陈剑琼
- 作品数：16 被引量：122H指数：8
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乳腺癌声像图特征及其与病理组织学的相关性分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨乳腺癌声像图特征及其与病理组织学类型的关系。方法对97例术后病理证实为乳腺癌患者的彩色多普勒超声表现与病理结果进行回顾性分析。结果①乳腺癌超声表现:肿块边界多不清晰或呈毛刺征,内部多呈低回声,后方回声衰减,部分可见沙粒样钙化,肿块内及周边可探及丰富的高速高阻型动脉血流信号。②肿块毛刺征、后方回声衰减、血流信号分级在各病理类型之间的差异有统计学意义(P<0.05),浸润性导管癌和浸润性小叶癌超声多表现为后方回声衰减。腋窝淋巴结转移的肿块中浸润性导管癌占90.6%,髓样癌和小叶原位癌未发现腋窝淋巴结转移,12例导管内癌中仅1例腋窝淋巴结转移。结论乳腺癌超声表现对其病理分型有一定参考价值,可为乳腺癌的临床诊断、治疗、预后提供重要依据。
- 王玲王露陈剑琼张超学
- 关键词：乳腺癌声像图特征病理学
- 乳腺癌超声特征与ER、PR、C-erbB-2表达的相关性分析被引量：9
- 2011年
- 目的探讨乳腺癌超声表现与ER、PR和C-erbB-2表达的关系及其临床意义。方法对97例病理证实为乳腺癌患者的彩色多普勒超声表现与病理切片ER、PR、C-erbB-2免疫组织化学染色结果进行回顾性分析。结果①乳腺癌肿块的大小与ER、PR、C-erbB-2表达相关性分析差异无统计学意义(P>0.05)。②乳腺癌肿块边缘、血流信号分级及腋窝淋巴结转移与ER、PR、C-erbB-2的表达相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌超声表现与ER、PR、C-erbB-2表达有一定的相关性,二者结合分析为乳腺癌的临床诊断、治疗、预后提供重要依据。
- 陈剑琼孙国平王露
- 关键词：乳腺癌超声C-ERBB-2
- 化疗药物的心脏毒性及研究进展被引量：21
- 2012年
- 化疗在肿瘤治疗中起到重要作用,同时具有一定的潜在心脏毒性。化疗药物对心脏有多种损害机制及不同临床表现,对患者的生存和预后有着明显影响。近年来针对化疗药物的心脏毒性的监测及防治取得了一定进展,尤其一些早期发现心脏受损的新技术问世为临床药物心脏损伤的早期诊断及治疗提供了一种全新的可靠检测手段。现就临床常用化疗药物的心脏损害及其监控、防治措施等研究进展做一综述,以求为减轻此类心脏毒性提供研究方向。
- 陈剑琼孙国平
- 关键词：肿瘤化疗心脏毒性
- 三维斑点追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌患者左室心肌功能损害被引量：20
- 2015年
- 目的探讨三维斑点追踪显像（three-dimensional speckle tracking imaging，3D-STI）技术检测蒽环类药物（anthracycline，ATC）对乳腺癌患者左室心肌功能早期损害的价值。方法乳腺癌术后患者63例，均采用6周期以表柔比星为主的化疗方案，分别于化疗前及表柔比星累计剂量达120mg／m^2、240mg／m^2、360mg／m^2后24～48h内常规进行心电图、二维超声心动图及3D-STI监测。以ROC曲线下面积评价左室整体面积应变（GAS）、整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）、整体圆周应变（GCS）检测左室功能早期损害准确性，并寻找其检测敏感性及特异性的截断值。21例女性志愿者作为对照组。结果GAS和GLS在表柔比星累计剂量达240mg／m^2、360mg／m^2时较对照组、化疗前明显减低（P〈0．05），其中GAS的ROC曲线下面积为0．974，截断值为一31．5％，判断蒽环类药物对左室功能损害的敏感性为87．1％，特异性为92．9％。GAS与表柔比星累计剂量之间显著相关（r=一0．834，P〈0．01）。结论化疗进程中GAS检测蒽环类药物心脏毒性的敏感性、特异性较高，3D-STI是检测蒽环类药物对乳腺癌患者左室心肌功能早期损害的可靠方法。
- 陈婕陈剑琼王玲杨帆何丹青吴媛媛
- 关键词：超声心动描记术蒽环类心室功能
- 三维斑点追踪应变参数判断化疗患者早期左室功能受损的应用价值被引量：7
- 2019年
- 目的比较乳腺癌患者使用蒽环类药物化疗前、后左室三维斑点追踪参数变化,分析整体面积应变(GAS)与高敏肌钙蛋白T(Hs-cTnT)增高的相关性,评价三维斑点追踪技术对于判断蒽环类药物化疗患者早期左室收缩功能受损的临床应用价值。方法选择2015年8月至2017年5月在安徽医科大学第一附属医院乳腺外科和肿瘤科住院的79例无心脏疾病症状和体征,且未接受过放疗或化疗并经病理证实的乳腺癌患者,所有患者接受6个周期AC化疗方案(表柔比星+环磷酰胺),并分别于化疗前、化疗第2周期、化疗第4周期、化疗第6周期4个阶段的24h内进行常规超声心动图及3D-STI检查,获取二维超声心动图数值及左室整体面积应变(GAS)、整体纵轴应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体径向应变(GRS)数值,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价各应变参数判断乳腺癌患者化疗后左室收缩功能受损的实际应用价值,并同时测量血清Hs-cTnT浓度,分析Hs-cTnT与GAS的相关性。结果化疗各阶段Hs-cTnT浓度较化疗前逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05),但所有测值仍在正常值范围内;化疗第4周期、化疗第6周期时GAS和GLS测值与化疗前、化疗第2周期的GAS和GLS测值分别比较均减低,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗第6周期时GCS测值与化疗前、化疗第2周期的GCS测值比较也减低,差异有统计学意义(P<0.05),化疗周期中GRS测值变化较小,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后常规参数左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)较化疗前并无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,各化疗阶段GAS与Hs-cTnT浓度呈负相关(化疗第2周期r=-0.250,P=0.023,化疗第4周期r=-0.274,P=0.012,化疗第6周期r=-0.338,P=0.002)。ROC曲线分析结果显示,蒽环类药物化疗前、后心功能相关参数的变化中,GAS曲线下面积最大(AUC=0.815),以GAS�
- 陈剑琼吴芳芳
- 关键词：乳腺癌化疗心功能
- 肌钙蛋白测定和超声2D-STI观察紫杉醇联合顺铂方案对心脏的亚临床损害被引量：4
- 2014年
- 目的应用血清肌钙蛋白测定和超声二维斑点追踪成像(2D-STI)动态观察紫杉醇联合顺铂方案的心脏毒性。方法选取病理证实的43例恶性肿瘤患者进行追踪观察。每例分为化疗前、首次化疗后、全疗程一半、全疗程结束4个阶段。进行血清肌钙蛋白T(cTnT)、肌钙蛋白I(cTnI)检测及心电图检查,同时应用2D-STI检测左室收缩期整体纵向应变(GSL)及应变率(GSRs)、舒张早期及舒张晚期整体纵向应变率(GSRe、GSRa)。结果初次化疗后、全疗程一半、全疗程结束时cTnT、cTnI依次逐渐升高,与化疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。化疗中期GSRe、GSRa减低差异有统计学意义(P<0.01),GSL、GSRs虽有所减低但差异无统计学意义(P>0.05);化疗结束时GSL、GSRs、GSRe、GSRa均减低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论紫杉醇联合顺铂方案具有一定的心脏毒性,血清肌钙蛋白水平的测定和2D-STI结合在观察化疗药物的心脏毒性中具有很高的价值。
- 陈剑琼孙国平王玲
- 关键词：心脏毒性肌钙蛋白斑点追踪成像
- 左室整体纵向应变在早期预测乳腺癌化疗患者心脏毒性中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的探讨乳腺癌患者化疗后左室整体纵向应变(LVGLS)在早期预测化疗相关心脏毒性中的价值。方法86例乳腺癌患者参与本研究,并接受6个周期多柔比星+环磷酰胺化疗方案。化疗前(T0)、化疗全部结束(T1)以及化疗结束后6个月(T2)和12月(T3)测量常规超声心动图参数;应用二维斑点追踪成像技术(2D-STI)获取LVGLS,计算T1期LVGLS相对变化率(△LVGLS)。以出现心脏毒性为临床结局,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析T1期相关参数,评估△LVGLS在预测心脏毒性中的价值。结果(1)相比化疗前,T1期LVEF轻微下降,但差异无统计学意义(P>0.05);而T2和T3期LVEF减弱明显(P<0.05)。(2)相比化疗前,LVGLS早在T1期即出现下降,T2及T3期LVGLS进一步受损(P<0.05)。(3)化疗期间及化疗结束后随访共有7例患者(8.1%)发生化疗相关心脏毒性。Spearman相关性分析显示T1期LVGLS和△LVGLS均与化疗引发心脏毒性相关,其中△LVGLS相关性较明显(r=0.64,P<0.001)。ROC曲线分析显示T1期△LVGLS>12%预测化疗相关心脏毒性,敏感性92.2%,特异性76%,曲线下面积0.88。结论乳腺癌患者接受多柔比星治疗后,LVGLS减弱早于传统左室射血分数(LVEF),化疗结束后△LVGLS>12%是预测乳腺癌化疗患者出现心脏毒性的良好指标。
- 闻小林王玲陈剑琼张超学
- 关键词：乳腺癌斑点追踪成像
- 斑点追踪技术评价化疗药物对肿瘤患者的早期左室心肌功能损害
- 目的: 恶性肿瘤是临床常见疾病，化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法之一，但其引发的心肌损伤已经受到临床广泛重视。减少包括蒽环类在内的化疗药物心脏毒性的策略是在采用心脏毒性药物治疗前和治疗后，充分评估心脏毒性的风险、加强心脏功...
- 陈剑琼
- 关键词：恶性肿瘤化疗药物斑点追踪成像
- 文献传递
- 二维和三维斑点追踪技术评价蒽环类药物对乳腺癌患者心脏毒性的对比研究被引量：15
- 2017年
- 目的:应用二维及三维斑点追踪成像(2D-STE、3D-STE)技术评估蒽环类药物对乳腺癌患者左心室功能的毒性作用,比较两种技术的临床应用价值。方法:50例乳腺癌术后的患者,均采用以表柔比星为主的化疗方案,共化疗6个周期。根据表柔比星累计剂量达0、120、240、360 mg/m^2分为不同化疗阶段(即化疗前、化疗初期、化疗中期、化疗后期)。分别于不同化疗阶段行2D-STE和3D-STE的监测。绘制ROC曲线以评价2D-GLS、3D-GLS、3D-GCS及3D-GAS检测左室功能早期损害的敏感度及特异度。25例健康女性志愿者组成对照组。结果:相比对照组和化疗前,2D-GLS和3D-GCS于化疗后期明显降低(P<0.05),3D-GAS、3D-GLS在化疗中期及化疗后期均明显减低(P<0.05),而3D-GRS在整个化疗阶段无明显降低。ROC曲线表明2D-GLS、3D-GCS、3D-GLS、3D-GAS判断蒽环类药物对左室功能损害的敏感度分别为60.7%、65.3%、62.7%、80.7%,特异度分别为50.0%、54.0%、64.0%、82.0%。结论:与2D-STE比较,3D-STE更具有优势,能够更早、更准确的发现蒽环类药物所致的左心室功能损害,且3D-GAS检测左心室功能早期损害的敏感度和特异度最高。
- 刘颂玉王玲陈婕陈剑琼
- 关键词：乳腺肿瘤斑点追踪技术蒽环类药物左室功能
- 三维斑点追踪技术联合血清肌钙蛋白评价蒽环类药物化疗后乳腺癌患者左心室收缩功能的改变被引量：18
- 2018年
- 目的将三维斑点追踪成像(3D-STI)技术与血清肌钙蛋白T(cTnT)相结合,评价乳腺癌患者蒽环类药物(ATC)化疗后左室整体收缩功能的改变,并探讨左、右乳腺癌患者化疗后心功能改变有无明显差异性。方法 59例行ATC化疗的乳腺癌术后的女性患者,分为A组(左乳术后27例)、B组(右乳术后32例),分别采集化疗前、化疗3个周期、化疗6个周期这三个阶段二维超声心动图参数及3D-STI参数。比较两组各参数的差异,探讨两组患者化疗后心功能变化有无明显差异;若无差异则将两组合并成一个整体,行受试者工作特征曲线(ROC)分析整体三维应变参数评价左室整体收缩功能的临床价值。同时分别于相关时点测定cTnT值,分析其与左室整体面积应变(GAS)的相关性。结果 A、B两组左室GAS、整体长轴应变化疗中及化疗后较化疗前明显减低(P<0.05)。因为A、B两组间各对应参数差异无统计学意义,所以将A组、B组合成整体后,得到整体GAS的ROC曲线下面积最大,为0.923,以-30.5%为截断值,敏感度为88.1%,特异度为83.6%。cTnT血清含量在化疗过程中出现不同程度的升高,差异有统计学意义(P<0.05)。肌钙蛋白T与整体GAS呈负相关性(r=-0.667,P<0.05)。结论 3D-STI能够早期评估蒽环类药物化疗后左室整体收缩功能的改变,并cTnT血清含量随GAS降低而升高,但左、右侧乳腺癌的心功能改变无明显差异性。
- 吴芳芳王玲陈剑琼刘颂玉曹雷
- 关键词：肌钙蛋白T心室功能蒽环类
