目的:应用验证性因子分析考评中文版糖尿病痛苦量表(Chinese version of Diabetes Distress Scale,DDS)并将其应用于低收入2型糖尿病病人,探讨低收入2型糖尿病病人心理痛苦的现状及其影响因素,旨在为低收入2型糖尿病病人的心理痛苦提供针对性的支持及健康教育,提高护理质量。方法:采用便利抽样的方法抽取本地区3所三级甲等医院门诊及住院的478例低收入2型糖尿病病人作为研究对象,对中文版DDS量表进行验证性因子分析及应用研究。结果:中文版DDS量表的模型拟合结果较理想,量表最终模型各拟合指标:χ^(2)/自由度比值(χ^(2)/df)=2.63,近似误差均方根(RMSEA)=0.08,拟合指数(CFI)=0.92,递增拟合指数(IFI)=0.92,Tucker-Lewis指数(TLI)=0.91,拟合优度指数(GFI)=0.86。应用研究结果提示纳入本研究的2型糖尿病病人中存在中等或以上痛苦的比例达25.58%,在DDS量表4个维度的评分中,得分最高的是情感负担,DDS得分情况与糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关。多元线性回归提示糖尿病心理痛苦的影响因素主要为病人知识行为量表总分、采取饮食疗法控制血糖、糖尿病肾病、采用运动疗法控制血糖、心功能不全、采取药物疗法控制血糖、病人的年龄。本研究结果同时呈现低收入2型糖尿病病人综合代谢控制的达标率极低。结论:中文版DDS量表应用于低收入低教育层次的2型糖尿病病人的各项模型拟合指标良好,具有良好的结构效度,2型糖尿病病人存在心理痛苦的占患病人群的比例很大,心理因素也是血糖综合管理的一架马车,临床护理人员应该重视病人的心理痛苦,及时评估并给予干预。
