郭永团
- 作品数：19 被引量：78H指数：6
- 供职机构：徐州市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性肝癌动脉化疗栓塞术少见严重并发症分析被引量：14
- 2014年
- 目的：对原发性肝癌（primary hepatic carcinoma ，PHC）动脉化疗栓塞术（transcatheter arterial chemoemboli-zation ，TACE）术后发生的少见严重并发症发生原因做相关分析。方法分析2010年1月～2013年10月间351例PHC患者行TACE治疗患者资料，对发生少见严重并发症的患者影像及临床相关资料做相应分析，以期得出不同严重并发症的发生原因及预防措施。结果少见严重并发症包括肝破裂出血3例，1例经保守治疗后好转，2例死亡；肝脓肿2例，1例经抗感染及脓肿穿刺引流治愈，1例发生感染性休克而死亡；1例食管胃底静脉曲张破裂大出血，经内科止血处理好转；1例并发急性胆囊炎经对症处理后好转；余3例分别死于碘油脑栓塞（cerebral lipiodol embolism ，CLE）、肺栓塞和股动脉延迟出血。结论原发性肝癌T ACE治疗严重并发症临床少见，一旦发生可能危及患者生命，因此严格遵循PHC诊疗规范，把握适应证，合理控制化疗药物剂量技术及栓塞程度。
- 郭永团朱晓黎唐杰邹建伟金泳海刘一之倪才方
- 关键词：原发性肝癌动脉化疗栓塞术并发症
- 透视下金属支架置入术在结肠癌急诊手术中的应用价值被引量：3
- 2014年
- 目的 探讨透视下金属支架置入术在结肠癌急诊手术中的应用价值.方法 回顾性分析2011年10月至2014年2月东南大学附属徐州医院接受透视下肠道支架置入术治疗26例梗阻性左半结肠癌患者的临床资料.手术采用软硬导丝及导管相互配合操作法,将肠道导丝通过肿瘤狭窄孔,沿肠道导丝将选择好的金属支架及输送器置入并通过狭窄段,释放支架并调整输送器使支架置于目的位置.采用门诊随访,了解患者腹腔引流情况,随访时间截至Ⅰ期手术切除肿瘤后4周.结果 26例患者中病变部位位于直肠9例、乙状结肠10例、降结肠6例、结肠脾曲1例.狭窄长度为2.0～8.0 cm,平均狭窄长度为4.6 cm.26例患者支架置入操作全部成功,全程操作时间为15.2 ～72.0 min,平均操作时间为35.2 min.支架置入时间为2.6 ～ 26.9 min,支架平均置入时间为5.6 min.支架置入术后患者当日排便4～8次,为水样便或稀便.术后10 h即可进流质食物,术后临床症状缓解率为100.0％（26/26）.术中无一例发生穿孔,术后2例患者有轻微出血,经止血药物治疗后好转.26例患者在梗阻症状缓解7～10d行Ⅰ期手术切除肿瘤,手术成功率为100.0％（26/26）.所有患者获得随访,未见切口感染及腹腔引流管引流出粪便样物.结论 透视下金属支架置入术可应用于梗阻性左半结肠癌患者的急诊手术,其方法安全、有效.
- 李德春徐元顺杜洪涛田庆忠李永郭永团邵国庆
- 关键词：结肠肿瘤肠梗阻
- 数字化乳腺X线立体导丝定位对BI-RADS-4级以上NPBL患者的诊断价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨数字化乳腺X线立体导丝定位对BI-RADS-4级以上不可触及乳腺病变(NPBL)患者的诊断价值。应用数字化乳腺X线摄片结合立体定位系统,对BI-RADS-4级以上NPBL进行导丝定位、乳腺切除活检的价值。方法 30例NPBL患者经常规乳腺X线摄片发现异常,对其行导丝定位引导下外科切除活检,观察其数字化乳腺X线表现、BI-RADS分类、立体定位结果及病理诊断结果。结果 30例患者一次性导丝置入定位成功率为100.00%,定位满意率为100.00%,手术切除准确。恶性病变13例,包括浸润性导管癌6例、导管内癌5例、乳腺单纯癌2例;良性病变17例,包括乳腺纤维瘤7例、乳腺增生症5例、乳腺腺病4例、积乳囊肿1例。BI-RADS-4A类9例,恶性1例;BI-RADS-4B类11例,恶性4例;BI-RADS-4C类6例,恶性4例;BI-RADS-5类4例,恶性4例。结论对NPBL患者应用数字化乳腺X线立体导丝定位能提高乳腺癌的早期检出率及诊断准确性,同时BI-RADS分类又能减少不必要的切除活检。
- 夏德新郭永团李德春邵国庆
- 关键词：不可触及乳腺病变
- 智能导引装置辅助CT引导下肺穿刺活检术的初步临床应用被引量：9
- 2014年
- 目的评价智能导引装置（ROBIO）辅助CT引导下肺穿刺活检术的可行性和安全性。方法对20例患者行ROBIO辅助CT引导下肺穿刺活检术,记录操作时间、定位时间、穿刺次数、扫描次数、辐射剂量、瞄准精度以及并发症情况。结果肺活检平均操作时间为（32±8.3）min（24-50min）,平均定位时间为（13.8±4.1）min（8-27min）。20例患者成功19例,共穿刺了20次,平均穿刺次数为（1.1±0.2）次（1-2次）。平均扫描次数为（3.6±0.8）次（3-6次）,剂量长度乘积（DLP）均值为（570.5±167.8）m Gy·cm（411.5-1117.5 m Gy·cm）。20次穿刺定位中,16次瞄准精度〈5 mm,3次为5-10 mm,1次为12 mm,穿刺针瞄准精度均值为（3.7±2.2）mm（1-12mm）。20例中气胸2例,血胸1例,无严重并发症发生。结论 ROBIO辅助CT引导下肺穿刺活检术定位时间短,穿刺精确度高,并发症发生率低,是一种导引肺穿刺定位安全、有效的方法。
- 沈健朱晓黎倪才方李智陈金根张帅郭永团唐杰
- 关键词：CT引导肺穿刺活检术
- 结肠造瘘术后狭窄伴结肠梗阻的原因分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨结肠造瘘术后伴结肠梗阻的原因及预防措施。方法回顾性分析27例结肠造瘘术后狭窄伴结肠梗阻的患者的临床病史及经造瘘口造影的影像资料,分析结肠造瘘术后伴结肠梗阻的发生原因。结果 27例患者中,瘘口出口狭窄16例,瘘口内腔狭窄11例,其中术后瘘口感染21例、瘘口出血4例、瘘口回缩1例、瘘口脱垂1例。结论结肠造瘘术后狭窄伴结肠梗阻主要由于术后出现局部并发症造成,术后应及时观察,预防是关键。
- 赵保成杜洪涛邵国庆郭永团徐元顺田庆忠李德春
- 关键词：结肠肠梗阻
- 小肠减压联合经口肠内营养在中晚期肿瘤性小肠梗阻中的应用被引量：5
- 2017年
- 恶性肿瘤引起的肠道梗阻是晚期癌症患者的常见并发症，大多数无条件再次手术治疗。本研究使用经鼻型小肠减压管对该类患者进行小肠内直接引流减压，可在短期内缓解肠梗阻症状，同时对患者行肠内营养治疗即“边吃边引流”。取得良好的治疗效果，现报道如下。
- 李德春杜洪涛邵国庆郭永团李瑞红
- 关键词：肠内营养治疗小肠梗阻肿瘤性中晚期晚期癌症患者再次手术治疗
- 经肛型肠梗阻导管置入联合外科手术治疗急性左半结直肠恶性梗阻被引量：9
- 2018年
- 结直肠癌是胃肠道常见恶性肿瘤。为减少结直肠癌患者术后吻合口瘘的发生,外科手术治疗多先行一期肿瘤切除、结肠造瘘术,再择期行二期肠吻合术,增加了患者痛苦及住院费用。本院采用经肛型肠梗阻导管置入联合外科手术治疗急性左半结直肠恶性梗阻患者36例,疗效显著,现报道如下。1 资料与方法1.1一般资料 收集2009年1月—2017年6月在我院接受诊治的36例急性左半结直肠恶性梗阻患者,其中男23例,女13例,年龄23~92岁,平均(61.8±9.2)岁;主要症状有腹胀、腹痛、呕吐和肛门无排气,持续1~7天,平均(4.11±2.24)天。36例中,直肠癌11例,乙状结肠癌14例,降结肠癌9例,结肠脾曲癌2例;TNM分期Ⅱ期6例,Ⅲ期30例。
- 郭永团杜洪涛
- 关键词：结直肠外科手术
- X线透视下金属支架置入在急性左半结直肠恶性梗阻中的应用价值
- 2024年
- 目的探讨X线透视下金属支架置入在急性左半结直肠恶性梗阻患者中的临床应用价值。方法回顾性分析我院收治的24例急性左半结直肠恶性梗阻患者临床资料,TNM分期:Ⅱ期2例,Ⅲ期8例,Ⅳ期14例,所有患者均予X线透视下金属支架置入。分析X线透视下金属支架置入技术成功率、并发症发生率、临床成功率。其中Ⅱ期和Ⅲ期10例患者在肠梗阻症状消失后,桥接一期肿瘤切除肠吻合手术,分析外科手术一期肠吻合率、术后并发症发生率。结果24例患者行X线透视下金属支架置入,技术成功率100%(24/24),22例患者24小时内肠梗阻症状缓解或消失,临床成功率91.7%(22/24),2例患者(Ⅳ期)24小时肠梗阻症状未见明确缓解,转为急诊手术,行姑息性肠造瘘。3例患者出现肠道少量出血,予以止血药物对症处理后消失,24例患者均未出现肠穿孔、支架脱落、支架堵塞并发症。10例Ⅱ期和Ⅲ期患者支架置入后,一期肠吻合率100%(10/10),且外科术后均未出现吻合口瘘、吻合口感染、吻合口狭窄等并发症。结论X线下金属支架置入治疗急性左半结直肠恶性梗阻安全、有效,提高了患者一期肠吻合成功率,改善了患者生活质量。
- 郭永团李德春辛慧杜洪涛徐元顺
- 关键词：左半结直肠癌介入放射
- 经皮注射医用臭氧治疗兔VX2移植瘤的实验研究被引量：5
- 2013年
- 目的观察臭氧局部注射治疗实体肿瘤的安全性、对肝肾功能的影响及所致的组织病理学改变。方法建立兔VX2移植瘤模型24只,分为三组,A、B组均为9只,C组6只(假手术组)。向A、B组瘤内分别注入40μg/ml和70μg/ml浓度臭氧,并于术前1 d、术后1、3 d抽静脉血。术后3 d处死动物,取病理标本。观察术后动物生命体征、并发症及大体标本的组织学变化。结果实验动物术后24 h内均出现活动减少、纳差,对刺激反应差,精神萎靡,24 h后恢复正常。A、B组各有1只荷瘤兔于术中或术后1 h内死亡。术前1 d,术后1、3 d各组血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及肌酐比较无明显差异。肉眼及光镜下见A、B组坏死区大体标本无明显差异。C组镜下可见部分肿瘤细胞突破肌层向深处生长,肿瘤细胞排列紊乱,大量癌巢形成,细胞核大深染,核分裂,异性核。结论 VX2肿瘤内注入浓度为40μg/ml和70μg/ml的医用臭氧安全、有效。
- 韩世龙朱晓黎张猛郭永团徐云华
- 关键词：实体肿瘤医用臭氧坏死
- X线下小肠减压管置入在急性回盲部恶性肠梗阻中的应用价值
- 2022年
- 目的 探讨X线透视下小肠减压管置入在急性回盲部恶性肠梗阻中的临床应用价值。方法 回顾性分析2014年10月至2021年6月我院收治的急性回盲部恶性肠梗阻患者临床资料,其中急诊开腹手术一期肠吻合30例(急诊组),小肠减压后腹腔镜术手术26例(置管组)。评价置管组X线透视下小肠减压管置入成功率、置管相关并发症发生率、置管后临床症状缓解率;比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后肛门排气时间、并发症(切口感染、吻合口瘘、粘连性肠梗阻、肺部感染)发生率、住院时间、住院费用。结果 置管组X线透视下小肠减压管置入成功率100%,其中1例既往有胃癌行BillrothⅡ手术病史患者,在胃镜辅助X线透视下置管成功;48小时临床症状缓解率100%,无置管相关并发症。置管组腹腔镜手术与急诊组开腹手术相比,手术时间缩短,术中出血量减少,术后肛门排气时间更早,且差异有统计学意义(P<0.05);置管组淋巴结清扫数量、住院时间、住院费用比急诊组增加,手术相关并发症发生率明显降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 回盲部恶性肠梗阻患者X线透视下小肠减压管置入,成功率高,临床症状缓解显著,置管相关并发症低,为患者择期腹腔镜手术创造条件;小肠减压后腹腔镜手术较急诊开腹手术能够缩短手术时间,减少术后并发症发生率,利于术后恢复,围手术期安全性高。
- 郭永团辛慧杜洪涛李德春耿宣
- 关键词：X线回盲部癌肠梗阻
