郜宪林
- 作品数：16 被引量：74H指数：4
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- 尿激酶动脉溶栓与重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中的疗效比较被引量：3
- 2014年
- 【摘要】目的比较尿激酶动脉溶栓与重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗缺血性卒中的临床疗效。方法将100例缺血性卒中患者按照随机数字表法分为rt-PA静脉溶栓组和尿激酶动脉溶栓组，每组50例。观察并比较两组患者溶栓后血管再通率、病死率、并发症等。结果rt-PA静脉溶栓组溶栓后血管再通率明显高于尿激酶动脉溶栓组[88．0％（44／50）比66．0％（33／50）]，并发症发生率明显低于尿激酶动脉溶栓组[6．0％（3／50）比28．0％（14／50）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组溶栓前美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组溶栓后1，3，10，30d的NIHSS评分较溶栓前明显降低，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组不同时间NIHSS评分、溶栓后30d改良Rankin量表评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论rt-PA在缺血性卒中患者中的疗效明显优于尿激酶动脉溶栓治疗，不仅血管再通率高，且溶栓后并发症较少，安全有效，可作为缺血性卒中溶栓治疗的首选。
- 郜宪林
- 关键词：血栓溶解疗法尿激酶型纤溶酶原激活剂组织型纤溶酶原激活物
- 小动脉闭塞性卒中患者24h微量白蛋白尿与脑微出血的相关性：回顾性病例系列研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨小动脉闭塞性卒中（smallarteryocclusion，SAO）患者脑微出血（cerebralmicrobleed，CMB）的危险因素及其与24h微量白蛋白尿（microalbuminuria，mALB）的相关性。方法纳入SAO患者，采用磁敏感加权成像检测CMB，并对患者的人口统计学和临床特征以及24hmALB进行比较。采用多变量logistic回归分析确定SAO患者CMB的独立危险因素。采用Spearman相关分析探讹4hmALB与CMB程度的相关性。结果共纳入90例SAO患者，其中35例（38．89％）存在CMB，主要分布于基底节／丘脑及幕下（62％）。CMB组患者年龄[（70．8±5．4）岁对（67．3±8．1）岁；t=2．461，P=0．016]、高血压构成比（80．0％对52．7％；=6．851，P=0．009）以及24hmALB水平[（16．257±6．031）mgP24h对（11．910±5．458）mg／24h；t=3．536，P=0．001]均显著高于无CMB组。Sp㈣等级相关分析显示，24hmALB与SAO患者CMB严重程度呈现显著正相关（-=0．795，P=0．000），24hmALB水平越高，CMB程度越重。多变量logistic回归分析显示，仅24hmALB是SAO患者存在CMB的独立危险因素（优势比1．100，95％可信区间1．031～1．176；P=0．002）。结论24hmALB是SAO患者存在CMB的独立危险因素，24hmALB水平与CMB严重程度呈正相关，可作为小血管损伤的一个标志。
- 朱海献张敏钟富强赵雷郜宪林
- 关键词：卒中生物学标记
- 高职医学院校实习、毕业生调查
- 2016年
- 临床医学教育人才培养目标中特别强调以能力为核心,以就业为导向,以岗位需求为标准的职业教育办学指导思想。高职临床医学教育其根本任务是面向农村、社区等基层医疗机构,培养融知识、素质、能力于一体的专业技能型、应用型医疗卫生人才。体现职业教育贴近社会、贴近岗位,故对毕业生的实践技能有很高的要求。
- 庞淑珍晁青郜宪林
- 关键词：毕业生
- 慢性充血性心力衰竭合并抑郁障碍患者的临床研究被引量：12
- 2005年
- 目的:探讨抑郁障碍在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者中的患病率及对预后的影响,观察抗抑郁药物盐酸氟西汀(商品名百忧解)对CHF患者的作用。方法:按照Zung抑郁自评量表评分,以≥50分和<50分为标准将患者分为抑郁障碍组和无抑郁障碍组;再将抑郁障碍组患者随机分为百忧解组和安慰剂组,同时选择健康查体者30人作为对照组,比较CHF组与对照组抑郁评分的差别;出院时对CHF患者重新评分,比较各组抑郁评分的变化,观察百忧解的不良反应;3个月时随访入组的CHF患者,分析各组CHF患者死亡率、再入院率的差异。结果:CHF组抑郁障碍的发生率高于对照组(P<0.01);抑郁障碍组患者的住院时间长于无抑郁障碍组(P<0.01);出院时百忧解组评分比安慰剂组显著降低(P<0.01);安慰剂组患者3个月的死亡率、再入院率高于无抑郁障碍组(P<0.001)及百忧解组(P<0.05);百忧解组患者在服药期间无不良反应。结论:抑郁障碍在心力衰竭患者中的患病率高达35.8%,是心衰患者预后不良的重要危险因子;百忧解治疗心力衰竭患者的抑郁症状疗效好,安全性高。
- 刘向群谭洪勇郜宪林张铭朋刘金忠
- 关键词：抑郁障碍药物疗法
- 急性外源性脑衰竭发生情况回顾分析
- 2012年
- 目的调查心内科住院患者急性外源性脑衰竭的发生情况,提高对脑衰竭的认识,减少漏诊和误诊的发生。方法回顾性分析745例心内科住院患者的临床资料,并对认为发生了脑衰竭的患者的病因、临床表现、诊断和治疗情况进行深入分析。结果脑衰竭在心内科患者的发生率为14.1%,但仅30%被诊断;高龄是脑衰竭最重要的危险因素,排前三位的病因或诱因为心力衰竭、心律失常及低血压、水电解质紊乱,有16%的患者病因不明;最常见的临床症状是谵妄和精神失常;大多数患者采取了病因治疗和对症治疗,但死亡率仍达15.2%。结论心内科住院患者,特别是老年患者脑衰竭发生率高,症状缺乏特异性,容易导致漏诊和误诊,临床医生应提高对该症的认识。
- 郜宪林
- 关键词：心内科外源性
- 叶酸治疗短暂性脑缺血发作伴高半胱氨酸血症疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的观察叶酸治疗对合并高半胱氨酸血症（Hcy）的短暂性脑缺血发作（TIA）患者血浆高半胱氨酸（HCA）水平及预后的影响。方法将129例合并Hey的TIA患者应用随机数字法随机分为2组，对照组（n=64）只给予常规治疗，观察组（n=65）在常规治疗的基础上给予叶酸治疗．对比分析2组患者治疗前及治疗后3个月HCA水平的变化及其1年内完全缓解率及完全性脑卒中发生率。结果初发TIA患者Hey的发生率高达41．4％。治疗3个月后，观察组血浆HCA显著降低[（14．27±6．13）μmol／L，（24．99±6．87）μmol／L，t=2．799，P〈0．01]，而对照组血浆HCA无明显变化[（24．68±6．89）μmol／L，（25．68±7．11）μmo]／L，t=2．735，P〈0．01]。1年后，观察组完全性脑卒中发生率显著低于对照组（9．8％，25．0％，χ^2=4．849，P〈0．05），TIA症状完全缓解率高于对照组（73．8％，50．0％，χ^2=7．253，P〈0．01）．且无明显不良反应。结论叶酸治疗可有效降低TIA患者的血浆HCA水平，改善患者的预后。
- 郜宪林刘广才朱海献李炳义胡会婷
- 关键词：短暂性脑缺血发作高半胱氨酸血症叶酸
- 抗抑郁治疗对伴抑郁症状的慢性心力衰竭患者心功能及近期预后的影响被引量：23
- 2006年
- 目的观察抗抑郁治疗对合并抑郁症状的老年慢性充血性心力衰竭(心衰)患者治疗前后心功能及近期预后的影响以及应用氟西汀的安全性和有效性。方法将伴抑郁症状的96例心衰患者随机分为2组,分别在常规抗心衰治疗的基础上加用氟西汀及安慰剂治疗3个月,分析2组患者治疗前后 Zung 抑郁自评量表(SDS)评分的抑郁指数、心功能、6个月内再入院率及6个月时存活率的差异。结果老年心衰患者抑郁障碍的患病率为31.1%;治疗3个月后,氟西汀组 SDS 评分抑郁指数(51.39%±8.63%)、6个月内再入院率(53.8%)低于安慰剂组(P<0.01,P<0.05);左心室射血分数(53.4%±4.5%)显著高于安慰剂组(P<0.05);而且服药期间不良反应极低。结论抗抑郁治疗可以改善合并抑郁障碍的老年心衰患者的心功能及近期预后;氟西汀可改善老年心衰患者的抑郁症状,且疗效好、安全性高。
- 刘向群谭洪勇单培彦郜宪林张铭朋刘金忠
- 关键词：心力衰竭充血性抑郁氟西汀
- Ib型假性甲状旁腺功能减退症1例
- 2006年
- 郜宪林张铭朋
- 关键词：病例报告
- 早期康复治疗对急性脑卒中的临床疗效研究被引量：2
- 2013年
- 目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中的临床疗效。方法选取从2011年2月至2012年10月在本院治疗的160例急性脑卒中患者为研究对象,随机分成对照组与观察组。两组均进行常规神经内科药物治疗,观察组在此基础上进行早期康复指导治疗,治疗4周后观察两组的日常生活能力(ADL)、运动能力和平衡能力(Fugl-Meyer评分)的恢复。结果治疗后两组的ADL、运动能力和平衡能力Fugl-Meyer评分比治疗前均有所提高(P<0.05),观察组比对照组效果更显著,两组比较差异有统计学意义(P
- 郜宪林
- 关键词：急性脑卒中早期康复治疗疗效
- 降压药物的器官保护作用与个体化治疗被引量：4
- 2006年
- 郜宪林
