陈秋莲
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
- 供职机构：广东医学院更多>>
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- 慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰58例分析被引量：5
- 2011年
- 目的探讨慢性肾衰血液透析患者并发急性左心衰的原因及防治措施。方法对58例慢性肾衰并发急性左心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果 58例急性左心衰患者经过序贯超滤透析临床症状均改善。结论高血压、容量负荷过重和贫血是诱发急性左心衰的主要原因,序贯超滤透析是治疗慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的有效措施之一。
- 袁丽萍杨铁城林茴陈秋莲
- 关键词：慢性肾衰血液透析急性左心衰
- 血液透析患者带隧道带涤纶套导管原位换管的效果观察被引量：6
- 2015年
- 目的探讨尿毒症患者当带隧道带涤纶套导管（tunneled cuffed catheters，TCC）功能不良需更换导管时，采用原位换管方式的可行性，并与常规重新置管方法的比较。方法选择2012年6爿至2014年10月广东医学院附属深圳市第四人民医院肾内科留置带隧道带涤纶套导管2年后出现导管功能不良需更换导管的血液透析患者28例，依据同一部位曾留置导管2次为常规置管组，超过2次为原位换管组，其中常规置管组16例，原位换管组12例；原位换管组采取原位更换导管方式，在涤纶套及上次静脉穿刺点中间位置切开，分离皮下组织后挑起导管，离断并退出远心端，在原导管静脉端置入导丝后退出剩余导管。重新建立一皮下隧道，将新导管从皮下隧道穿过，导丝法置入新导管。与常规重新置管方式比较，观察其年龄、性别、透析时间、曾留置导管次数、血流量、尿素清除指数（Kt／V）、尿素下降率（urea reduction ratio，URR）、置管成功率、感染率、末次置管使用时间等指标，对使用效果进行总结评价。结果常规置管组16例中，6例置管失败；原位换管组12例均成功无手术并发症，术后导管使用通畅，血液透析时血流量达220ml／min以上。术后随访3个月，其中1例在术后1周内出现导管相关性感染，血培养示铜绿假单胞菌，经抗生素静脉治疗及局部封管后好转。统计结果显示，原位换管组在导管血流量、Kt／V值、URR、透析时间、年龄、性别上与常规置管组无统计学差异（P〉0．05）。患者同部位血管曾换管次数越多，末次置管使用时间越长，需要使用原位换管的可能性越大，原位换管组术后导管相关性感染发生率较常规置管组高（P〈0．05）。结论对于血液透析带隧道带涤纶套导管出现功能不良的尿毒症患者，采用原位换管方式，可明显提高手术成功率，是有效实用
- 袁丽萍罗敏虹陈圳炜陈秋莲伍强杨铁城
- 关键词：血液透析
- 血透病人透析器首次使用综合症反应防治及护理体会
- 2012年
- 目的：探讨血透病人透析器首次使用综合症的反应防治及护理体会,预防和减轻首次使用综合症（FUS）的发生.方法：采用回顾性调查方法,对2000年12月至2006年1月期间我科维持性血液透析病人中透析器FUS的发生情况、相应的预防措施和护理体会进行了分析与总结.结果：201例首次使用透析器的血透患者中有7例患者发生FUS,通过采取加强对新透析器及管路的预处理及改用生物相容性高的透析器后,症状逐渐消失或减轻.结论：对使用新透析器的患者护士应加强护理观察,早期发现的FUS,应及时采取预处理措施和更换生物相容性好的透析器.
- 赵学珍袁丽萍陈秋莲
- 关键词：血液透析护理生物相容性
- 间歇性高容量血液滤过治疗严重脓毒症急性肾损伤的疗效观察被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨间歇性高容量血液滤过（PHVHF）治疗严重脓毒症急性肾损伤（SAKI）的疗效。方法：我院ICU2011年6月~2014年10月收治的SAKI患者40例,随机分为对照组和治疗组,两组患者均为20例。治疗组给予HVHF60 ml·kg-1·h-1每日治疗8~13 h,对照组给予CVVH 30 ml·kg-1·h-1治疗24~72 h,必要时重复治疗时间,观察治疗前、后两组SAKI患者急性生理学与慢性健康状况（APACHE）Ⅱ评分、血流动力学指标、血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）、血白细胞、C反应蛋白指标、肾功能开始改善时间、ICU住院时间以及60 d生存率。结果：治疗后PHVHF组患者的APACHEⅡ评分、血清中TNF-α和IL-6、血白细胞、C反应蛋白指标、肾功能改善时间、ICU住院时间、60 d生存率与CVVH组差异无统计学意义（P〉0.05）,CVVH组血流动力学指标较PHVHF组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：PHVHF可作为治疗SAKI的有效治疗手段,且经济实用,减少费用、耗材及人力成本。
- 袁丽萍陈秋莲罗敏虹林茴曾海鸥陈圳炜朱浪静
- 关键词：高容量血液滤过严重脓毒症急性肾损伤
- 慢性肾衰竭维持性血液透析患者并发意识障碍诊疗分析被引量：2
- 2011年
- 目的:分析慢性肾衰竭维持性血液透析患者发生意识障碍的诊疗措施。方法:选取60名发生意识障碍的透析患者分析其病因和诊疗措施。结果:造成意识障碍的原因为低血压、失衡综合征、低血糖、尿毒症性脑病、脑血管病。根据以上病因提出诊疗对策。结论:对血液透析患者采用有针对性的诊疗措施才能达到良好的透析效果。
- 袁丽萍杨铁城伍强陈秋莲
- 关键词：血液透析慢性肾衰竭
- 血液透析患者干体质量的影响因素
- 2011年
- 目的探讨血透患者干体重的影响因素。方法分析在我院进行维持性血液透析治疗的82例患者干体重的影响因素。结果 82例患者中54例患者达到干体重要求,28例未达到,影响干体重的因素有患者的饮食情况、体重变化情况、气温变化、患者衣物变化以及患者的尿量等。结论 在治疗中要充分考虑影响干体重的因素并合理设置干体重,可以更准确地指导患者的透析,从而提高患者的生存质量。
- 袁丽萍杨铁城伍强陈秋莲林茴
- 关键词：血液透析干体重影响因素
