陈学玲
- 作品数：36 被引量：201H指数：10
- 供职机构：新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项新疆维吾尔自治区科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- HIV感染者早期抗病毒治疗CD_4^+T淋巴细胞水平变化研究被引量：17
- 2016年
- 目的了解新疆维吾尔自治区伊犁州HIV感染者早期高效抗反转录病毒治疗后CD_4^+T淋巴细胞水平的变化情况及相关影响因素。方法选取伊犁州2008年1月-2012年12月首次参加抗病毒治疗的HIV感染者(基线CD_4^+T淋巴细胞计数>350个/μl)为研究对象,收集其基线情况及治疗后各随访时点(6个月、12个月、18个月、24个月)的相关资料并进行统计分析。结果共收集311例HIV感染者信息,基线CD_4^+T淋巴细胞计数的M(P_(25),P_(75))为440(391,525)个/μl;治疗6个月与基线、12个月与6个月、18个月与12个月的CD_4^+T淋巴细胞计数比较,差异均有统计学意义(Z=-6.6,P<0.01;Z=-3.6,P<0.01;Z=-2.5,P=0.01),6、8、12、24个月时的CD_4^+T淋巴细胞计数与基线相比分别上升了84、123、143、140个/μl;CD_4^+T淋巴细胞计数有随时间变化的趋势(F=31.56,P<0.01),不同基线CD_4^+T淋巴细胞分组治疗后CD_4^+T淋巴细胞计数差异有统计学意义(F=20.54,P<0.01),>500个/μl组治疗后CD_4^+T淋巴细胞计数增长量低于351~500个/μl组。结论早期抗病毒治疗后CD_4^+T淋巴细胞计数在前6个月升高幅度较大,随后升高的幅度逐渐缓慢趋于稳定;基线CD_4^+T淋巴细胞计数越高,免疫功能恢复越好。
- 曾长玉张静陈学玲胡晓远马媛媛倪明健
- 关键词：T淋巴细胞获得性免疫缺陷综合征
- 乌鲁木齐市男男性行为者HIV感染状况及其影响因素被引量：12
- 2015年
- 目的探讨乌鲁木齐市男男性行为者(MSM)HIV感染状况及其影响因素,为针对性开展MSM高危性行为干预提供依据。方法 2013年5—8月在乌鲁木齐市天山区和沙依巴克区通过现场、网络和社会小组方式招募年龄>18周岁、自述有同性性行为、自愿接受调查的MSM进行问卷调查、采血和检测。结果共调查857例MSM,维吾尔族HIV阳性检出率为13.1%(14/107),高于汉族的7.2%(32/445)(χ2=3.922,P=0.048)。近6个月内发生同性性行为者804例(93.8%)、仅与固定同性发生性行为者173例(20.2%)、与同性和异性发生性行为者107例(12.5%),发生以上3种性行为时安全套使用率分别为38.3%(308/804)、77.5%(134/173)、28.0%(30/107);近6个月内购买、提供同性商业性行为者分别占3.9%(33/857)、1.8%(15/857),性交时安全套使用率分别为84.8%(28/33)、66.7%(10/15);HIV抗体检出率为8.3%(71/857)。多因素Logistic回归分析显示,近6个月内发生同性性行为〔OR=5.820,95%CI(1.302,26.015)〕、近6个月内与非固定同性性伴发生无保护性性行为〔OR=2.475,95%CI(1.255,4.879)〕、梅毒感染阳性〔OR=4.208,95%CI(1.979,8.947)〕是乌鲁木齐市MSM HIV感染的影响因素。结论乌鲁木齐市MSM高危性行为普遍,不同民族MSM中HIV感染率、性行为方式有差异,人群活动隐蔽、高危性行为频繁和艾滋病预防服务缺乏是MSM HIV感染的主要原因。
- 王森路郭妮娅胡晓敏陈学玲胡晓远马媛媛倪明健
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征性行为乌鲁木齐
- 新疆维吾尔自治区艾滋病抗病毒治疗者死亡率及其影响因素分析被引量：19
- 2014年
- 目的：调查新疆维吾尔自治区（简称新疆自治区）艾滋病高效抗病毒治疗（ HAART）者的死亡情况，并分析其影响因素。方法以新疆自治区符合艾滋病HAART的HIV感染者及艾滋病患者为研究对象，对其进行HAART。 HAART的所有过程资料及时上传至国家“艾滋病综合防治信息系统”中的“抗病毒治疗信息系统”。采用回顾性分析研究方法，分析新疆自治区2004年7月至2013年6月14062例HAART者的死亡率和累积生存率，并采用Cox 回归模型分析死亡的影响因素。结果随访期间，死亡对象占8.5％（1200／14062），失访率为2.5％（351／14062），转诊至外省者占0.9％（121／14062），停药者占15.4％（2162／14062）。基线CD4＋T淋巴细胞水平的P25、P50、P75分别为144.00、244.50、331.00个／μl。 HAART者死亡率为4.98／100人年，治疗后1～5年生存率分别为0.94、0.91、0.88、0.84、0.81。男性死亡率（6.58／100人年）高于女性（2.87／100人年），感染结核组死亡率（9.79／100人年）高于未感染组（4.12／100人年），基线CD4＋T淋巴细胞＜200个／μl组死亡率组内较高，为7.67／100人年，吸毒传播组死亡率（7.61／100人年）高于性行为传播组（3.10／100人年），基线血红蛋白＜80 g／L组死亡率（13.84／100人年）高于≥80 g／L组（4.74／100人年）；χ2值分别为154.62、177.47、309.73、228.99、84.27，P值均＜0.01。基线CD4＋T淋巴细胞＜200个／μl者死亡风险是＞350个／μl者的3.61（2.73～4.78）倍，出现≥4种临床症状者死亡风险是无症状者的3.62（2.42～5.42）倍，基线血红蛋白＜80 g／L者死亡风险是≥80 g／L者的2.84（2.21～3.64）倍，男性死亡风险是女性的1.48（1.25～1.75）倍，感染结核者死亡风险是未感染者的1.39（1.18～1.64）倍，吸毒传播者死亡风险是性传播者的1.84（1.56～2.17）倍。结论2004—2013年，新疆自治区HIV感染者HAART
- 倪明健陈学玲胡晓远马媛媛
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征死亡率
- 新疆艾滋病单阳配偶性传播综合干预效果评价被引量：9
- 2012年
- 目的探索适合新疆特点的艾滋病单阳配偶干预方式,减少家庭内经性途径的感染风险。方法选择依从性较好的艾滋病病毒(HIV)感染者阴性配偶开展为期1年的综合干预,分别在基线与终期进行问卷调查,同时每季度1次进行采血检测。结果新疆单阳配偶HIV年阳转率为2.17%(8/368),每季度阳转人数有逐步下降趋势;艾滋病知晓率由干预前的87.9%(471/536)上升为91.0%(405/445);最近1年安全套每次使用率由干预前的65.5%(311/475)上升为81.8%(324/396);最近1次安全套使用率由干预前的80.6%(382/474)上升为90.7%(359/396);最近1年未发生醉酒后性行为比例由干预前的18.8%(89/474)下降为12.4%(49/396);最近1年吸毒后性行为比例由干预前的11.4%(54/475)下降为7.1%(28/396);最近1年接受卫生工作者宣传教育、定期从卫生工作者处获取安全套以及接受艾滋病检测的比例均有明显上升。结论在新疆针对单阳配偶进行综合干预效果明显。
- 倪明健陈学玲王吉亮胡晓敏古丽娜孜毛利旦艾力热汗古丽
- 关键词：艾滋病感染者干预
- 新疆伊犁州经性途径感染HIV者的性伴类型比较分析被引量：1
- 2016年
- 目的为了解伊犁州经性感染艾滋病病毒(HIV)者的性伴类型及其分布特征,为制定符合当地特点的HIV经性传播预防措施提供依据。方法对伊犁卅六县市自2011年以来报告的所有HIV感染者/艾滋病(AIDS)病人(3527例)开展传播途径调查,对其中经性传播者详细询问性对象及性行为细节,并判断其获得感染的性伴类型。结果 1661例异性性传播中阳性配偶占51.2%,固定性伴占14.0%,临时性伴占17.6%,商业性伴占17.2%;46例同性性传播中临时性伴占76.1%,固定性伴占13.0%,商业性伴占10.9%。异性性传播中不同性别、不同年龄段、不同报告年份性伴类型构成有所不同:女性以阳性配偶和固定性伴为主,分别占69.8%和14.2%;男性以商业性伴和临时性伴为主,分别占40.4%和26.8%。高年龄者经商业性伴感染占42.7%,远高于低年龄者的15.8%。阳性配偶比例呈逐年下降趋势,由2011年的56.5%下降至2014年的35.5%。结论伊犁州HIV异性性传播的性伴类型以阳性配偶和固定性伴为主,同性性传播以非商业临时性伴为主。预防异性性传播,应重点关注女性经配偶或固定性伴感染,同时不应忽略老年男性群体。
- 倪明健陈学玲马媛媛胡晓远
- 关键词：艾滋病病毒艾滋病性传播
- 新疆部分城市低档场所女性性工作者对3种新型HIV预防措施接受意愿的比较分析被引量：5
- 2016年
- 目的了解新疆部分城市低档场所女性性工作者(FSWs)对暴露前预防(Pr EP)、暴露后预防(PEP)和女用安全套的接受意愿和影响因素。方法采用方便抽样法对新疆部分城市低档娱乐场所和站街的1 116名女性性工作者开展问卷调查。结果调查对象Pr EP、PEP和女用安全套的知晓率较低,分别为7.35%、6.00%和20.70%,接受率分别为61.65%、73.21%和60.93%。Pr EP和PEP的安全性、女用安全套的价格因素是影响调查人群是否能够接受的重要原因。多因素分析表明:汉族、非本市的调查对象对Pr EP和PEP的接受意愿较高,未婚、离异/丧偶者对女用安全套的接受意愿较高。不能每次都说服客人用安全套者对Pr EP和女用安全套的接受意愿较高,有HIV感染风险意识者、有联系人者对PEP和女用安全套的接受意愿较高。而每次都用安全套、接受过安全套推广者对3种预防措施的接受意愿均较高。结论在推广PEP、Pr EP和女用安全套前,要开展有针对性的宣传动员。少数民族、流动、无联系人的女性性工作者是推广工作的重点;加强安全套推广和发放及同伴教育干预,提高自我保护和风险意识同样会提高对这3种预防措施的接受程度。
- 崔燕胡晓敏李志军胡晓远马媛媛陈学玲倪明健
- 关键词：暴露后预防女用安全套可接受性
- 新疆伊犁州HIV感染者早期抗病毒治疗效果评价被引量：1
- 2016年
- 目的了解新疆伊犁州人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者早期高效抗逆转录病毒治疗后效果及相关影响因素。方法收集淋巴细胞计数>350个/μl研究对象的基线情况及治疗后各随访时点相关资料并进行统计分析。结果共收集651例HIV感染者信息,基线CD_4^+T淋巴细胞计数为(489.0±138.0)个/μl;治疗后3、6、9、12、18、24、30个月CD_4^+T淋巴细胞计数与基线相比分别上升了59.8、89.0、104.9、100.9、109.9、112.7和120.9个/μl,差异有统计学意义(P<0.05);免疫应答成功率为58.0%,临床分期为Ⅰ或Ⅱ期(OR=0.359,95%CI:0.138~0.934)、未合并丙型肝炎(OR=0.530,95%CI:0.304~0.925)、基线CD_4^+T淋巴细胞计数350~500个/μl(OR=0.559,95%CI:0.387~0.826)、未因依从性差曾停止治疗(OR=0.531,95%CI:0.319~0.883)的研究对象病毒抑制率要高于相应的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒抑制率为78.8%,分析发现各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论新疆伊犁州HIV感染者在早期启动抗病毒治疗后取得了较好的效果。
- 倪明健曾长玉陈学玲胡晓远马媛媛张静
- 关键词：人类免疫缺陷病毒感染者免疫应答病毒抑制
- 新疆伊犁州艾滋病流行预测分析被引量：2
- 2018年
- 目的了解新疆伊犁哈萨克自治州(简称伊犁州)艾滋病流行模式及发展趋势,开展模型预测分析,为当地防控措施的制定及政府决策提供依据。方法收集模型预测所需数据及相关参数信息录入搭载有EPP模型的Spectrum软件开展预测分析,利用既往监测及专题调查数据判断并调整预测结果,直至获得研究者认为可信的预测结果为止。结果伊犁州艾滋病传播模式最早由吸毒人群引入,通过吸毒人群及桥梁人群进入其他男性和其他女性群体,并逐步经感染者传播给其性伴及配偶群体,当地疫情主要由吸毒人群、感染者性伴及配偶、其他男性、其他女性群体逐步累积导致,整体人群在经历了疾病传播的高峰期后逐步趋于稳定;模型显示当地15~49岁人群中新发感染人数由2000年的2 000余例降至2011年的1 040例,并逐步稳定在目前的每年500例左右,目前该人群中现存感染人数约1.3万人,人群感染率约8‰。结论自90年代早期开始伊犁州艾滋病流行并快速进入疾病暴发期,1997—2011年为HIV新感染人数最多时期,其中1996—2000年为疾病的快速增长期,2007—2012年为疾病的快速递减期,自2013年后疾病的传播进入相对稳定期;总体显示,伊犁州经过多年开展的各类综合干预措施,当地人群内疾病传播已基本得到有效控制,疫情渐趋平稳。
- 陈学玲马媛媛胡晓远陈晶倪明健
- 关键词：艾滋病数学模型
- 艾滋病报告病例中传播途径误报原因分析被引量：7
- 2015年
- 目的调查新疆伊犁哈萨克自治州(伊犁州)艾滋病报告病例中传播途径误报的发生原因,为首次随访工作提出针对性改进建议。方法现场核查自2011年以来伊犁州六县(市)报告的所有HIV/AIDS病例传播途径,对经调查发现的传播途径误报者(298例)及其随访员进行深入访谈了解具体误报原因。结果传播途径误报者主要为将注射吸毒(141例)及其他与不详(96例)误报为异性传播、占79.5%(237/298),误报原因主要为担心公安部门知道自己吸毒后实施抓捕,或害怕他人知道自己吸毒后影响家人、歧视自己,选择隐瞒;调查对象否认有高危行为,认为是通过拔牙、剃须等途径感染,而工作人员由于网络直报指标限制,不能填报过多的其他,加之怀疑调查对象言语的真实性,选择填报为异性传播;经住院、门诊或大筛查等途径发现的感染者,首次随访人员询问技巧不够专业,内容不够仔细,发生误报。结论针对各种误报原因制定符合新疆伊犁州的首次随访建议,包括事前制定各类易发生误报情况的应对措施;尊重调查对象的问询回答结果,不做个人主观判断;对医生、护士等非疾病预防控制部门首次随访工作者需加强首次随访培训,以及首次随访后应继续了解感染者的个人信息,尤其是那些工作人员怀疑其信息真实性及传播途径判断为其他或不详者。
- 陈学玲胡晓远马媛媛倪明健
- 关键词：艾滋病报告病例
- 新疆静脉注射吸毒人群HIV新发感染率及其影响因素分析被引量：1
- 2018年
- 目的了解新疆静脉注射吸毒人群艾滋病病毒(HIV)新发感染状况及其危险因素。方法 2010年6月—2015年3月在新疆HIV疫情较为严重的6个地区招募HIV抗体阴性静脉注射吸毒者,建立前瞻性研究队列,每3个月进行定位随访,每6个月进行吸毒行为调查和HIV抗体检测。结果截止2015年3月,队列共纳入1 253名调查对象,总观察人时为2 416.3人年,HIV新发感染67例,HIV新发感染率约为2.77/100人年。多因素Cox风险比例模型分析结果显示,静脉注射吸毒者中维吾尔族高于其他民族(HR=2.80,95%CI=1.10～7.17);文化水平小学及以下高于高中及以上(HR=3.68,95%CI=1.30～10.39);无收入高于≥2 000元(HR=4.77,95%CI=1.36～16.71);单用海洛因频率每周1～3次、每周4～6次、每天≥1次高于每周<1次(HR=11.84、10.70、32.09,95%CI=1.59～88.39、1.40～81.78、4.27～241.30);共用针具且不了解对方HIV感染状况者高于不共用者(HR=4.89,95%CI=2.48～9.65)。结论新疆静脉注射吸毒人群HIV新发感染率处于较高水平,高危行为普遍存在,需采取有效的预防措施控制该人群内HIV的传播以及向一般人群的蔓延。
- 周军倪永康陈学玲马媛媛胡晓远倪明健
- 关键词：静脉吸毒人群前瞻性队列
