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肥胖病人上腹部手术后肺小气道功能的改变: 1998年; 目的：监测１０例肥胖病人硬膜外麻醉上腹部手术后肺小气道功能。方法：用ＡＳ－３００型电脑肺功能仪测定。结果：用力呼气中期流速（ＭＭＦ）及用力肺活量位时呼气流速（ＦＥＦ）于术后均显著下降。特别是术后１２ｈ，ＭＭＦ、ＦＥＦ５０％及ＦＥＦ２５％分别下降到术前水平的３５．１０％、３２．４３％和３４．２９％，直到术后第７天也只恢复到术前水平的６５．４０％、６１．８９％和５９．０９％（Ｐ＜０．０１）。结论：肥胖病人上腹部手术后肺小气道功能损害严重，且恢复缓慢。; 金苏毅; 关键词：肥胖上腹部手术肺功能监测

硬膜外阻滞静脉辅助哌替啶、异丙嗪及安定对SpO_2、P_(ET)CO_2的影响: 1998年; 为了解静脉辅助用药对通气功能的影响，作者对30例硬膜外阻滞静脉辅助用药者连续监测SpO_2及P_(ET)CO_2，发现三组患者硬股外阻滞后SpO_2、P_(ET)CO_2基本维持正常，而静脉辅助用药后，SpO_2均有不同程度的下降（P＜0．01），哌替啶、异丙嗪组达（93．24±4．13）％，安定组达（93.40±1．14）％，哌替啶、异丙嗪+安定组降至（87．50±8．67）％；手术结束时，前二组SpO_2基本能恢复正常，而哌替啶、异丙嗪+安定组患者仍处于较低水平，达（94．59±1．64）％（P＜0．01）；静脉辅助用药后，P_(ET)CO_2明显升高，哌替啶、异丙嗪组达5．79±0．69kPa，哌替啶、异丙嗪+安定组达6．88±1．48kPa（P＜0．01），且吸氧后并不能改善病人的通气状况，直至手术结束P_(ET)CO_2仍维持较高水平。因此，建议对静脉辅助用药患者除应常规吸氧外，还要密切观察其呼吸功能的变化．必要时予以面罩辅助通气，以避免高碳酸血症的发生。; 金苏毅杨元才; 关键词：哌替啶硬膜外腔阻滞麻醉

硬膜外布比卡因镇痛减轻上腹部手术病人术后肺功能抑制: 1997年; 目的：研究术后硬膜外镇痛对上腹部手术病人呼吸功能的保护作用。方法：３０例硬膜外麻醉下行胆囊切除术病人分为两组：镇痛组１５例，术后保留硬膜外导管４８ｈ，每４～６ｈ注入０．２％布比卡因５ｍｌ镇痛；对照组１５例，用生理盐水代替布比卡因作对照。围手术期监测肺功能、ＳｐＯ２和血气。结果：两组病人术后早期肺功能均明显抑制。但镇痛组的呼吸抑制远比对照组为轻，术后１２ｈ的Ｖｃ、ＩＲＶ、ＥＲＶ、ＦＥＶ１．０、ＦＶＣ、ＭＭＦ和ＰＦＲ分别达术前值的７０．２１％、６２．３８％、６５．９４％、６１．９２％、６４．７４％、５７．５７％和５９．４０％，术后４８～７２ｈ的肺功能恢复至术前水平的７０％～８０％；术后第７天达９０％左右；ＰａＯ２和ＰａＣＯ２变化不大。结论：术后硬膜外注入０．２％布比卡因镇痛能有效地减轻上腹部手术病人术后肺功能抑制。; 金苏毅; 关键词：镇痛布比卡因肺功能硬膜外阻滞麻醉

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金苏毅