闫桂森
- 作品数：28 被引量：88H指数：7
- 供职机构：北京积水潭医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 采用Evans跟骨延长术治疗儿童特发性痛性扁平足被引量：2
- 2009年
- 目的评价儿童痛性扁平足Evans跟骨延长术的矫正作用和效果。方法患儿人选标准：负重及非负重情况下足内侧纵弓均降低或消失且合并疼痛症状者。本组自2006年1月至2008年7月共治疗18人23足，男11人，女7人，年龄11～14岁，平均12岁8个月，采用Evans跟骨截骨延长术进行治疗，平均随诊2年5个月，范围7个月至3年3个月，均为特发性病例，以前均进行过保守治疗且无效。术前、术后均拍照负重下前后位及侧位X线片，临床评价采用Dogan标准，X线评价包括7个参数，对术前、术后各项均值进行成组的t检验，P〈0．05被认为差异有统计学意义。结果临床评价优22足（96％），良1足（4％）。术前与术后、术前与末次随访时各项X线参数的均值差异都存在统计学意义，且术后各项指标均数都在相应年龄段的正常值范围内。术后8周跟骨延长处开始愈合，术后1年塑形完成。跟骨平均延长8．0mm（范围5～10mm）。未发生植骨块移动，无过度矫正，术后所有患儿均恢复正常跖行足负重行走。结论对于有症状的儿童扁平足，保守治疗无效时，采用跟骨截骨延长术可以从临床和X线两个方面有效地矫正后足和前足畸形并缓解疼痛。
- 闫桂森朱振华张建立杨征董轶非郭源
- 关键词：扁平足跟骨截骨术
- 儿童高弓足的治疗理念
- 目的：儿童高弓足是一类常见的后天性足畸形，文献报道了多种多样的治疗方法，各有不同的成功率，多为特殊人群的特殊经验，无法直接推广应用。本研究旨在探讨如何根据每一个病人的具体情况选择针对性治疗方案。
- 闫桂森
- 关键词：高弓足儿童截骨术肌腱移位
- 解剖型锁定加压钢板治疗锁骨中段骨折39例临床观察
- 目的 分析解剖型锁定加压钢板在治疗锁骨中段骨折的临床效果。方法 选择我院2012年1月至2015年6月收治的39例锁骨中段骨折患者作为治疗对象，使用解剖型锁定加压钢板内固定术进行治疗，观察其临床效果及骨折愈合时间。
- 闫桂森
- 关键词：锁骨骨折
- 对肱骨远端等腰三角截骨克氏针张力带内固定治疗儿童肘内翻的疗效观察
- 2022年
- 目的 探讨肱骨远端等腰三角形截骨矫形克氏针张力带内固定治疗儿童肘内翻畸形的疗效。方法 2020年3月至2021年6月北京积水潭医院小儿骨科采用肱骨远端等腰三角形截骨矫形克氏针张力带内固定治疗肘内翻畸形15例;男11例,女4例;年龄为4.03~10.01(6.26±1.96)岁。术前内翻畸形8.45°~40.28°(19.27°±7.66°)。术前测量双侧提携角,计算所需矫正角度,在PACS系统上进行肱骨远端等腰三角形截骨设计。患儿均行肱骨远端等腰三角形截骨矫形克氏针张力带内固定术和术后石膏外固定。结果 手术时间为55~90(69.1±12.1)min。术中即刻提携角为14.63°~20.51°(16.59°±1.97°)。15例患者均获得6~20(10.1±3.4)个月随访。截骨处均获骨性愈合;愈合时间为4~8(6.7±0.5)周。末次随访时提携角为14.36°~20.06°(16.53°±1.81°)。末次随访Mayo肘关节功能评估手术疗效优良率为93.33%。结论 肱骨远端等腰三角形截骨矫形克氏针张力带固定是矫正儿童肘内翻畸形的一种简易、实用、安全、有效的手术方式。
- 徐云峰张骥徐刚宋猛杨征吕学敏尤海峰闫桂森
- 关键词：肘内翻截骨术
- 儿童胫骨结节骨骺骨折被引量：8
- 2009年
- 目的探讨儿童胫骨结节骨骺骨折的特点、治疗及预后。方法1995年1月至2007年12月，胫骨结节骨骺骨折患儿28例，其中资料完整者25例，男23例，女2例；年龄12-16岁，平均13．5岁；左侧10例，右侧15例，均为单侧受累。损伤方式：打篮球时受伤10例，跳跃时受伤7例，踢足球时受伤8例。根据Ogden分型标准，1A型1例，1B型4例，2A型5例，2B型7例，3A型4例，3B型4例。除1例1A型患儿骨折采用闭合复位长腿石膏前后托固定外，余24例均采用切开复位拉力螺钉内固定。结果所有患儿均获得随访，随访时间14个月～7年，平均43个月。术后3个月患儿膝关节活动范围0°-140°，术后6个月恢复伤前运动水平。按照Mosier临床评价标准，结果均为优。所有病例手术切口均一期愈合，均未发生胫前间室综合征。骨折愈合时间2-5个月，平均3个月，伸膝装置序列正常，无一例患儿发生切口感染、内固定物失效或肢体畸形。结论儿童胫骨结节骨骺骨折是一种不常见的特殊类型的骺损伤。在伸膝装置突然加速或减速的运动中，当髌韧带的牵拉力超过胫骨结节骨骺、周围软骨膜以及邻近骨膜的结合力时，就会发生胫骨结节的骨骺骨折。该骨折多见于13-16岁的男性患儿，单侧发病为主；可采用拉力螺钉内固定治疗，术后患儿膝关节功能正常。
- 闫桂森蒋协远朱振华
- 关键词：胫骨骨折骨骺儿童
- 儿童创伤性髋关节脱位的临床特点与治疗被引量：2
- 2010年
- 目的 探讨儿童创伤性髋关节脱位的临床特点及治疗结果.方法 1990年1月至2006年12月收治的资料完整、随访超过2年的儿童创伤性髋关节脱位患者27例,男19例,女8例;年龄2.5～14.4岁,平均10.2岁.16例为高能量损伤,患者年龄（11.58±2.10）岁;11例为日常活动中受伤,患者年龄（8.30±2.93）岁.25例为后脱位,2例伤后自行复位者脱位方向不明.1例合并双侧股骨干骨折者初诊时漏诊.24例于伤后1～9h复位,其余3例复位时间超过24 h.21例闭合复位,6例切开复位.切开术中发现关节内骨软骨块3例,盂羼损伤嵌顿2例,关节囊嵌顿1例.复位后均采用单髋＂人＂字石膏制动4～6周.结果 27例中10岁以下者占48%.男女比例为2.4：1,左右侧别无差异.高能世损伤与低能量损伤患者年龄差异有统计学意义（t=3.392,P=0.002）.全部病例随访2.4～8.3年,平均3.6年.按照Thompson和Epstein评价标准：优24例,良2例,可1例.末次随访时4例发生股骨头坏死,3例残留股骨头膨大和扁平髋.发生股骨头坏死者均为高能量损伤.延时≥24h复位组与〈24h复位组股骨头坏死率的差异有统计学意义（X2=19.406,P=0.001）.结论 儿童创伤性髋关节脱位所需创伤能量小,合并损伤少,10岁以前多为低能量损伤.闭合复位成功率高,并发症少.闭合复位不能达到中心复位者,可行切开复位及探查修复.24h内获得中心复位、无股骨头骺缺血坏死者疗效满意.
- 闫桂森杨征张骥朱振华
- 关键词：髋关节脱位儿童
- 先天性马蹄内翻足认识与治疗理念的转变被引量：6
- 2017年
- 先天性马蹄内翻足是一种小儿出生后即存在的可视畸形,是小儿骨科最常见的先天性疾病. 临床上,对于先天性马蹄内翻足的治疗经历了一个漫长的探索历程,包括原始保守治疗、手术治疗及现代保守治疗3个阶段. 在这一历程中,不同的认识水平催生出不同的治疗方法 ,虽然在一定程度上完善和提高了临床医生对疾病的认知和治疗水平,但是也走了不少弯路,呈现出实践与理论相互印证的螺旋式上升过程[1-13]. 本文通过对先天性马蹄内翻足的历史回顾,以期为临床实践提供参考.
- 闫桂森郭源杨征
- 关键词：先天性马蹄内翻足保守治疗先天性疾病小儿骨科临床医生手术治疗
- 三种弹性髓内针固定技术在治疗儿童肱骨干骨折上的应用被引量：5
- 2014年
- 目的探讨采用弹性髓内针（elastic stable intramedullary nail，ESIN）技术治疗儿童肱骨干骨折的手术适应证、固定方式的选择、治疗效果及并发症的处理。方法本文总结2004年至2012年在积水潭医院小儿骨科采用ESIN技术治疗儿童肱骨干骨折的所有病例。资料完整并完成随访的共57例。患儿年龄2岁～14岁5个月，术后平均随访时间1年5个月。其中肱骨干上1／3骨折10例，中1／3骨折29例，下1／3骨折18例。手术适应证包括：不稳定型骨折，保守治疗失败，开放骨折或合并多发创伤等。采取顺行进针技术5例，桡侧逆行进针技术21例，交叉逆行进针技术31例。结果对于肱骨干中1／3和下1／3骨折，交叉逆行进针技术可获得并维持稳定的骨折复位；而采用桡侧逆行进针，有2例出现对线不良。顺行进针治疗下1／3骨折，3例出现对位不良，术后仍需外固定辅助。所有骨折均顺利愈合。患儿术后外观无畸形，功能不受限。9例患儿出现皮肤激惹，其中针尾外露3例。未出现伤口感染、神经血管损伤和骨折再移位等并发症。结论ESIN技术是治疗儿童肱骨干骨折的一种可选方法。交叉逆行进针技术操作安全简单，固定效果可靠。
- 张骥冯超闫桂森
- 关键词：肱骨骨折骨折固定术弹性髓内针
- 经皮跟腱切断治疗马蹄内翻足的术中疗效观察
- 2020年
- 目的Ponseti方法是目前低龄马蹄内翻足的主要治疗手段,固定畸形矫正主要通过前两个阶段完成,即石膏矫形和腱切断,其中腱切断用来治疗踝关节跖屈畸形。本研究旨在明确此手术的矫正能力,并通过不同月龄、不同畸形程度间的比较,评估此手术的有效性。方法采集北京积水潭医院小儿骨科2015年6月1日至2017年6月1日间所有进行腱切断手术的先天性马蹄内翻足病例资料,收集手术矫正相关数据,并按照两种不同的方式进行分组。第一种按月龄分组,旨在观察随月龄增长,手术效果是否存在不同或有何变化趋势;第二种按原始畸形严重程度分组,旨在观察严重畸形与轻中度畸形的足是否存在手术矫正效果的差异。畸形程度分组采用Pirani评分系统,将≥5分列为重度畸形组,<5分列为轻度畸形组,分别比较不同月龄组间、不同畸形程度组间的差别。结果共有173例符合入组标准的患者进入本研究,其中68例行双侧手术(共136侧),105例行单侧手术(共105侧),合计行经皮跟腱切断术241侧。按月龄共分为9组,不同月龄组间手术效果存在差异(F=9.187,P<0.001)。采用LSD法进行多重比较,3至6月龄间变化幅度较小,组间差异无统计学意义;而其余各组间差异存在统计学意义,根据趋势检验结果证实,越早治疗者手术效果越好,即采用相同的腱切断手术,低月龄患者可获得更大的矫正角度。经分析发现,原始畸形的轻重程度并不会影响经皮跟腱切断这一手术的有效范围(t=0.395,P=0.693)。腱切断的手术有效范围为(35.32±8.283)°。结论腱切断的有效范围在35°左右,且与月龄密切相关,1月龄组在40°左右,7月龄以上组在30°以下;随月龄增加,手术矫正范围下降。跟腱切断手术的矫正能力与原始畸形的轻重程度无关。
- 杨征鲁明高雷张宇辰钱驭涛闫桂森
- 儿童距跟骨联合:问题与评估
- 目的 探讨儿童距跟骨联合的问题与评估方法.方法 复习2004 年1 月至2013 年12 月手术治疗的距跟骨联合病例,收集病史、症状、体征、X 线及CT 检查资料,对临床特点和评估结果进行总结.结果 共34 例46 足,...
- 闫桂森
