钟鸣亮
- 作品数:27 被引量:90H指数:6
- 供职机构:赣州市人民医院更多>>
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对腰椎矢状面影响的早期影像学研究被引量:1
- 2017年
- 目的研究微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)术对腰椎退变(腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱)矢状位参数改变影响的早期影像学并探讨其临床意义。方法选择2009年6月~2016年6月在我院收治的腰椎退行性疾病患者156例,所有患者均行单节段微创TLIF术。对患者术前、术后3 d及术后3个月的椎间隙高度(DH),腰椎前凸角(LL),骨盆入射角(PI),骨盆倾斜角(PT),骶骨倾斜角(SS),L1铅垂线与S1距离(LASD)等参数进行观察。结果腰椎间盘突出症患者术后3 d和术后3个月的LL、LASD、DH优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);退变性腰椎管狭窄症患者术后3天和术后3个月的LL、LASD、DH优于术前,差异有统计学意义(P<0.05);退变性腰椎滑脱症患者术后3 d和术后3个月的LL、PT、SS、LASD、DH优于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创TLIF术早期有助于改善和维持腰椎矢状面序列,微创TLIF有进一步临床推广意义。
- 钟鸣亮陈勤钟红发陈云生陈荣春廖琦
- 关键词:TLIFX线
- 经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床效果对比被引量:9
- 2017年
- 目的对比经皮微创与开放式椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床效果。方法选取脊柱骨折患者72例作为观察对象,按照随机数字表法分为对照组(36例,采取传统开放式手术治疗)和研究组(36例,采取经皮微创椎弓根内固定手术治疗),比较两组手术情况、住院时间、椎体前缘高度、Cobb's角变化情况及术后并发症情况。结果研究组手术时间、切口长度、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗1个月后、12个月后的椎体前缘高度、Cobb's角变化与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后未出现并发症,对照组出现并发症6例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮微创椎弓根钉内固定治疗脊椎骨折的临床效果与开放式手术临床效果相当,但微创手术具有创伤小、并发症发生率低、恢复快等优势,值得优先选择和推广。
- 钟鸣亮陈勤钟红发陈云生陈荣春
- 关键词:脊椎骨折椎弓根钉内固定开放式手术
- 单蒂双叶足内侧皮瓣游离修复复杂手部软组织缺损被引量:1
- 2010年
- 目的探讨运用足内侧双叶皮瓣修复复杂手部软组织缺损的临床疗效。方法 10例复杂手部软组织缺损患者,以足底内侧动脉浅支为蒂,于足内侧区设计并切取双叶皮瓣,将皮瓣游离移植于手部修复软组织缺损。观察术后患者皮瓣均获成活,手部伤口Ⅰ期修复,手功能及外形恢复满意。结果本组10例移植组织全部成活,外观满意,1例示指屈肌腱在皮瓣移植后肌腱粘连,Ⅱ期行肌腱松解术,功能得到改善,其余病例患手运动功能恢复良好,患手修复后指腹侧感觉恢复良好,二点分瓣觉平均为7.5mm,所有病例手功能恢复均达优良。结论单蒂双叶足内侧皮瓣游离移植是修复复杂手部软组织缺损的一种较好手术方法。
- 钟红发陈荣春朱道信钟鸣亮何伟
- 球尖技术在骨盆外固定Schanz螺钉置钉中的应用研究
- 2021年
- 目的探讨球尖技术在骨盆外固定Schanz螺钉置钉中的应用价值。方法选择60例骨盆不稳定性骨折患者,按随机数字表法分为治疗组(30例)和对照组(30例)。两组患者均在全麻下实施外固定架固定治疗,术中均行骨盆外固定Schanz螺钉置钉,其中治疗组使用球尖技术手动置钉,对照组使用常规植入法置钉。比较两组术中穿刺次数、置钉时间、螺钉穿透率、术后螺钉松动率、术后并发症发生情况和骨盆复位情况。结果治疗组患者术中穿刺次数少于对照组,置钉时间短于对照组,螺钉穿透率、术后螺钉松动率均低于对照组(均P<0.05);两组术后并发症发生率、骨盆复位优良率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论球尖技术能够提高骨盆外固定Schanz螺钉置钉准确性,缩短置钉时间,减少术中穿刺次数,降低术后螺钉松动率。
- 陈勤丁毅伍耀宏钟鸣亮刘宁
- 关键词:置钉
- 应用吻合感觉神经的小腿内侧皮瓣转移修复足跟、踝部软组织缺损的临床体会被引量:1
- 2009年
- 钟红发陈荣春吴检发钟鸣亮何伟
- 关键词:踝部软组织缺损皮瓣转移修复小腿内侧感觉神经足跟部
- 微创经椎间孔腰椎椎体间融合术对腰椎矢状面影响的早期影像学研究
- 背景及目的:随着我国正迈入老龄化社会,腰椎退行性病变逐年增加。腰椎间盘突出症、退变性腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱症是老年人慢性腰腿痛的主要原因。因腰椎退行性疾病导致腰椎-骨盆矢状位参数发生变化,且这种变化随着腰椎退变的加...
- 钟鸣亮
- 关键词:微创手术经椎间孔腰椎椎体间融合术影像学诊断
- 文献传递
- 椎间孔镜治疗腰椎融合内固定术后邻近节段退变的临床研究
- 2020年
- 目的分析椎间孔镜治疗腰椎融合内固定术后邻近节段退变的临床效果。方法选择2014年9月至2019年9月本院收治的36例行腰椎融合内固定术后邻近节段退变患者,应用椎间孔镜治疗,比较术前、术后1 d、术后3个月、术后6个月的VAS评分、ODI评分。结果治疗前、术后1 d、术后3个月、术后6个月VAS评分逐渐降低,且不同时间VAS评分比较差异有统计学意义(t=447.632,P=0.000)。治疗前、术后1 d、术后3个月、术后6个月ODI评分逐渐降低,且不同时间ODI评分比较差异有统计学意义(t=4219.366,P=0.000)。结论对于行腰椎融合内固定术后邻近节段退变患者,应用椎间孔镜治疗效果显著,能有效缓解疼痛情况,改善腰椎功能障碍指数,值得临床应用和推荐。
- 钟红发曾丽梅钟鸣亮卢志军陈云生
- 关键词:邻近节段退变微创翻修
- 胰岛素样生长因子与糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢指标的关系及意义
- 2023年
- 目的探讨胰岛素样生长因子与糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢指标的关系及意义。方法选取2020年3月至2021年5月本院收治的2型糖尿病患者92例。使用骨密度检测仪测定骨密度,记录腰椎骨密度水平。根据骨密度检测结果将患者分为单纯糖尿病组(T值>-2.5)62例,合并骨质疏松组(T值≤-2.5)30例。抽取患者空腹肘静脉血4 ml,离心收集血清,检测血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子-2、25(OH)D3、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素水平。对患者进行为期1年的随访,记录骨折发生情况,分为骨折组和未骨折组。结果合并骨质疏松组患者年龄、糖尿病病程、体质量指数明显高于单纯糖尿病组患者,血清胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子-2水平明显低于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。合并骨质疏松组患者腰椎骨密度、骨钙素水平明显低于单纯糖尿病组,β-CTX水平明显高于单纯糖尿病组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清25(OH)D3水平在两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,糖尿病合并骨质疏松患者腰椎骨密度与胰岛素样生长因子-1、胰岛素样生长因子-2均呈正相关(均P<0.05);血清β-CTX与胰岛素样生长因子-1呈负相关(P<0.05)。随访期间有13例患者发生骨折,归入骨折组,其余17例未发生骨折患者归入未骨折组。糖尿病合并骨质疏松患者中骨折组血清胰岛素样生长因子-1水平明显低于未骨折组,血清β-CTX水平明显高于未骨折组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清胰岛素样生长因子-2、25(OH)D3、骨钙素水平在骨折组与未骨折组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清胰岛素样生长因子-1、β-CTX对糖尿病合并骨质疏松患者骨折发生均具有较高的预测价值(均P<0.05),联合检测的预测价值最高(AUC=0.942),灵敏度明�
- 郭朝阳钟鸣亮林飞翔李志强方世兵
- 关键词:糖尿病骨质疏松胰岛素样生长因子骨代谢指标
- 老年性脊柱骨折采用单纯内固定和内固定结合椎体后凸成形术治疗的临床价值解析被引量:8
- 2015年
- 目的分析老年性脊柱骨折采用单纯内固定和内固定结合椎体后凸成形术治疗的临床价值。方法随机选取77例老年性脊柱骨折患者,根据治疗方式分为观察组(n=40)和对照组(n=37),观察组采取内固定结合椎体后凸成形术治疗,对照组采取单纯内固定治疗,比较2组治疗效果。结果观察组脊柱功能恢复优良率100.0%显著高于对照组86.5%(P<0.05),治疗后观察组Cobb角显著低于对照组(P<0.05),椎体前后缘高度压缩率显著少于对照组(P<0.05)。结论内固定结合椎体后凸成形术治疗老年性脊柱骨折具有显著效果,可促进患者骨折愈合。
- 钟红发曾丽梅钟鸣亮刘宁卢志军徐灿华
- 关键词:椎体成形术脊柱骨折
- 经皮椎间孔镜经椎板间入路治疗腰椎间盘突出症被引量:6
- 2017年
- 目的探讨经皮椎间孔镜经椎板间入路髓核摘除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID治疗腰椎间盘突出症lumber disc herniation,LDH的临床疗效。方法选取采取经皮椎板间隙入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗的72例腰椎间盘突出症患者进行回顾性分析,根据疼痛视觉类比评分(visual analogue scale,VAS和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评论治疗效果。其中男48例,女24例;L4/5节段23例,L5/S1节段39例;平均年龄(43.2±5.9)岁。结果所有病例均顺利完成手术,平均手术时间(68.7±8.9)min;平均出血量(16.8±5.4)mL;平均术后住院时间(6.5±4.2)d;所有患者术后进行随访记录,平均随访7.3±1.6个月。在出院时的VAS评分(2.6±1.2)分明显小于手术前的VAS评分(8.0±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.001);末次随访时ODI评分为(17.6±4.4)分,较术前(61.8±5.2)分有明显改善(P<0.001)。结论经皮椎间孔镜下椎板间入路髓核摘除术创伤小,操作安全、术后恢复快,临床疗效满意。
- 卢志军钟红发陈荣春方世兵钟鸣亮
- 关键词:腰椎间盘突出微创