陈志平
- 作品数：9 被引量：26H指数：3
- 供职机构：南京军区福州总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 军人脂肪肝的流行病学研究现况被引量：3
- 2007年
- 军人是一类特殊职业群体,成员组成以青年男性为主。由于军队后勤条件的改善,军事现代化科技化程度的提高,长期和平时期军队战斗任务强度的降低等,脂肪肝已经成为军队面临的一个新的健康问题。本文综述了这些方面近年来的文献,以进一步加深对军人脂肪肝的认识和重视。
- 陈志平张志坚
- 关键词：脂肪肝流行病学军事人员
- 内镜切除大肠多发息肉在进退镜中的时机选择被引量：2
- 2016年
- 目的通过分析不同时机内镜切除大肠多发息肉的漏检率，评价进退镜全程切除多发息肉的效果及安全性。方法200例首次肠镜检查确诊为大肠多发息肉的患者，按随机数字表法分为2组。A组（n=101）第2次肠镜检查时只在退镜过程中切除息肉；B组（n=99）第2次肠镜检查时在进镜过程中切除直径〈10mm的息肉，在退镜过程中发现息肉即行切除。对比分析2组第2次肠镜检查的息肉漏检率、息肉新发现率、手术时间以及并发症发生情况，并采用Logistic回归分析方法分析息肉漏检的相关危险因素。结果A组首次肠镜检查发现息肉443枚，第2次肠镜检查发现并切除其中403枚，新发现并切除息肉11枚，共计切除息肉414枚；B组首次肠镜检查发现息肉437枚，第2次肠镜检查检出并切除其中421枚，新发现并切除息肉28枚，共计切除息肉449枚。息肉漏检率A组明显高于B组[8．8％（40／454）比3．4％（16／465），P〈0．001]，息肉新发现率A组明显低于B组[2．4％（11／454）比6．0％（28／465），P=0．024]，内镜手术时间A组明显长于B组[（32．2±5．8）min比（25．5±5．0）min，P〈O．001]，2组均无一例发生穿孔、大出血等并发症。多因素Logistic回归分析显示，直径〈10mm的息肉（OR=8。471，95％CI：2．527～28．395）、平坦型息肉（OR=10．865，95％C1-3．360-35．134）和位于左半结肠的息肉（OR=7．631，95％CI：2．361—24．666）容易漏检。结论退镜过程中切除大肠多发息肉存在漏检情况，采取进镜过程中切除直径〈10mm的息肉，而退镜过程中发现息肉即行切除，可减少漏检情况、缩短内镜手术时间，并且不会明显增加并发症的发生，值得临床进一步研究，但仍应警惕直径〈10mm、平坦型、分布于左半结肠这几个易发大肠多发息肉漏检的高危因素。
- 刘建强王雯张志坚林克荣李达周王蓉李海涛陈志平林五连
- 关键词：结肠镜检查漏检息肉切除手术时机
- 958例城镇青少年非酒精性脂肪性肝病的患病特征及危险因素调查分析被引量：5
- 2010年
- 目的研究城镇青少年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病特征,分析青少年NAFLD患病的相关危险因素。方法采用随机分层整群抽样方法,对福州市10～19岁城镇青少年人群进行NAFLD相关问卷调查、体格检查、血生化和肝脏超声检查。结果福州市城镇青少年NAFLD患病率为4.6%(44/958),男、女性NAFLD患病率分别为5.6%和3.2%,P<0.01。超重及肥胖率随年龄增长而降低,NAFLD患病率随年龄增长而升高,18～19岁患病率最高(12.5%)。肥胖者NAFLD的检出率显著高于非肥胖者(P<0.001)。多因素Logistic回归分析示BMI、腰臀比、脂肪肝家族史是城镇青少年NAFLD的危险因素。结论城镇青少年NAFLD患病率随年龄增长而升高,肥胖青少年伴发NAFLD较为普遍,BMI、腰臀比、脂肪肝家族史等因素与青少年NAFLD高度相关。
- 刘建强张志坚陈志平李海涛
- 混合疗法与含铋剂四联疗法根除幽门螺杆菌感染的疗效观察被引量：13
- 2017年
- 背景:含铋剂四联疗法是我国共识推荐的根除幽门螺杆菌(Hp)感染的一线治疗方案,然而铋剂潜在的肾毒性导致其临床应用存在局限性。目的:评价混合疗法对初治Hp感染患者的疗效和安全性。方法:纳入2014年1月—2015年12月在南京军区福州总医院确诊Hp感染且未接受过根除治疗的患者152例,随机接受混合疗法[(埃索美拉唑+阿莫西林)×7 d+(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑)×7 d]或含铋剂四联疗法[(埃索美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体果胶铋)×14 d]根除Hp治疗。根除治疗结束停药至少4周后复查14C-或13C-尿素呼气试验。结果:两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。149例患者最终完成试验。混合疗法组ITT和PP根除率分别为97.4%(75/77)和98.7%(75/76),含铋剂四联疗法组分别为89.3%(67/75)和91.8%(67/73),两组间差异有统计学意义(P均<0.05)。混合疗法组不良反应发生率显著高于含铋剂四联疗法组(29.9%对16.0%,P<0.05),但无患者因严重不良反应导致停药。结论:混合疗法根除Hp感染的疗效明显优于含铋剂四联疗法,尽管不良反应有所增加,但患者均可耐受。该疗法可用于Hp感染的一线治疗。
- 何小建王雯张志坚林克荣李达周王蓉刘建强陈志平李海涛
- 关键词：幽门螺杆菌
- 艾迪莎灌肠联合内镜下凝固术治疗慢性放射性肠炎观察
- 目的:放射性肠炎是腹腔、盆腔的恶性肿瘤患者接受放射治疗后引起的肠道炎症性疾病.临床常表现为腹痛、腹泻、黏液便或血清便等,慢性放射性结肠炎是指放疗3月后出现以上症状者.本文通过治疗对比了解艾迪莎灌肠联合(APC)治疗慢性放...
- 陈志平张志坚刘建强
- 幽门螺旋杆菌在粘膜中的深度对根除效果的影响
- 目的 观察幽门螺杆菌(Hp)在粘膜中的深度对各种方案根除Hp效果的影响,比较各方案对Hp的根除率。方法 研究对象为280例年龄在20～,60岁之间的合并Hp感染的浅表性胃炎患者,既往未接受过根除Hp治疗,按活检病理Hp定...
- 刘建强张志坚王雯林克荣李达周王蓉陈志平李海涛
- 非酒精性脂肪性肝病与肠道微生态关系的研究进展被引量：1
- 2008年
- 非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD）是一种无过量饮酒史的以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征，其在以前曾被认为是良性疾病，但是越来越多的研究表明它可以进一步发展为肝纤维化、甚至肝硬化^[1-3]，甚至有文献显示其有进展到原发性肝癌的趋势^[4]。目前的研究认为NAFLD的发病机制可能与胰岛素抵抗、瘦素抵抗、脂质过氧化、炎症反应等因素相关。但是随着研究的进一步深入，陆续有报道认为肠道发生病变如肠细菌过度生长（intesdnal bacterial overgrowth．IBO）、细菌移位、肠黏膜通透性改变等所产生的肠源性内毒素血症（in—tesfinal endotoxemia，IEIM）白始至终起着关键作用。而且，NAFLD进展到一定阶段后，又会反过来影响肠道微生态的平衡．最终两者形成恶性循环，相互影响。本文就NAFLD与肠道微生态失衡的关系作一综述。
- 陈志平张志坚
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病肠道微生态失衡肝实质细胞脂肪变性肠源性内毒素血症NAFLD
- 胰腺黏液性囊腺瘤并发急性胰腺炎一例并文献复习被引量：1
- 2011年
- 患者女，62岁。因“突发右上腹痛7d”于2010年4月1913收入我科。腹痛呈持续性绞痛，并向右侧肩背部及上腹部两侧条带状放射，随体位改变不能缓解，伴腹胀、嗳气、呕吐数次，呕吐物为黄色胃内容物，非喷射性。门诊实验室检查：血淀粉酶405U／L，血糖9．6mmol／L，总胆红素10．5μmoL／L。B超示胰腺增大、主胰管扩张、胰头显示不清；胆囊泥沙样结石；肝脾未见明显异常。患者10余年前曾有一次急性胰腺炎发作史。
- 叶舟廖专陈志平林克荣张志坚
- 关键词：急性胰腺炎黏液性囊腺瘤文献复习并发右上腹痛泥沙样结石
- 某部干部非酒精性脂肪性肝病的流行病学调查被引量：1
- 2012年
- 目的了解某部干部非酒精性脂肪肝（NAFLD）的发病情况,探讨其危险因素,为提升整体健康水平提供参考。方法整群分层随机抽取某部各兵种1460名干部作为对象,进行问卷调查,测量人体学指标,检测血脂、血糖、肝功能等生化指标及肝脏B超检查。结果 1460名干部NAFLD检出率为22.6%。男、女性分别为23.0%、11.1%,差异无显著性;36-45岁年龄组NAFLD检出率（29.5%）高于26-35岁组（17.6%）和46-55岁组（19.1%）（P〈0.01）;海军舰艇部队、装甲兵NAFLD检出率（分别为31.7%和31.1%）高于步兵和炮兵检出率（分别为20.0%和11.5%）（P〈0.01）。NAFLD患者伴发中心性肥胖、高血压病、高脂血症及2型糖尿病的比例高于非NAFLD者。Logistic多元回归分析表明,NAFLD的发生与高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、收缩压、腰臀比和体质指数有关,OR值分别为0.48、1.57、1.46、1.37、1.29和1.24。结论该部干部NAFLD的发病率较高,特别是36~45岁及军龄〉12年者,必须引起高度重视。
- 陈志平张志坚刘建强林克荣
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病流行病学部队干部
