陈更
- 作品数：14 被引量：27H指数：3
- 供职机构：吉林大学第一医院更多>>
- 发文基金：吉林省科技厅科技发展计划项目国家自然科学基金中国光华科技基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学理学更多>>
- 内镜发现Zenker憩室一例被引量：2
- 2010年
- 患者男,47岁,德国人,因间歇性进食哽咽感伴口臭、夜间反流、进食时偶有颈部特殊＂咯咯＂响声5年,曾就诊于国外7家医院末能明确诊断,近日上述症状加重,遂于2008年12月9日于我院内镜中心就诊.年轻医生反复插镜失败,找不到食管入口,上级医生会诊发现食管入口处一大小约2.5 cm×3.0 cm巨大广口较深憩室,底部光滑,未见食物残留,并见散在片状浅溃疡,表面被白苔,食管入口在憩室旁呈裂隙状,憩室口黏膜色同食管正常黏膜,经仔细辨认,内镜经食管、胃到达十二指肠降部.
- 徐红陈更吴双徐为然何平张帆
- 关键词：ZENKER憩室内镜中心食管入口十二指肠降部年轻医生德国人
- 遗传性出血性毛细血管扩张症所致消化道出血的研究进展
- 2023年
- 遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)所致消化道出血临床少见,在中老年人群中不明原因消化道出血更易被忽视,从而延误治疗。HHT发病机制主要与ENG、酰基辅酶A合成酶长链家族成员4 (ACVRL4)、激活素受体样激酶1 (ALK1)和母亲DPP同源物4 (Smad4)基因突变有关,消化道出血作为HHT的少见并发症,考虑与多种危险因素有关,消化道出血可发生于胃肠道任何部位,以中老年患者多见,常伴有家族遗传史和鼻出血病史。临床诊断主要依靠内镜检查,并需与其他毛细血管疾病相鉴别。目前国内外尚无统一的治疗标准,但随着内镜诊疗技术的发展,内镜联合药物治疗可取得满意的疗效。现就HHT所致消化道出血的临床研究进展进行综述,旨在提高临床医生对HHT所致消化道出血的认识,提高疾病诊断率,为治疗不明原因消化道出血提供依据。
- 李欣彤汤赢唐彤宇陈更
- 关键词：遗传性出血性毛细血管扩张症消化道出血老年内镜基因突变
- “U型”反转套扎技术在食管胃静脉曲张治疗中的应用被引量：8
- 2010年
- 目的评价“U型”反转套扎技术治疗食管胃静脉曲张的疗效。方法将191例食管胃静脉曲张患者随机分为2组：内镜下常规套扎（EVL）组101例行内镜下常规套扎；内镜下反转套扎（EVLR）组90例先行反转镜环周套扎贲门下曲张静脉，而后常规套扎食管。观察术后18个月内曲张静脉治疗效果、平均治疗次数、急诊止血率、近期再出血率及静脉曲张复发率等。结果随访期内，治疗后显效率、无效率，平均治疗次数，2组差异均有统计学意义（P均〈0．05），EVLR组明显优于EVL组，且EVLR组急诊止血率可达100％。但近期再出血率、静脉曲张复发率、并发症发生率、病死率与EVL组相比，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。结论经反转镜贲门下环周套扎法可以提高食管胃静脉曲张破裂急诊止血率，较常规套扎显效率高，治疗次数少，安全性高。
- 徐红陈更孙岩唐彤宇王英凯
- 关键词：食管和胃静脉曲张
- 结肠镜提示大肠癌致不全梗阻病例术后肠镜复诊情况分析被引量：2
- 2021年
- 目的对术前行结肠镜检查提示因大肠癌致不全梗阻的病例进行汇总分析,从而更好地指导该类患者术后肠镜复查。方法汇总2009年4月至2019年4月在吉林大学第一医院胃肠内科·内镜中心行肠镜检查并提示因大肠癌致不全梗阻的208例病例,研究纳入患者的基本资料,并按肿瘤位置进行左(L组)右(R组)半结肠分组,对比分析术前肠镜结果、术后病理分期、术后肠镜复诊结果等资料。结果纳入的208例病例中R组66例,L组142例。术前肠镜检查肠道清洁程度对比,L组较R组更佳(χ^(2)=52.905,P<0.01)。共77例病例进行术后肠镜复诊,仅占比37.0%,中位首次随访时间为8.0(6.0~12.0)个月,L组复查病例中新发现原发大肠癌1例。两组新发现息肉病例比例差异无统计学意义(53.8%vs.56.9%,χ^(2)=0.064;P=0.801),对比息肉分布于吻合口肛侧病例比例,R组较L组明显增多,差异存在统计学意义(53.8%vs.7.8%,χ^(2)=20.346;P<0.01)。中低位直肠癌病例局部复发率达11.8%,较其他部分大肠癌高,经比较差异存在统计学意义(χ^(2)=7.247,P<0.05)。结论对术前行结肠镜检查提示因大肠癌致不全梗阻的病例,应提高术后早期肠镜复查意识,右半结肠术后肠镜复查注意漏诊息肉,左半结肠术后肠镜复查需注意排除合并多原发癌可能,中低位直肠癌保肛术后尤其需要注意吻合口局部复发情况,以期改善此类患者生存预后。
- 杨栋李梦陶克陈更汤赢徐红
- 关键词：结肠镜结直肠肿瘤不全梗阻随访
- 远端胃切除术后残胃早期癌行内镜黏膜下剥离术的研究现状分析
- 2022年
- 远端胃切除术后残胃发生早期癌行内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗可避免外科手术的巨大创伤及远期并发症,获得理想的生存预后及生活质量。本文综合既往研究发现,远端胃切除术后不同消化道重建方式的内镜手术特点不同,但总体上残胃早期癌ESD难度大,并发症发生率高,并且残胃不同部位病变的ESD手术难度不同,手术用刀的选择及技巧特点各异。对于远端胃切除术后残胃发现早期癌的病例,需在充分评估与筛选后由内镜手术经验丰富的医师进行ESD切除,而术区病变浸润深度的判断以及不同消化道重建方式下ESD手术特点的不同则有待更多的研究与探索。
- 杨栋陶克张楠陈更孙宇徐红
- 关键词：胃切除术残胃早期癌内镜黏膜下剥离术
- 共聚焦激光显微内镜在老年人食管及胃黏膜病变中的应用
- 2024年
- 老年人消化系统慢性病呈上升趋势,重视老年群体食管及胃黏膜病变的诊断及监测,将有助于降低上消化道恶性病变的发病率。随着消化内镜技术的不断发展,诸多内镜设备、技术应运而生,共聚焦激光显微内镜作为一种新型的显微成像技术,能够在体内黏膜表面进行实时活体组织细胞学检查,在老年人群胃食管反流病、巴雷特食管、食管高级别上皮内瘤变、早期食管鳞癌、萎缩性胃炎、胃黏膜癌前状态和癌前病变的实时诊断中具有重要价值。因此有必要了解共聚焦激光显微内镜在老年人群食管及胃黏膜病变中的应用,为临床医生的诊疗决策提供参考。
- 杨落落陈更孟祥伟时阳
- 关键词：消化系统疾病胃黏膜共聚焦激光显微内镜
- 内镜下粘膜剥离术治愈性切除神经内分泌癌一例
- 王勇陈更徐红
- 内镜黏膜下剥离术治愈性切除神经内分泌癌一例被引量：3
- 2016年
- 患者男，64岁，因“间断上腹部不适4个月”入院。体检未见明显异常。胃镜检查见胃角黏膜粗糙不平，大小约2．5cm×3．0cm，边缘不整，中央凹陷，有不规则浅溃疡，周边黏膜充血水肿，呈结节样增生隆起（图1）。病理提示黏膜慢性炎症伴急性活动、水肿，小区腺体增生呈腺瘤样，腺体有异型，上皮重度异型增生。
- 王勇陈更徐红
- 关键词：内镜黏膜下剥离术神经内分泌癌重度异型增生腺体增生上腹部不适结节样增生
- 新型消化道病变内镜定位装置
- 本实用新型涉及一种新型消化道病变内镜定位装置，属于医疗器械领域。基于磁场的空间分布特点，通过体内外磁场相互作用产生的磁力大小，检测体内定位机构具体位置；包括体内定位机构、体外检测机构及显示机构。采用一种可经腹腔镜腹壁造口...
- 夏研徐红韩灵徐为然陶克陈更
- 文献传递
- 胶囊内镜在可疑小肠疾病中的诊断价值
- ＜正＞目的评价胶囊内镜在可疑小肠疾病中的诊断价值。方法对2007年07月至2011年07月163例有消化道症状但经常规胃镜、肠镜检查和或放射线检查无阳性发现的患者行胶囊内镜检查,计算胶囊内镜检查成功率,全小肠检查完成率、...
- 陈更徐红赵卓王丽波
- 文献传递
