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HMGB-1抑制剂对冠脉旁路移植老年患者围术期肺保护的影响: 胡杰苏新娟李斌张绍杰陈兴澎姜淑娟陈慧; 主要技术内容：该研究通过观察右美托咪定(HMGB-1抑制剂)对冠脉旁路移植老年患者围术期肺保护影响，阐明其对患者围术期HMGB-1炎症蛋白因子的作用机制。通过在该院行择期冠脉旁路移植术(CABG)老年患者240例，按随机...; 关键词：

右美托咪定对急性主动脉夹层患者镇痛和镇静的影响:前瞻性随机对照研究被引量：13: 2020年; 目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)对急性主动脉夹层(aortic dissection,AD)患者镇痛和镇静的有效性及安全性。方法选取2018年10月~2019年10入住我院ICU急性AD 50例,按随机数字表分为对照组和右美托咪定组,对照组常规吗啡、硝普钠和艾司洛尔降血压、控制心率(heart rate,HR);右美托咪定组除常规吗啡、硝普钠降压外,静脉泵入Dex 1.0μg·kg^-110 min后,持续静脉泵入Dex 0.3μg·kg^-1·h^-1维持,HR控制不良加用艾司洛尔。根据患者血压、HR调整泵药量,控制收缩压(systolic blood pressure,SBP)在120 mm Hg以下,HR 70次/min以下。在T0(入监护室即刻),T1(治疗30 min),T2(治疗2 h),T3(治疗6 h),T4(治疗24 h)5个时间点评估患者疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)及镇静评分(Ramsay评分),记录SBP、HR、动脉血氧分压(arterial oxygen pressure,PaO2)和吗啡、艾司洛尔、硝普钠用量。结果2组患者HR、SBP、PaO2和VAS评分组间、时间、组间与时间交互差异有显著性(P<0.05);Ramsay评分组间差异无显著性(P>0.05),时间、组间与时间交互有差异(P<0.05)。右美托咪定组吗啡用量明显低于对照组[(28.3±6.8)mg vs.(65.2±10.4)mg,t=13.700,P=0.000];艾司洛尔用量显著低于对照组[(775.8±126.3)mg vs.(1944.3±314.3)mg,t=17.247,P=0.000],硝普钠用量显著低于对照组[(50.1±13.5)mg vs.(101.7±16.8)mg,t=11.971,P=0.000]。结论Dex用于急性AD患者能够快速稳定血压和HR,同时产生良好的镇痛和镇静作用,减少吗啡等药物用量,起到保护作用。; 郭文静胡杰陈兴澎; 关键词：急性主动脉夹层镇痛

微创小切口冠脉旁路移植的临床应用被引量：2: 2017年; [目的]比较微创小切口冠脉旁路移植对比常规正中切口旁路移植的优劣势。[方法]选取2016年1月至12月在我院接受冠脉旁路移植(前降支病变)40例,按随机数字表分为微创组(D组)和常规组(C组),每组各20例,D组实施左前胸小切口非停跳乳内动脉搭前降支,而C组实施正中切口非停跳乳内动脉搭前降支。比较两组患者的手术时间,拔管时间,术后疼痛评分(VAS评分)及住院天数等。[结果]D组手术时间、拔管时间、住院天数短于C组(P<0.05),术后6 h及12 h VAS评分大于C组(P<0.05),术后并发症出血、感染:D组少于C组。[结论]微创小切口旁路移植能够缩短患者手术时间、住院天数,减少并发症,但术后疼痛加重。; 陈兴澎胡杰; 关键词：微创冠脉搭桥

右美托咪定对不停跳冠脉旁路移植患者血浆晚期糖基化终末产物受体的影响: 2020年; 目的观察右美托咪定对不停跳冠脉旁路移植患者血浆晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路的影响。方法30例接受不停跳冠状动脉旁路移植术患者随机均分为右美托咪定组和对照组,两组静脉全身麻醉诱导,以静脉泵入丙泊酚、舒芬太尼麻醉维持,间断静脉注射顺阿曲库铵。右美托咪定组于麻醉诱导前静脉泵入右美托咪定1.0μg/(kg·h)10 min后,持续静脉泵入右美托咪定0.5μg/(kg·h)维持,对照组同期给以等量生理盐水,于T1(麻醉诱导后)、T2(吻合血管前)、T3(术后6 h)、T4(术后24 h)、T5(术后48 h)5个时间点采集颈内静脉血3 ml,采用酶联免疫吸附法测定血浆高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-6(IL-6)、RAGE浓度。组间数据比较采用t检验,分类变量比较采用χ^2检验。结果右美托咪定组血浆HMGB1、RAGE水平在T5点低于对照组:HMGB1[(189.81±35.89)pg/ml比(265.92±49.48)pg/ml,P<0.01],RAGE[(230.56±64.84)pg/ml比(316.24±126.73)pg/ml,P<0.05];右美托咪定组血浆IL-6水平在T4点低于对照组[(38.03±6.31)pg/ml比(55.81±21.48)pg/ml,P<0.01]。结论右美托咪定对不停跳冠脉旁路移植术中,通过降低HMGB1、RAGE水平,抑制RAGE介导的核因子-κB(NF-κB)炎症通路,发挥抗炎作用。; 吕冰风胡杰李斌陈兴澎; 关键词：冠脉旁路移植晚期糖基化终末产物受体

局部脑氧饱和度监测在微创冠脉旁路移植术中的应用被引量：2: 2022年; 目的探讨局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rSO_(2))监测对微创冠脉旁路移植术患者围术期的安全性和可行性。方法选取2017年1月-2019年8月洛阳市中心医院收治的75例微创冠脉旁路移植术患者,随机将患者分为对照组(37例)和试验组(38例)。两组患者常规麻醉诱导维持,监测血气、血压、心率(heartrate,HR)、氧饱和度(oxygen saturation,SpO2)等。试验组术中采用rSO_(2)监测,维持rSO_(2)不低于绝对值50%或不低于基础值20%。在T_(1)(气管插管前)、T_(2)(单肺通气30 min,吻合血管前)、T_(3)(双肺通气即刻)、T_(4)(术后6 h)、T_(5)(术后3 d)5个时间点采集动脉血,记录血气、血压、HR、SpO2等。运用简易精神状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评估患者术前、术后6 h、1 d、3 d的认知功能。并记录术后6 h、12 h、24h、48h患者谵妄(postoperative delirium,POD)发生情况。结果试验组苏醒时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后6 h、1 d MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术前、术后3 d MMSE评分比较,差异无统计学差异(P<0.05);试验组术后6 h、12 h、24 h、48 h共3例患者发生POD,明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论局部脑氧饱和度监测在微创冠脉旁路移植术中,能够增加患者术后MMSE评分,降低患者术后POD的发生,使手术更安全。; 郜扬张占琴胡杰陈兴澎何勇屈航英梁哲勇陈强; 关键词：脑氧饱和度

右美托咪定对冠脉旁路移植患者急性肺损伤生物机制的影响: 胡杰苏新娟陈兴澎李斌郑海涛罗; 该项目属于临床医学麻醉学诊疗范畴，主要研究目标是冠脉旁路移植术患者急性肺损伤生物机制这一临床亟待解决的热点问题，项目临床研究部分是通过右美托咪定在患者围术期给予预处理，发现其对患者围术期肺生物损伤炎症蛋白通路NF-kB、...; 关键词：; 关键词：临床麻醉学

胎儿多发横纹肌瘤超声表现1例: 2011年; 患者女，17岁。孕1产1。否认有药物接触史，无家族遗传病史及近亲结婚史。孕23周时曾在外院行常规检查未发现异常。孕33周时来我院行彩色多普勒超声检查，超声显示：胎儿双顶径8．7cm，头围3（1．2cm，腹围29．7cm，; 梁雅君褚雯陈兴澎王华; 关键词：胎儿双顶径超声表现横纹肌瘤多发家族遗传病史近亲结婚

超声心动图对大动脉调转术的临床应用价值: 2011年; 大动脉调转术（arterial switch operation，ASO）是治疗完全型大动脉转位（TGA）和部分Taussin—Bing的首选手术方式。，但其要求患儿左心室发育可。若患儿诊治时年龄稍大，错过生后2周的最佳手术时机。可先环扎肺动脉锻炼左室，; 褚雯李亚伟王华陈兴澎; 关键词：大动脉调转术超声心动图完全型大动脉转位最佳手术时机手术方式

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陈兴澎

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