放化疗。ERUS评价放疗前后局部病灶改变情况,与病理T分期比较,评价ERUS新辅助治疗后再分期的准确性,进行准确性影响因素的单因素分析。结果:与新辅助放化疗前比较ERUS显示治疗后病灶内部血流分布明显减少(P<0.05),病灶纵轴最大长度及最大厚度降低(t=2.093,P<0.05;t=6.498,P<0.01),u T分期新辅助放化疗后降低(P<0.05)。与术后病理比较,ERUS在T_1分期准确率为11.11%,T_2分期准确率为28.57%,T_3分期准确率为27.27%,T4分期准确率为100%。单因素分析显示,复查ERUS时间、术后T分期及Wheeler直肠癌消退分级是ERUS对低位直肠癌再分期准确性的影响因素(P=0.043;P=0.004;P=0.017)。结论:ERUS对T_4再分期准确性较高,在辅助放化疗结束6周后复查ERUS及消退较差的肿瘤中准确性较高,对低位直肠癌新辅助放化疗后疗效评估有应用价值。; 陈月新郑渤李畅石刚任宇鹏孟庆凯; 关键词：低位直肠癌新辅助放化疗

腔内超声在直肠间质瘤诊断及新辅助治疗疗效评估中的应用价值: 2022年; 目的:评价腔内超声在直肠间质瘤诊断及新辅助治疗疗效评估中的应用价值,为直肠间质瘤临床诊断及疗效评估提供客观依据。方法:回顾性分析2015年05月至2020年05月我院46例直肠黏膜下肿瘤经直肠腔内超声进行鉴别诊断的患者,与病理诊断直肠间质瘤作为金标准进行直肠腔内超声诊断效能的验证。观察17例直肠间质瘤腔内超声参数,评价腔内超声对伊马替尼新辅助治疗的疗效评估价值,观察病理危险度与超声参数的关系。结果:直肠腔内超声诊断与病理诊断符合率为89.13%,灵敏度为88.24%,特异度为89.66%;直肠腔内超声显示,17例直肠间质瘤患者中,52.94%的肿瘤直径大于5 cm,76.47%的肿瘤为低回声,88.24%的肿瘤未发生囊性变,76.47%的肿瘤血运丰富,64.71%的肿瘤为向腔内生长型;直肠腔内超声对14例新辅助治疗患者进行评价,部分缓解57.14%(8/14),稳定42.86%(6/14),与治疗前比较,肿瘤直径减小(P<0.01),回声降低(P<0.05),囊性变增加(P<0.05),血流丰富程度降低(P<0.01)。肿瘤直径大,危险度高(P<0.01),肿瘤血运丰富,危险度高(P<0.05)。结论:直肠腔内超声在直肠间质瘤诊断中具有较高的灵敏度及特异度,可用于直肠间质瘤的鉴别诊断及新辅助治疗的疗效评估。; 刘寒月郑渤陈月新石刚; 关键词：直肠间质瘤直肠腔内超声

经阴道彩超诊断宫外孕60例分析: 2007年; 郑渤; 关键词：妊娠超声检查多普勒

罗哌卡因临床应用及神经毒性的新进展: 2023年; 罗哌卡因作为同布比卡因有相同作用的长时效新型酰胺类局麻药,不仅神经毒性低,作用时间长,且心脏毒性也低于布比卡因,可以呈现感觉和运动分离阻滞,且对感觉神经的阻滞大于运动神经强,感觉大于运动、仅轻度非递增性阻滞运动神经,有利于患者早期离床,恢复快,因此罗哌卡因在临床麻醉中更为实用且得到了推广。虽然罗哌卡因的神经毒性低,但是临床工作中仍有一些患者因使用了高浓度的罗哌卡因而出现一些临床上的综合征,如暂时性神经病学综合征(TNS),马尾神经综合征(CES),延迟性骶神经感觉障碍,格林-巴利综合征(GBS),需要临床工作者在应用罗哌卡因时注意降低浓度,缩短作用时间,减少用量提高其安全性和可靠性。; 张琴韩志强段志强郑渤李红霞温海茹; 关键词：麻醉局麻药罗哌卡因椎管内毒性

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