陈鸣 作品数:44 被引量:82 H指数:5 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省社会发展科技计划 江苏省南京市医学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 机械工程 更多>>
一种用于自主呼吸激发试验的呼吸器 本实用新型提供一种用于自主呼吸激发试验的呼吸器;包括分别储存有高压二氧化碳和高压氧气的第一气源和第二气源,第一气源和第二气源分别通过第一管路与第二管路与气体混合控制器连接,气体混合控制器通过第三管路连接呼吸控制器,呼吸控... 朱章华 虞文魁 王妍 郭晓芳 陈鸣文献传递 一种CRRT体外低温抗凝系统和血液净化方法 本发明属于医疗技术领域,尤其涉及一种CRRT体外低温抗凝系统以及利用该低温抗凝系统对血液进行净化的方法,包括CRRT血液净化仪(1)、控制器(2)、降温控制单元(3)、升温控制单元(4)和管路(10);在血液进入血液净化... 虞文魁 许莹 陈鸣 尤勇 钱雅君发热伴血小板减少综合征中补体C5a参与炎症因子风暴及对预后的判断价值 被引量:1 2022年 目的探讨补体C5a在发热伴血小板减少综合征(SFTS)的炎症因子风暴和预测疾病严重程度的作用。方法回顾性分析2017年~2021年我院收治的SFTS患者,根据SFTS病情分级,将其分为轻症组(n=73)、重症组(n=21)、危重症组(n=28)。分析患者的一般临床资料、实验室检查指标进行相关性分析,使用Pearson或Spearman相关检验对补体C5a与实验室检查指标,使用连续动态分析(GEE)来进行分析补体C5a的变化,使用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估C5a对于疾病严重程度和预后的作用。结果重症组和危重症组的血清补体C5a水平明显高于轻症组,SFTS患者的补体C5a水平与IL-6呈正相关性(r=0.246,P=0.0024),与TNF-α水平呈正相关(r=0.261,P=0.0017),与严重评分水平呈正相关(r=0.4757,P<0.001)。补体C5a的动态分析显示轻症组的补体C5a水平呈现动态平衡,低于正常水平,而重症组的补体C5a水平呈现持续下降的趋势,危重症组患者的补体C5a水平持续位于高位。补体C5a预测SFTS疾病严重程度的AUC曲线下面积为0.9332(95%CI:0.8438~0.9692,P<0.001),预测SFTS预后的AUC曲线面积为0.8946(95%CI:0.8218~0.9341,P<0.001)。结论补体C5a参与了SFTS患者的炎症因子风暴,可以有效预测SFTS患者的疾病严重程度和预后。 王大成 曹科 段剑峰 李孝尧 陈鸣 虞文魁关键词:发热伴血小板减少综合征 补体系统 早期足量蛋白质摄入对重症患者结局的影响 被引量:4 2019年 目的探讨疾病早期及晚期蛋白质摄入量对重症患者结局的影响。方法采用前瞻性观察研究的方法,将2016年9月至2018年3月收住南京大学医学院附属鼓楼医院ICU的重症患者326例纳入研究,根据28d结局情况分为死亡组和存活组,以入ICU前3d蛋白质摄入量≥0.8g/(kg·d)定义为早期蛋白质达标(EPT),入ICU4~7d蛋白质摄入量≥0.8g/(Rg.d)定义为晚期蛋白质达标(LPT)。结果死亡组患者入ICU后D1、D3每日蛋白质摄入量以及D1~3累计蛋白质摄入量均明显高于存活组(P<0.05),但D2、D4、D5、D6、D7每日蛋白质摄入量以及D4~7、D1~7累计蛋白质摄入量两组差别无统计学意义(P>0.05).LPT达标组的死亡率最低,ERT+LPT均达标组的死亡率和ERT+LPT均不达标组的死亡率次之,EPT达标组的死亡率最高(P<0.05)。生存曲线分析显示仅EPT达标组生存时间明显低于仅LPT达标组(P<0.05)。年龄、性别、D1~7热量累计摄入量以及D1~7蛋白质累计摄入量均为死亡独立危险因素。结论重症患者早期低蛋白摄入有利于改善结局,联合后期足量蛋白质摄入可能进一步改善结局。 徐颖 梁培 虞文魁 朱章华 刘宁 董丹江 唐健 尤勇 王妍 陈鸣 刘洋 顾勤关键词:重症患者 蛋白质摄入 基于葡萄糖和乳酸的连续代谢监测方法、存储介质及设备 本发明公开了一种基于葡萄糖和乳酸的连续代谢监测方法、存储介质及设备,包括:将每个采样点对应的人体代谢变化率、乳酸的电信号、人体组织液葡萄糖的电信号组成特征向量;将特征向量进行异常状态检测,保留正常的特征向量;通过静息能量... 高涛 虞文魁 唐少秋 陈鸣 朱运涛 曹科脉冲式人工肺体外循环管理器 本发明公开了一种脉冲式人工肺体外循环管理器,其包括单向流动的血流储存单元和电子压缩泵,所述血流储存单元采用弹性材料制作,并用于储存经过人工肺氧合的血液,所述电子压缩泵采用控制单元控制,并通过控制对所述血流储存单元进行压缩... 陈显成 朱章华 虞文魁 陈文莉 顾勤 陈鸣 尤勇 祁慧 钱雅君 魏禺文献传递 脓毒性休克患者股动脉和桡动脉平均动脉压差异的观察 目的 观察脓毒性休克患者桡动脉和股动脉平均动脉压的差异,探讨此类患者的最佳血压监测部位.方法 以2012年3月至2013年11月收入我院重症医学科(ICU)的52例脓毒性休克患者为观察对象,入选病例行PiCCO监测和桡动... 陈鸣 顾勤 刘洋 刘宁去甲肾上腺素对脓毒性休克心排出量的影响及相关因素分析 被引量:4 2014年 目的探讨早期应用去甲肾上腺素对脓毒性休克患者心排出量的影响以及各因素之间的相关性。方法采用前瞻性观察研究的方法,对2012年9月至2012年11月南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科收治的36例脓毒性休克患者,给予或增加去甲肾上腺素静脉泵入维持平均动脉压(MAP)≥65 mm Hg。采用脉搏轮廓连续心排出量监测(PiCCO)法监测患者心率(HR)、MAP、中心静脉压(CVP)、心排指数(CI)、每搏排出量指数(SVI)、外周血管阻力指数(SVRI)、血管外肺水指数(EVLWI)、全心舒张末期容积指数(GEDVI)和心功能指数(CFI)等血流动力学指标。观察应用去甲肾上腺素治疗(给予或增加去甲肾上腺素)前后血流动力学的变化。结果脓毒性休克患者应用去甲肾上腺素治疗后血流动力学监测结果显示:CI和SVI显著增加[(4.08±1.18)比(3.50±1.10)L·min-1·m-2,(35.98±9.93)比(30.45±8.64)mL/m2,均P<0.05],CVP和GEDVI亦显著增加[(8.61±2.91)比(8.17±2.73)mm Hg,(762.22±143.83)比(700.44±137.90)mL/m2,均P<0.05),CFI显著增加[(5.62±2.24)比(5.25±2.29)L/min,P<0.05],MAP和SVRI明显升高[(77.72±8.22)比(60.17±4.26)mm Hg,(1469.33±471.35)比(1289.44±397.30)dyn·s·cm-5·m-2,均P<0.05],HR无明显改变[(114.50±17.98)比(113.94±17.21)次/min,P>0.05]。动脉血乳酸较治疗前显著降低[(3.23±3.92)比(4.46±4.67)mmol/L,P<0.05]。去甲肾上腺素治疗前后GEDVI变化(ΔGEDVI)、CFI变化(ΔCFI)与CI变化百分比(ΔCI%)呈显著正相关(r值分别为0.74和0.92,均P<0.05),而治疗前GEDVI、CFI则与ΔCI%无明显相关性(均P>0.05)。结论脓毒性休克早期应用去甲肾上腺素可以增加患者心排出量,与去甲肾上腺素增加心脏前负荷以及心肌收缩力有关。 刘洋 顾勤 刘宁 徐颖 陈鸣关键词:脓毒性休克 去甲肾上腺素 心排出量 收缩力 一种便携式的创伤脑出血预警和快速评估装置 本发明公开了一种便携式的创伤脑出血预警和快速评估装置,包括电极头套和定量脑电分析仪;电极头套包括头套本体和头套本体的内表面上固定设置的电极,电极为金属电极片,电极通过导线与头套本体相连接,所述电极包括参考电极、接地电极和... 虞文魁 陈鸣 张北源文献传递 复杂性腹腔感染并发肝功能障碍的病原菌分布特点及相关危险因素 被引量:1 2023年 目的探讨复杂性腹腔感染患者并发肝功能障碍(liver dysfunction,LD)的病原菌分布和相关危险因素。方法回顾分析2021年1月至2022年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院重症医学科(ICU)收治的134例复杂性腹腔感染患者的临床资料,根据治疗过程中是否并发LD分为LD组和非LD组。比较两组患者的一般资料和腹水培养病原菌分布对LD发生的影响,并进行多因素Logistic回归分析以寻找并发LD的独立危险因素。结果LD组较非LD组患者腹水培养为革兰阴性(G^(-))菌的比例更高(64.0%vs.45.8%,P=0.035),且治疗过程中继发菌血症(56.0%vs.27.1%,P=0.001)、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)(69.3%vs.40.7%,P=0.001)、急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)(57.3%vs.23.7%,P<0.001)和感染性休克(80.0%vs.49.2%,P<0.001)的比例更高。进一步行多因素Logistic回归分析发现,腹水培养为G^(-)菌(OR=2.642,95%CI 1.126~6.198,P=0.026)、并发AKI(OR=2.718,95%CI 1.052~7.026,P=0.039)和感染性休克(OR=2.663,95%CI 1.017~6.978,P=0.046)是影响复杂性腹腔感染患者并发LD的独立危险因素。结论复杂性腹腔感染并发LD患者腹水培养以G^(-)菌为主,腹水培养为G^(-)菌、并发AKI和感染性休克是复杂性腹腔感染并发LD的独立危险因素。 何晨航 张北源 陈鸣 曹科 王妍 虞文魁