陈丽平
- 作品数：18 被引量：48H指数：4
- 供职机构：吉安市中心人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国博士后科学基金辽宁省科学技术计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾上腺皮质癌的诊断与治疗(附33例报告)
- 2012年
- 目的:提高对肾上腺皮质癌的认识及诊治水平。方法:回顾性分析1983～2010年经病理检查确诊的33例肾上腺皮质癌患者的临床资料:有内分泌功能紊乱者15例,主要表现为库欣综合征,性征异常及原发性醛固酮增多症相对少见;无内分泌功能紊乱者18例,主要表现为腹部肿块、腰腹部不适或疼痛等,CT及MRI多提示肿瘤体积较大,内部密度不均匀,边界不规则,常伴坏死或出血,偶伴钙化。33例均经手术及病理检查确诊。结果:术中下腔静脉破裂出血而死亡1例,肿瘤完整切除者24例,姑息性切除者8例。按ENSAT临床分期:Ⅰ期3例,平均存活49个月,5年存活1例;Ⅱ期12例,平均存活32个月;Ⅲ期10例,平均存活14个月;Ⅳ期8例,平均存活6个月。15例分别于术后4～37个月出现局部复发或远处转移,其中11例复发于2年内。结论:肾上腺皮质癌临床罕见,恶性度高,预后差,复发率高。手术是唯一有效的治疗方法,术后辅以放化疗有助于提高疗效。加强术后随访对早期发现肿瘤复发及早期治疗具有重要意义。
- 熊思清陈丽平杨绍波孔垂泽
- 关键词：肾上腺皮质肿瘤
- 缺血性脑卒中急性期情感淡漠相关影响因素的临床研究被引量：1
- 2019年
- 目的探讨缺血性脑卒中患者急性期情感淡漠发生率及其相关影响因素。方法连续收集我院神经内科入院的急性缺血性脑卒中患者292例,在发病1周内应用临床淡漠量表(AES-C)评估卒中后淡漠严重程度,AES-C评分≥37分诊断为淡漠,由此分为淡漠组(A组)与非淡漠组(NA组),比较2组间一般资料、临床资料、神经功能缺失评分量表(NIHSS)、Barthel指数评分(BI)、简易智力状态检查表(MMSE)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、Hamilton焦虑量表(HAMA)及病灶部位构成的差异,同时抽取患者静脉血检测CRP、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血糖、血脂系列、纤维蛋白原(Fib)等,将具有统计学意义的因素(P<0.05)进行多因素分析,使用Logistic回归分析急性期缺血性卒中后淡漠发生的相关影响因素。结果缺血性脑卒中患者急性期情感淡漠发生率为34.6%(101例),淡漠组患者年龄、睡眠时间、体重指数(BMI)、HAMD评分、NIHSS评分、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、CRP水平、额叶病变发生率、基底节病变发生率、桥脑病变发生率高于非情感淡漠组(P<0.05),而受教育年限、MMSE评分、BI评分低于非情感淡漠组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI〔OR=1.420,95%CI(1.094,1.843);P=0.008〕、HAMD评分〔OR=1.226,95%CI(1.050,1.432);P=0.010〕、NIHSS评分〔OR=1.483,95%CI(1.126,1.953);P=0.005〕、MMSE评分〔R=0.715,95%CI(0.591,0.866);P=0.001〕、BI评分〔OR=0.865,95%CI0.779,0.960);P=0.006〕、CRP水平〔OR=3.889,95%CI(2.111,7.164);P<0.001〕与缺血性脑卒中急性期情感淡漠密切相关。结论较高的BMI评分、HAMD评分、NIHSS评分、Hcy水平、CRP水平及较低的MMSE评分、BI评分可能是缺血性脑卒中急性期情感淡漠的危险因素。
- 陈丽平熊思清刘怡陈雨
- 关键词：缺血性脑卒中淡漠
- Bobath康复疗法联合经颅直流电刺激治疗缺血性卒中后情感淡漠的疗效及对5-HT、BDNF的影响
- 2024年
- 目的探究Bobath康复疗法联合经颅直流电刺激治疗缺血性卒中后情感淡漠的疗效及对5-HT、BDNF的影响。方法选取2021年2月-2023年2月期间吉安市中心人民医院收治的缺血性脑卒中后情感淡漠患者94例,应用随机数字表法将其分为对照组(Bobath康复疗法)及观察组(Bobath康复疗法联合经颅直流电刺激),每组各47例,对比两组治疗有效率、HAMD、AES-C、5-HT、BDNF、NGF、IGF-1、MoCA、MMSE及不良反应情况。结果对照组治疗有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组HAMD、AES-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组5-HT、BDNF、NGF水平低于观察组,IGF-1水平高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组MoCA、MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率与观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Bobath康复疗法联合经颅直流电刺激治疗缺血性卒中后情感淡漠效果显著,可改善患者淡漠情绪、认知水平、精神状态,提高神经营养因子水平,安全性较高。
- 陈丽平熊思清张榕刘婷雷玉婷李小娟
- 关键词：神经营养因子
- 不同微创方法治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较被引量：7
- 2018年
- 目的探讨复杂性输尿管上段结石不同微创治疗方法的选择及其疗效分析。方法总结分析2016年1月至2017年3月我科收治的复杂性输尿管上段结石患者138例,其中行经尿道输尿管镜碎石(URL)39例、微创经皮肾输尿管镜碎石取石(MPCNL)77例及后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)22例,并比较其术中术后相关指标。结果 URL组、MPCNL组及RUL组平均手术时间分别为(38.6±8.4)min、(48.3±8.9)min、(62.1±6.9)min,差异有统计学意义(P<0.01);平均术中出血量分别为(8.1±3.6)ml、(30.3±8.9)ml、(22.0±8.6)ml,差异有统计学意义(P<0.01);术后3d结石清除率分别为71.8%、93.5%、100%,差异有统计学意义(P<0.01);术后再次治疗率分别为12.8%、3.9%、0,差异有统计学意义(P<0.01);术后平均住院天数分别为(3.5±0.9)d、(6.0±1.9)d、(6.4±2.0)d,差异有统计学意义(P<0.01),但MPCNL组及RLU组间差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率有差异,但无统计学意义(P>0.05)。结论 3种方法治疗复杂性输尿管上段结石各有优劣,应综合考虑患者实际情况、医院条件、医生技术水平等因素选择最佳治疗方案。
- 熊思清陈丽平黄金球文中华刘振华罗凌坚
- 关键词：复杂性输尿管上段结石
- 磁敏感加权成像技术在脑微出血诊疗中的临床应用价值被引量：10
- 2012年
- 目的探讨磁敏感加权成像(SWI)在脑微出血(CMBs)影像诊断中的价值,以及对临床应用溶栓药物治疗脑梗死可能出现的脑出血潜在危险的预见性。方法采用MR扫描仪,对182例临床有症状的患者进行常规磁共振头颅平扫T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列及SWI序列扫描,比较各序列对于脑微出血灶数量、部位、分布的显示情况,并进行统计学分析。结果 182例患者中24例存在脑内微出血,SWI序列共检出CMBs病灶172个;T1WI、T2WI、T2FLAIR以及DWI序列检出CMBs病灶的数目分别为16(9.3%)、30(17.4%)、35(20.3%)、18个(10.5%),各序列中CMBs病灶检出的数目比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SWI序列与T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列CMBs检出敏感性比较,差异有统计学意义(P<0.05)。7.0%微出血病灶分布于脑干,4.7%分布于小脑,27.3%分布于丘脑,37.8%分布于基底节区,23.3%分布于皮层及皮层下。结论 SWI序列对CMBs的检出敏感性高于常规序列,为目前检出CMBs的最佳序列,对脑卒中的治疗及预后判断具有较为重要的临床应用价值。
- 刘怡陈丽平
- 关键词：脑微出血磁共振成像磁敏感加权成像
- 不伴血清铜及铜蓝蛋白降低的肝豆状核变性一例被引量：1
- 2012年
- 患者女,15岁,因＂言语含糊不清3个月＂于2011年8月24日来诊。该患者于2011年5月中旬无明显诱因渐出现说话慢、含糊不清,声音小,嘴角流涎,饮水呛咳。上述症状无晨轻暮重表现。
- 陈丽平熊思清商秀丽
- 关键词：肝豆状核变性铜蓝蛋白血清铜饮水呛咳
- 桥本脑病一例的临床表现、MRI特点及病理学特点及文献复习被引量：3
- 2012年
- 目的探讨桥本脑病的临床、磁共振表现、病理学特点和文献复习。方法回顾性分析1例临床确诊的桥本脑病资料,并复习国内外相关文献。结果本例患者的主要临床表现为持续进展的认知功能障碍及癫痫发作。血清抗甲状腺抗体显著增高,甲状腺功能基本正常。双侧大脑半球皮质多处局限性肿胀,T2WI信号增高,Flair呈高信号。增强扫描后全部病灶均无强化,部分病灶呈对称性分布。病理学检查见变性坏死的脑组织,其中少量炎细胞浸润。经用糖皮质激素治疗,患者的症状均得到了明显改善,随访无复发。结论桥本脑病的临床特点为亚急性大脑皮质功能障碍;头MRI表现缺乏特异性,可表现为广泛脑皮质异常病灶,病灶可在一段时间内消失;病理学改变无特异性;血抗甲状腺抗体增高而甲状腺功能正常,糖皮质激素治疗有效。该病最终的确诊需要结合实验室检查及临床特点。
- 陈丽平熊思清商秀丽
- 关键词：磁共振成像桥本脑病抗甲状腺抗体
- 肾脏原发性淋巴瘤1例报告并文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨肾脏原发性淋巴瘤的临床特点、诊治方法和预后情况。方法:报告1例肾脏原发性淋巴瘤的临床资料,结合文献复习讨论。结果:患者,女,61岁,主诉为全程无痛肉眼血尿并急性尿潴留1天。B超示右肾下极可见大小约5.5cm×6.7cm实质低回声,内回声欠均匀;CT示右肾下极可见约5.8cm×6.5cm团状等密度影,增强后不均匀强化;IVU示左肾正常,右肾盏、肾盂、输尿管未显影。行根治性右肾切除。病理:肉眼见肾脏大小约13.0cm×8.0cm×7.0cm,切开后可见肾盂及肾实质内直径约6.0cm肿物一枚,切面灰白质软。镜下见肾组织内大片瘤细胞弥漫分布,细胞体积大,核型不规则,核仁显著,染色质粗颗粒状,核分裂多见,并累及肾周脂肪组织;输尿管壁组织间质炎性细胞浸润。免疫组化:CD20(+),CD3(+),CD68(+),CD34(+),CK(+),Vimentin(+),S-100(-),HMB45(-),Actin(-)。病理诊断:右肾非霍奇金淋巴瘤(弥漫大B细胞型)。术后行CHOP方案化疗4疗程,随访1年,患者无瘤存活。结论:肾脏原发性淋巴瘤临床罕见,预后较差,早期诊断困难,常在肾切除术后病理得到确诊,治疗采取联合化疗及手术。
- 熊思清陈丽平杨绍波
- 关键词：肾肿瘤淋巴瘤预后
- 氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中效果分析被引量：7
- 2018年
- 目的分析讨论氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法将本院2016年10月~2017年10月收治的进展性缺血性脑卒中患者中抽取100例,按照入院号随机分为常规组和观察组,每组50例患者,常规组使用氯吡格雷进行治疗,观察组使用氯吡格雷联合低分子肝素钙进行治疗,经过治疗后,比较分析两组患者的治疗疗效、血流动力学以及神经功能缺损评分。结果研究表明,观察组患者的治疗疗效以及血流动力学均优于常规组,观察组患者的神经功能缺损评分比常规组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗进展性缺血性脑卒中患者的治疗效率较好,有很高的临床应用价值。
- 陈雨谢懿张榕陈丽平
- 关键词：氯吡格雷低分子肝素钙进展性缺血性脑卒中
- 美多芭联合吡贝地尔治疗帕金森病的效果观察被引量：1
- 2019年
- 目的观察帕金森病应用美多芭与吡贝地尔联合治疗的效果。方法选取2016年1月至2017年6月本院收治的帕金森病患者78例,采用随机数表法分为两组,各39例。对照组单用美多芭,观察组予以美多芭与吡贝地尔联合治疗。比较两组临床疗效、帕金森氏病综合评分量表(Unified Parkinson's disease rating scale,UPDRS)评分、不良反应发生情况。结果观察组临床疗效高于对照组,UPDRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生情况相比,差异无统计学意义。结论针对帕金森病患者,予以美多芭与吡贝地尔联合治疗利于增强临床疗效,降低UPDRS评分,控制病情发展,改善患者预后。
- 陈雨谢懿陈丽平张榕
- 关键词：帕金森美多芭吡贝地尔UPDRS评分
