陈安刚
- 作品数：22 被引量：55H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 两种不同手术方式治疗老年Ⅰ~Ⅱ°腰椎滑脱症疗效及对围术期指标和腰椎稳定性的影响被引量：2
- 2022年
- 目的比较后路腰椎体间融合术(PLIF)和经椎间孔腰椎椎间融合术(TLIF)对老年Ⅰ~Ⅱ°腰椎滑脱症疗效及对围术期指标和腰椎稳定性的影响。方法我院收治的150例Ⅰ~Ⅱ°腰椎滑脱症老年患者,按不同手术方式将患者分为PLIF组(n=75)和TLIF组(n=75)。比较两组围术期手术时间、术后卧床时间、术后引流量、切口长度、术后椎体滑脱矫正情况、腰椎疼痛评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)及并发症发生率。结果TLIF组手术时间、卧床时间、切口长度均较PLIF组短(P<0.01),术后引流量较PLIF组少(P<0.01);两组滑脱角、椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后TLIF组腰椎VAS、ODI指数低于PLIF组(P<0.05);两组并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式均可改善腰椎滑脱及腰椎疼痛,但TLIF组手术时间短、卧床时间短、疼痛指数低,安全性高,在临床上值得重视。
- 陈安刚常瑞李想
- 关键词：老年围术期
- 人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折被引量：7
- 2014年
- 目的探讨人工肱骨头置换治疗肱骨近端四部分骨折的临床疗效。方法对46例肱骨近端四部分骨折患者采用人工肱骨头置换治疗，术后三角巾固定3～6（4．2±1．5）周。结果患者住院时间5～16（9．6±2．7）d。患者均获随访，时间12～27（15±3．6）个月。末次随访时优14例，良28例，可3例，差1例，优良率91．3％。随访期间无血管神经损伤、术后感染、脱位、松动等并发症。结论人工肱骨头置换是治疗肱骨近端四部分骨折的有效方法，可以显著缩短康复的时间，减少患者痛苦，改善关节功能。成功与否取决于患者和假体的正确选择、大结节的重建、后倾角的大小、肩袖的修补、精细的手术操作和完善的功能锻炼。
- 吕波王跃陈安刚李平
- 关键词：人工肱骨头置换肱骨近端四部分骨折
- 移位浮肩损伤手术治疗效果分析
- 2008年
- 目的探讨外科手术结合术后康复治疗移位浮肩损伤的临床疗效。方法回顾性分析7例移位浮肩损伤患者的临床资料。结果7例患者随访时间5--17个月,平均10.5个月,均获满意复位,均获骨性愈合,双肩对称,外观正常;合并臂丛神经不全损伤1例,术后半年逐渐恢复;肩关节功能优5例,良1例,可1例,优良率86.72%。结论移位浮肩损伤早期手术结合合理的康复治疗,既可以防止单纯手术治疗后的并发症,又可防止术后骨折移位。
- 张猛陈安刚王跃吕波
- 关键词：浮肩损伤内固定
- 基层医院放射科协助骨科行PVP手术的经验被引量：4
- 2018年
- 目的探讨基层医院放射科协助骨科行经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的经验及效果。方法纳入自2011-01—2015-03诊治的250例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,129例由骨科医师单独在C型臂X线机透视下行PVP治疗(对照组),121例由放射科医师协助骨科医师在DSA机引导下行PVP治疗(观察组)。结果 250例手术均顺利完成手术,骨水泥注入量平均5(3~7)ml。与对照组比较,观察组手术时间明显缩短,骨水泥渗漏发生率降低,术后1 d、1个月疼痛VAS评分更低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论基层医院放射科医师配合骨科医师在DSA机引导下行PVP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折,充分利用了放射科医师的技术及成像设备的优势,缩短了手术时间,降低了骨水泥渗漏发生率,术后疗效满意。
- 曾本强罗凌云常瑞陈安刚宋小强胡兵秦谊胡骅毛显发李想
- 关键词：骨质疏松性胸腰椎压缩骨折经皮椎体成形术
- 微创经皮锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折分析被引量：1
- 2014年
- 目的分析对胫骨远端骨折患者采用微创经皮锁定加压钢板(LPC)内固定治疗的临床效果。方法收集68例胫骨远端骨折患者作为研究对象,分为研究组与对照组,均为34例,对照组给予常规内固定术治疗,研究组给予LPC内固定治疗,观察两组患者的治疗时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后Baird踝关节评分。结果研究组的治疗时间、术中出血量及术后愈合时间分别为(63.28±4.63)min、(74.68±6.16)mL、(73.48±4.26)h均明显优于对照组的(93.17±7.26)min、(271.72±19.85)mL、(148.75±12.35)h,差异显著,有统计学意义(P<0.05);研究组患者的术后2、4、6、8周的Baird踝关节评分分别为(84.84±7.65)、(88.69±8.62)、(94.72±8.87)、(97.72±10.13),明显优于对照组的(68.79±6.67)、(70.38±6.73)、(73.51±7.72)、(77.28±7.92),差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对胫骨远端骨折患者采用LPC内定治疗,固定可靠牢固,创伤小,骨折愈合快,疗效显著。
- 宋小强杨勇胡兵曾本强陈安刚
- 关键词：胫骨远端骨折加压钢板内固定
- 自制螺钉置入套筒在四肢长骨干骨折有限切开复位锁定钢板内固定术中的应用被引量：1
- 2021年
- 四肢长骨干骨折在临床推崇微创治疗[1]。目前创伤骨科微创技术中锁定钢板的应用是减小创伤、促进骨折愈合的主要手段之一[2],锁定钢板是经过锁定套筒钻孔,置入螺钉固定骨折端的桥梁,肢体近端的骨折周围多有丰厚软组织,锁定套筒置入切口远近端的锁孔时因切口小而比较费力,锁定套筒和锁孔之间容易嵌入软组织,影响钻孔的方向;当钻孔完成取出锁定套筒后,软组织重新覆盖钢板锁孔影响测深及螺钉置入,延长了手术时间,增加了软组织的损伤。
- 胡骅罗凌云秦谊常瑞陈安刚李想胡兵宋小强廖真宇曾本强
- 关键词：长骨干骨折有限切开复位内固定锁定钢板
- 两种术式治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂性骨折的疗效比较被引量：14
- 2018年
- 目的比较单纯椎弓根螺钉内固定术和经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合椎弓根螺钉内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂性骨折的临床疗效。方法选取2013年7月至2016年7月,我院收治的300例老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂性骨折患者为研究对象,按入院顺序编号后采用随机数字表法分为观察组、对照组各150例,对照组实施椎弓根螺钉内固定术,观察组行PKP联合椎弓根螺钉内固定术,术后随访1年,对比两组手术时间、术中失血量、术后引流量及疗效优良率,记录两组术后1周、6个月、1年疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Beaujon-Lassale功能评分及脊柱后凸畸形Cobb’s角、椎体前后缘高度比,并观察并发症。结果观察组手术时间(132.19±1.89)min、术中失血量(255.49±1.54)ml与对照组(124.29±1.05)min、(231.23±1.67)ml比较明显增多,差异有统计学意义(P<0.05),两组术后引流量对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年疗效优良率94.00%高于对照组86.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月、1年观察组VAS评分[(2.16±0.12)分、(1.56±0.21)分]低于对照组[(2.35±0.12)分、(1.87±0.18)分],Beaujon-Lassale功能评分[(18.75±0.44)分、(19.54±0.16)分]高于对照组[(17.58±0.44)分、(18.12±0.41)分],差异均有统计学意义(P<0.05);术后6个月、1年观察组Cobb’s角[(12.14±1.03)°、(9.78±1.23)°]小于对照组[(15.12±1.15)°、(11.15±0.78)°],而椎体前后缘高度比[(80.66±1.13)°、(86.38±1.09)°]大于对照组[(78.56±1.27)°、(83.10±1.75)°](P<0.05);术后1年观察组并发症发生率8.67%明显低于对照组18.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PKP联合椎弓根螺钉内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂性骨折的近期疗效与椎弓根螺钉内固定术相近,PKP联合内固定术后患者疼痛度、脊柱功能在远期改善更好,术后并发症少,值得在
- 陈安刚曾本强常瑞杨勇胡兵宋小强
- 关键词：骨质疏松性骨折脊柱骨折
- Hoffa骨折并内侧副韧带撕脱手术与快速康复
- 2023年
- [目的]介绍Hoffa骨折并内侧副韧带撕脱骨折的手术技术与快速康复方法和初步临床效果。[方法]2016年5月—2021年3月收治内侧Hoffa骨折伴内侧副韧带起点撕脱骨折患者3例,均采用经内侧切口骨折切开复位钢板螺钉及全螺纹空心钉坚强固定,内侧副韧带止点空心拉力螺钉固定,辅助爱惜邦缝线加强固定,术后将膝关节屈曲110°~120°放置,镇痛泵止痛,行踝关节功能锻炼以及股四头肌等长收缩训练。24 h后行膝关节伸屈功能锻炼,3次/d,每次30 min,锻炼后膝关节继续屈曲110°~120°固定共3 d,3 d后根据膝关节伸屈功能情况决定膝关节放置体位。[结果]3例患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等严重并发症。患者切口均一期愈合。术后2个月膝关节屈曲ROM为(142.3±8.7)°,末次随访,膝关节HSS评分为(85.4±5.1)分,膝关节功能恢复良好,无膝关节僵硬发生。骨折愈合时间3~6个月,至末次随访时,所有骨折愈合良好,未出现内固定松动移位、修复的韧带再断裂等不良影像改变。[结论]Hoffa骨折并内侧副韧带起点撕脱骨折,行切开复位坚强固定后,膝关节屈曲110°~120°固定,配合早期功能锻炼,能加速膝关节功能的康复,减少并发症的发生。
- 曾本强秦谊卢冰胡兵宋小强陈安刚胡骅廖真宇范秀丽
- 关键词：膝关节HOFFA骨折内侧副韧带开放复位内固定快速康复
- 经椎弓根基底上外侧缘单侧穿刺PVP治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折被引量：5
- 2020年
- 目的探讨经椎弓根基底上外侧缘单侧穿刺行经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的疗效。方法2016年1月至2018年1月间收治175例腰椎OVCF患者,随机分为A、B两组。A组88例患者采用经椎弓根基底上外侧缘单侧穿刺行PVP术治疗,B组87例患者采用经椎弓根单侧穿刺行PVP术治疗。记录两组手术时间、术中X线透视次数;比较术前及术后1 d、1个月、6个月时两组患者腰痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);比较两组术后骨水泥在椎体内弥散情况。结果A组手术时间(31.5±6.6)min,B组手术时间(30.7±5.8)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组术中X线透视(12.1±2.6)次,B组透视(16.2±2.2)次,A组少于B组(P<0.05)。两组的术前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);A组术后1 d、1个月、6个月时VAS评分分别为(3.5±0.4)分、(2.7±0.7)分、(2.1±0.6)分,B组分别为(4.6±0.6)分、(2.6±0.6)分、(2.4±0.7)分,A组术后1 d VAS评分低于B组(P<0.05),但两组术后1个月、6个月时比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后侧位片上均可见骨水泥弥散至骨折椎体上下终板;正位片上A组90椎可见骨水泥弥散分布至对侧椎体1/2处,8椎至对侧椎体1/4处,B组50椎骨水泥弥散分布至对侧椎体1/2处,46椎至对侧椎体1/4处,A组弥散分布均匀程度优于B组(P<0.05)。结论经椎弓根基底上外侧缘单侧穿刺行PVP术治疗腰椎OVCF操作简单,能迅速缓解疼痛,且骨水泥在椎体内弥散分布更均匀,是一种有效的方法。
- 曾本强罗凌云常瑞秦谊胡骅陈安刚宋小强胡兵
- 关键词：腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折
- 百岁老人多发骨折手术治疗成功1例
- 2019年
- 笔者于2017-05-30诊治100岁老人左肱骨外科颈骨折、左股骨颈骨折1例,同期行左肱骨外科颈骨折切开复位内固定术及左髋双极人工股骨头置换术,效果满意,报道如下。
- 曾本强罗凌云常瑞杨勇陈安刚宋小强胡兵
- 关键词：肱骨外科颈骨折手术治疗双极人工股骨头置换术多发骨折
