陈文栋
- 作品数：39 被引量：192H指数：9
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省社会发展科技计划国家自然科学基金云南省卫生科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 膝关节半月板三维有限元模型的动态仿真生物力学分析被引量：15
- 2016年
- 背景:目前虽然膝关节半月板三维有限元生物力学分析的研究已有报道,对半月板的生物力学变化过程有了一定的认识,但动态仿真模拟在同一载荷条件下屈曲过程中膝关节半月板生物力学分析的报道较少。目的:应用有限元法动态仿真模拟并分析不同屈曲角度下膝关节半月板的生物力学特性。方法:基于正常成人志愿者膝关节MRI数据,运用医学有限元仿真软件Mimics 10.01及逆向工程软件Rapidform XOR3重建全膝关节半月板三维有限元模型,并运用高级有限元分析软件Abaqus 6.10-1仿真模拟分析该模型在承载300 N垂直载荷下屈曲过程中的生物力学变化。结果与结论:(1)膝关节屈曲0°,30°,60°,90°时,随着角度的增加,最大应力点从内侧半月板后角胫骨附着面前缘移动到外侧半月板前角胫骨附着面后缘,且外侧半月板应力范围大于内侧半月板;(2)膝关节屈曲0°,30°,60°,90°时,随着角度的增加,最大位移点从接近内侧半月板内缘中点的地方移动到外侧半月板前外上缘,且外侧半月板的位移范围较内侧半月板位移大;(3)结果提示,半月板是膝关节屈曲过程中主要的承重结构,运动过程中外侧半月板的损伤率大于内侧半月板,与此处应力及位移较大有关。
- 陈文栋杨光
- 关键词：膝关节生物力学骨科植入物数字化骨科半月板三维有限元动态仿真
- 生物电阻抗法用于重大手术患者手术期间输液方案的评估
- 2010年
- 目的通过多频生物阻抗分析仪测定观察肺叶切除术手术期间不同输液方案下体液的分布,特别是临床上难以测定的有效循环血量之外的细胞外液的变化,为重大手术期间制定更合理、安全的输液方案,保证手术患者术中、术后有更稳定的内环境及良好的器官功能。方法 63例行胸外科手术患者随机分为A组(常规输液组,28例),B组(限制输液组,35例)。A组:手术期间输注复方乳酸钠林格氏液12～14ml.kg-1.h-1;B组:手术期间输注LR液6～8ml.kg-1.h-1。用多频生物阻抗分析仪监测手术期间患者的总体液量(TBW)、细胞内液(ICW)、细胞外液(ECW)。结果 2组术前后水含量:手术结束时,常规输液组细胞内、外液和全身水量均增加,其中细胞外液和全身水量增加更为明显,限制输液组细胞内、外液和总体液量在术前、术后变化不明显。Hct、pH值、K+、Na+2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在择期胸外科手术中使用两种输液方案均能维持较为正常的生命体征和内环境,但传统输液组细胞外液量有增多趋势。
- 钟颖马莉陈文栋毕春
- 关键词：输液方案细胞外液
- 艾司氯胺酮在疼痛治疗中的应用进展
- 2023年
- 小剂量氯胺酮多被用于缓解慢性疼痛、预防痛觉敏化。与氯胺酮相比,艾司氯胺酮具有镇痛效果强、不良反应少、消除半衰期短等临床优点。艾司氯胺酮应用于术后镇痛不仅可作为阿片类药物镇痛的辅佐药物,还可减少阿片类不良反应发生,达到良好的镇痛效果,同时对慢性疼痛或周围神经损伤引起的神经性疼痛具有较好的缓解作用。在癌性镇痛中,应用艾司氯胺酮能减少患者难治性疼痛的发生并缓解抑郁焦虑情绪,明显提高晚期癌痛患者的生存质量。艾司氯胺酮的合理应用能更好地优化围手术期疼痛管理策略,为其在疼痛诊疗中的进一步临床应用提供参考。
- 任紫婷陈文栋杨伟
- 关键词：镇痛痛觉过敏N-甲基-D-天冬氨酸受体
- 围术期脑血管意外的防治现状被引量：3
- 2007年
- 在手术麻醉过程中,脑血管功能的保护是一个重要的目的,因为麻醉并发的脑血管意外,属严重围术期中枢神经系统并发症之一,由此而影响到病人的愈后,有些可能致残,严重的可能死亡。为了在麻醉过程中有良好的脑血管功能保护,防止中枢神经系统并发症,让病人平稳地度过围手术期,目前尽管已经在各方面都有了脑保护的研究,但从脑血管水平来研究脑功能的保护的文献却很少,了解脑循环的病理生理基础以及麻醉对脑循环的影响,有助于防止围术期继发性脑损害的发生。因此,此文主要从对脑血管功能的保护来实现对脑保护作一综述。
- 陈文栋马莉
- 关键词：围术期麻醉脑血管意外
- 目标导向液体治疗对胃肠手术患者脑血HO-1及S100-β的影响被引量：5
- 2017年
- 目的探讨目标导向液体治疗（GDFT）对胃肠手术患者围术期脑血血红素氧合酶-1（HO-1）及S100-β蛋白的影响，及其围术期脑保护的可能机制。方法选择择期胃肠手术患者40例，采用随机双肓分为GDFT组（G组，20例）和常规液体治疗组（N组，20例）；取两组手术开始前10min（T0）、手术开始后1h（T1）、结束前30min（T2）和拔管后30min（T3）各时间点静脉血5mL，测血渗透压；并取各时间点动脉血及颈内静脉血1mL行血气分析，计算脑氧摄取率，并取各时间点颈内静脉血5mL，测脑血HO-1及S100-β蛋白浓度，观察其变化规律及两组间的差异。结果与N组比较，G组同术期血流动力学更稳定，脑组织摄取氧更高（包括ERO2、pH、Da—vL），乳酸（lactate）显著降低（P〈0．01），脑灌注更好（鼻温）（P〈0．05）。与N组比较，G组脑血HO-1浓度T1时升高（P〈0．05），T2、T3时显著升高（P〈0．01）；脑血S100-β浓度T1～T3时显著降低（P〈0．01）。结论GDFT能促进患者脑血HO—1升高，保护脑组织损伤而降低S100-β生成，可能与该方法能更好地保证胃肠手术患者同术期血流动力学稳定、脑供血／供氧有关，具有围术期脑功能保护的重要意义。
- 陈文栋马莉邵建林
- 关键词：胃肠手术S100-Β蛋白
- miR-208a通过调控QKI5表达对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：2
- 2022年
- 目的研究miR-208a调控QKI5表达对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响及作用机制。方法将雄性SD大鼠32只随机选择分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、I/R+antagomir阴性对照组(I/R+antamiR-NC组)和I/R+miR-208a antagomir组(I/R+anta-miR-208a组),构建大鼠心肌I/R模型后检测各组大鼠心脏左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)和左室每搏量(SV);ELISA法检测血清肌酐激酶同工酶(CKMB)和心肌肌钙蛋白(cTnI)以及IL-1β、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平;采用HE染色观察各组心肌组织病理变化,采用TUNEL染色检测心肌组织细胞凋亡;RT-PCR检测心肌组织miR-208a和QKI5 mRNA表达,Western blot检测心肌组织QKI5蛋白和凋亡蛋白Caspase-3的相对表达水平。结果与Sham组比较,I/R组中LVEF、LVFS、SV值降低,心肌细胞凋亡率升高,血清中CK-MB、cTnI和IL-1β、IL-6、TNF-α水平及心肌组织中miR-208a和Caspase-3表达升高,而QKI5表达水平降低(P<0.05);与I/R+anta-miR-NC组比较,I/R+anta-miR-208a组中LVEF、LVFS、SV值升高,心肌细胞凋亡率降低,血清中CK-MB、cTnI和IL-1β、IL-6、TNF-α及心肌组织中miR-208a和Caspase-3表达水平降低,而QKI5表达升高(P<0.05)。相关性分析发现miR-208a与QKI5表达呈负相关。结论抑制miR-208a可能通过调控QKI5表达减轻心肌缺血再灌注损伤中炎症反应,发挥心肌保护作用。
- 杨伟陈洪艳陈文栋王燕琼白向锋
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤
- 基质细胞衍生因子1对骨关节炎软骨Ⅱ型胶原及分泌基质金属蛋白酶的影响被引量：1
- 2012年
- 背景:基质细胞衍生因子1/趋化因子受体4信号通路在骨关节炎的发病中起关键作用。目的:观察外源性基质细胞衍生因子1对骨关节炎软骨Ⅱ型胶原及分泌基质金属蛋白酶的影响。方法:分别取因骨关节炎行膝关节置换患者软骨组织块40块,作为实验组;取因创伤性截肢患者膝关节的正常软骨块40块,作为对照组;置入DMEM培养液中,加入79,392μg/L外源性基质细胞衍生因子1,分别培养48h和96h。结果与结论:实验组与对照组培养48,96h后,各时间段Ⅱ型胶原免疫组织化学染色皆呈阳性,但高浓度基质细胞衍生因子1培养液条件下时间越长Ⅱ型胶原降解越严重;实验组与对照组同一时间段同浓度基质细胞衍生因子1培养液条件下基质细胞衍生因子1水平无明显差异(P>0.05);高浓度基质细胞衍生因子1培养液条件下同一时间段实验组比对照组中促使软骨释放基质金属蛋白酶多(P<0.05)。提示基质细胞衍生因子1可通过基质细胞衍生因子1/趋化因子受体4信号通路调节骨关节炎软骨基质金属蛋白酶表达并致软骨Ⅱ型胶原降解。
- 王国梁李彦林高岗马珂陈文栋许鹏杨光
- 关键词：基质细胞衍生因子1基质金属蛋白酶骨关节炎软骨
- 不同载荷条件下半月板动态仿真生物力学分析被引量：9
- 2017年
- 背景:目前临床上半月板的损伤较为常见,其可导致严重的膝关节损伤。目前,关于半月板生物力学的研究已有报道,但不同载荷条件下半月板动态仿真模拟生物力学特性的研究还未见报道。目的:应用有限元法仿真模拟并分析不同载荷条件下膝关节半月板的生物力学特性。方法:基于正常成人志愿者膝关节MRI数据建立全膝关节三维有限元模型,通过分别对模型股骨施加300,400及500 N垂直载荷,动态仿真模拟分析步态下膝关节不同屈曲角度时半月板的应力、位移分布及变化情况。结果与结论:(1)在分别载荷300,400及500 N条件下,膝关节正常动态屈曲过程中0°,30°,60°,90°时最大应力点均从内侧半月板后角胫骨附着面前缘移动到外侧半月板前角胫骨附着面后缘;最大位移点均从接近内侧半月板内缘中点的地方移动到外侧半月板前外上缘;且外侧半月板应力及位移范围大于内侧半月板,同时应力及位移分布范围与载荷的大小及屈曲角度大小成正比;(2)结果表明,膝关节半月板三维有限元模型可以有效的动态仿真模拟半月板在不同载荷条件下的受力及位移分布情况,可为临床中半月板损伤机制的推测提供依据。
- 陈文栋杨光
- 关键词：骨科植入物数字化骨科半月板生物力学
- 基于MRI建立膝关节前交叉韧带三维数字化模型被引量：17
- 2011年
- 背景:近年来有关膝关节前交叉韧带三维数字化模型的研究在国外发展迅速,但在国内,未见对包括全膝关节及前交叉韧带在内的三维数字化模型进行基础解剖研究的报道。目的:评估运用MRI二维图像及MIMICS软件建立膝关节及前交叉韧带三维数字化模型的真实性及可靠性。方法:选择20例新鲜成人尸体正常膝关节标本,利用MRI对标本进行二维扫描,获得层厚为1.0mm的连续图像资料,将该资料以DICOM格式导入计算机并利用MIMICS软件进行三维重建,建立包括股骨远端、胫骨近端、前交叉韧带、半月板、髌骨及腓骨等在内的双膝关节三维实体数字化模型,利用测量软件测量相关指标;同时对尸体标本进行解剖并测量膝关节前交叉韧带的相关参数,与模型所测指标行配对比较。结果与结论:尸体标本测量数据与三维实体数字化模型测量数据的结果差异均无显著性意义(P>0.05)。提示利用MRI采集获得的人体膝关节及前叉韧带图像数据可以建立较为真实可靠的膝关节及前交叉韧带三维实体数字化模型。
- 陈文栋李彦林许鹏杨光王国梁马珂李青李晓林曹斌
- 关键词：前交叉韧带MRI三维重建数字化骨科
- 全麻诱导过程中心跳骤停1例分析
- 2007年
- 陈文栋马莉
- 关键词：麻醉
