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多柔比星脂质体引起擦烂样皮炎1例报道并文献复习: 2016年; 多柔比星脂质体（pegylated liposomal doxorubi-cill，PLD）通过脂质体包裹蒽环类药物，增加蒽环类药物在肿瘤组织中的浓度，同时减少对正常组织的毒性作用和不良反应，可用于转移性乳腺癌的治疗。其最常见的剂量限制性毒性是对皮肤的刺激作用，包括手足综合征和手足部位以外的皮肤不良反应。; 王懋莉陈宏亮王富文殷初阳宋晖孙建丁昂; 关键词：多柔比星脂质体皮炎

年轻乳腺癌手术方式的演变及生存预后的影响: 陈宏亮吴克瑾王懋莉王富文张明迪张鹏

重组人p53腺病毒注射液联合顺铂对卵巢癌细胞生长及凋亡的影响被引量：9: 2009年; 目的:探讨重组人p53基因腺病毒(recombinant adenovirus-p53,rAd-p53)注射液联合顺铂(cisplatin,DDP)对卵巢癌细胞株生长及细胞凋亡的影响。方法:利用MTT、FCM和Western印迹法比较单独采用rAd-p53、DDP及2者联合用药对卵巢癌细胞株SKOV-3和CAOV-3细胞生长抑制、细胞周期、细胞凋亡以及p53蛋白表达的影响。结果:rAd-p53注射液对卵巢癌细胞株的生长有抑制作用,并呈时间、剂量依赖性关系;联合用药对卵巢癌细胞株生长抑制作用更显著(P<0.01),联合用药时不同的用药顺序对卵巢癌细胞株生长抑制无明显差异(P>0.05)。联合用药72h后,卵巢癌细胞株细胞周期明显阻滞于G0/G1期,S期比例明显减少,且细胞凋亡率显著升高(P<0.01)。rAd-p53作用于卵巢癌细胞株72h后,有明显的p53蛋白表达。结论:rAd-p53能将外源性野生型p53基因导入卵巢癌细胞基因组,使之表达p53蛋白,从而使肿瘤细胞的细胞周期阻滞于G0/G1期,抑制细胞生长,并促进细胞凋亡。rAd-p53与DDP联合应用,其抗肿瘤效应较单药用药更加显著。; 陈宏亮孙红; 关键词：卵巢肿瘤生物疗法顺铂

超声引导下Mammotome微创旋切技术在乳腺肿块诊治中的应用被引量：8: 2010年; 目的探讨Mammotome技术在乳腺肿块诊断和治疗的价值.方法 710例女性患者共987个占位灶在超声引导下行Mammotome切除活检术,术后病理明确诊断,如是恶性者及时手术根治;定期随访,记录并发症情况和满意度.结果除1例外其余手术均操作成功,取材充分,满足病理诊断需求,活检成功率99.8%;16例乳腺癌的诊断敏感性和特异性均为100%;完全切除率为99%;微小切口长约3 mm,美观效果好;并发症轻微,以血肿和瘀斑为主;患者满意度为93%.结论这一技术在实现乳腺肿块活检和良性肿块切除的同时,有良好的美观效果.要重视进一步减少病灶残余机会和出血性并发症.; 孙建丁昂孙太明王懋莉金玉春陈宏亮袁永熙; 关键词：乳腺肿块微创手术

乳腺黏液腺癌临床病理特征及预后被引量：9: 2016年; 目的研究乳腺黏液腺癌（mucinous breast carcinoma,MBC）的临床病理特征及预后.方法回顾性分析2005年1月至2014年12月复旦大学附属妇产科医院乳腺外科手术治疗并有完整病例资料的MBC 112例,纯型（pure MBC,PMBC） 71例,混合型（mixed MBC,MMBC）41例,两者相互比较,并分别与同期1 157例浸润性导管癌（invasive ductal carcinoma,IDC）对比.结果 PMBC较IDC肿块小、激素受体表达率高（均P＜0.05）、淋巴结转移率低（7.0％比40.6％,X2=32.663,P＜0.001）;PMBC 5年无病生存（disease free survival,DFS）及总生存（overall survival,OS）率高于IDC（DFS：94.6％±3.0％比81.3％±1.1％,x2=7.265,P =0.007;OS：92.4％±5.3％比88.5％±1.0％,X2=4.059,P=0.044）.MMBC较IDC肿块大、激素受体表达率高,但淋巴结转移率差异无统计学意义（48.8％比40.6％,x2=3.417,P=0.332）;MMBC 5年DFS及OS与IDC差异无统计学意义（DFS：79.1％±7.1％比81.3％±1.1％,X2=0.167,P =0.683;OS：84.5％±7.2％比88.5％±1.0％,x2 =0.123,P=0.726）.PMBC较MMBC肿块小、淋巴结转移率低,激素受体表达率差异无统计学意义;PMBC 5年DFS及OS高于MMBC（DFS：94.6％ ±3.0％比79.1％±7.1％,X2=6.772,P=0.009;OS：92.4％±5.3％比84.5％±7.2％,X2=6.401,P=0.036）.多因素分析得出淋巴结状态是MBC唯一的预后因素.结论 PMBC淋巴结转移率低,预后优于MMBC及IDC;MMBC淋巴结转移率高于PMBC,预后与IDC差异无统计学意义.; 陈宏亮丁昂王懋莉张征; 关键词：乳腺肿瘤预后

乳腺多发性肿块的微创手术方式选择被引量：8: 2011年; 目的研究运用微创技术(Mammotome)切除不同分布类型的乳腺多发性肿块的手术方式选择。方法选择2006年1月至2008年8月在复旦大学附属妇产科医院行Mammotome手术的1017例患者(单侧乳房肿块数量≥3个,共3 253个乳腺多发肿块),按肿块分布位置分为乳房多发性深部肿块组(A组,320例,997个肿块),乳房多发性浅表肿块组(B组,257例,804个肿块),乳房深部及浅表混合多发性肿块组(C组,440例,1 452个肿块),分析比较各组手术方式。结果 A组中,200例选择乳腺后间隙切除,平均手术时间(40±3)min、术中活动性出血9例(4.3%)、残留率(6月后)0.5%(1例)、术中疼痛发生率10.5%(21例);120例选择腺体内切除,平均手术时间(65±4)min、术中活动性出血14例(11.7%)、残留率(6月后)2.5%(3例)、术中疼痛发生率18.3%(22例)。两种术式结果比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。B组为腺体内切除方式,进针方向分为由内而外、由外而内及由乳晕放射。105例选择由内而外手术方式,平均手术时间(48±5)min、术中活动性出血17例(16.2%)、残留率(6月后)2.8%(3例)、术中疼痛发生率15.2%(16例);64例选择由乳晕放射切除手术方式,平均手术时间(64±3)min、术中活动性出血5例(7.8%)、残留率(6月后)2.3%(2例)、术中疼痛发生率20.3%(13例);88例选择由外而内切除手术方式,平均手术时间(68±4)min、术中活动性出血16例(18.2%)、残留率(6月后)3.1%(2例)、术中疼痛发生率14.8%(13例)。残留率差异无统计学意义,其余各项指标差异具有统计学意义(P<0.01)。C组440例患者的肿块分布浅部、深部均有,根据肿块分布位置选择手术方式,平均手术时间(64±6)min、术中活动性出血70例(15.9%)、残留率(6月后)2.5%(11例)、术中疼痛发生率14.1%(62例)。结论运用微创技术切除乳腺多发肿块,手术方式应根据肿块分布的深浅选择进针位置及方向。深部肿块首先考虑乳腺后间隙切除,浅部肿; 金玉春丁昂陈宏亮孙建殷初阳孙太明张征宋晖王懋丽傅少梅袁永熙; 关键词：MAMMOTOME 手术方式

针刺联合补肾活血方治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕的临床研究被引量：9: 2022年; 目的观察针刺联合补肾活血方治疗肾虚血瘀型排卵障碍性不孕的临床疗效。方法将90例肾虚血瘀型排卵功能障碍性不孕症患者随机分为针药组、中药组和对照组,每组30例。对照组仅给予促排卵西药治疗,中药组在对照组基础上加用中药治疗,针刺组在中药组基础上加针刺治疗,疗程为1~3个月经周期。疗程结束后,比较各组尿促性腺激素(HMG)的周期使用量,排卵、妊娠及卵巢过度刺激综合征(OHSS)、黄素化卵泡不破裂综合征(LUFS)、无反应周期发生情况。结果(1)针药组HMG周期使用量较其他两组明显减少,中药组介于其他两组之间,各组间差异均有统计学意义(P<0.05);(2)针药组及中药组的排卵周期数均优于对照组(P<0.05),中药组与针药组之间差异无统计学意义(P>0.05);(3)针药组妊娠周期数明显优于对照组(P<0.05),与中药组比较差异无统计学意义,中药组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)各组OHSS、LUFS发生情况差异无统计学意义(P>0.05);(5)针药组的无反应周期明显少于对照组(P<0.05),与中药组比较差异无统计学意义(P>0.05),中药组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺联合补肾活血方治疗肾虚血瘀型排卵功能障碍性不孕症,可明显减少HMG周期使用量,增加卵泡发育周期,减少无排卵周期,提高周期妊娠率。; 黄建琴黄建琴陈宏亮张婷婷; 关键词：排卵障碍肾虚血瘀证针刺补肾活血方

超声引导下乳房肿块的微创完全切除: 2010年; 摘要：目的探讨及评价超声引导下微创手术（Mammotome微创旋切术）手术完全切除乳房肿块的可行性及其影响因素。方法2007年1月至2008年10月期间666例患者于我院乳腺外科门诊行B超引导下乳房肿块Mammotome微创完全切除手术，共切除917枚肿块，术后随访至少12个月，评估术后并发症、术后残留或复发以及患者的满意度，; 陈宏亮丁昂孙建王懋莉殷初阳金玉春孙太明张征; 关键词：MAMMOTOME微创旋切术乳房肿块完全切除超声引导微创手术全切除手术

三阴型乳腺癌合并双侧卵巢癌一例: 2014年; 患者女性,50岁,因“发现左侧乳房肿块半年”于2014年1月13日收入我院乳腺外科.患者已绝经,生育1胎,哺乳5个月,无恶性肿瘤家族史.体检：左侧乳房外上象限扪及最大径2.5 cm肿块,边界不清,表面不光滑,质地硬,活动度差,乳头无溢液,双侧腋下、锁骨下、锁骨上均未扪及肿大淋巴结.乳腺B超检查结果示左侧乳房外上方探及大小20mm×19mm×14mm低回声区,边界不清晰,边缘毛糙,呈蟹足状改变,内部回声不均匀,后方回声增强,内部及周边可见短条状彩色血流,阻力指数0.62,乳腺影像报告数据系统（Breast Imaging-Reporting and Data System,BI-RADS）3～4a级;左侧腋下探及皮下实质性结节,肿大淋巴结可能（图1）.; 陈宏亮丁昂陈晓军鹿欣王富文; 关键词：恶性肿瘤家族史肿大淋巴结三阴后方回声增强乳房肿块乳腺外科

淋巴结转移率对腋窝淋巴结阳性乳腺癌的预后意义被引量：9: 2016年; 目的探讨淋巴结转移率（LNR）对腋窝淋巴结阳性的乳腺癌的预后意义。方法选取2006-2014年在我院进行系统治疗的腋窝淋巴结阳性的乳腺癌803例作为研究对象，无远处转移，且清扫淋巴结数目至少为10枚。统计5年无病生存率（5y-DFSR）及5年总生存率（5y—OSR）；通过单因素方法分析影响预后的各项因素；分析腋窝淋巴结病理分期（pN分期）中不同LNR分级的病例的预后差异；通过多因素分析比较pN及LNR对预后的影响作用。结果803例腋窝淋巴结阳性乳腺癌患者平均清扫淋巴结总数为（15．47±4．70）枚，中位阳性淋巴结数目为4枚。中位随访61个月，期间发生局部复发和远处转移共159例，发生乳腺癌相关性死亡共99例。5y—DFSR为77％，5y—OSR为83％。通过Log-rank单因素分析得出肿瘤直径（pT）、淋巴结分期（pN）、LNR、脉管侵犯以及雌激素受体状态是DFS及OS的影响因素。pN1、pN2、pN3的5y-DFSR和5y-OSR分别为：89％、68％、59％和93％、78％、63％；LNR1、LNR2、LNR3的5y—DFSR和5y-OSR分别为：90％、69％、56％和94％、80％、57％。pN1及pN2中，不同LNR分级病例的预后差异具有统计学意义（pN1：DFS：P=0．005，OS：P=0．024；pN2：DFS：P=0．017，OS：P=0．000），而pN3中不同LNR分级病例的预后尽管在生存曲线中显示出差异趋势，但尚未达到统计学意义（DFS：P=0．165，OS：P=0．075）。将pN与LNR分别纳入多因素分析，两者均是DFS和OS独立的预后因素（P均〈0．001）；将pN与LNR同时纳入多因素分析，LNR依然是DFS和OS独立的预后因素（P〈0．001），而pN则不再是其独立的预后因素（DFS：P=0．461，OS：P=0．162）。结论LNR是淋巴结阳性的乳腺癌独立的预后因素。; 陈宏亮丁昂王懋莉张征; 关键词：乳腺癌淋巴结转移率淋巴结分期预后

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