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应用体外循环技术成功救治严重呼吸道梗阻3例体会: 2012年; 目的总结采用股-股体外循环技术成功救治严重呼吸道梗阻患者的体会。方法回顾性地分析了3例经体外循环辅助下解除呼吸道梗阻手术的临床资料。3例患者均通过右侧股动静脉建立体外循环,其中1例为袖式气管切除,1例为气管内异物取出,另1例为压迫气管肿瘤切除。结果 3例患者呼吸困难症状明显缓解,体外循环时间27～147 min,无围手术期死亡病例。结论通过体外循环解除严重呼吸道梗阻是可行的。围手术期保持呼吸道畅通有利于患者术后恢复。; 廖祥丽范士志钟前进陈建明李志平沈诚胡义杰雷钧; 关键词：体外循环

感染性心内膜炎瓣膜置换术的体外循环管理与分析被引量：2: 2009年; 目的本文回顾性总结我院自1996年8月至2008年3月间施行的16例感染性心内膜炎(IE)行瓣膜置换术的体外循环(CPB)管理体会。方法采用中度低温(26℃～30℃),中高流量[2.4～3.0L/(min.m2)]灌注。心肌保护采用4℃冷晶体停搏液或7℃～10℃4∶1稀释血停搏液顺灌或持续逆灌。主动脉瓣膜置换术(AVR)、主动脉瓣和二尖瓣置换术(DVR)均采用冠状静脉窦逆灌。结果本组CPB总时间99～224min,主动脉阻断时间62～141min,16例均顺利脱离CPB。14例痊愈出院,术后早期死亡2例,死亡原因均为颅内出血。结论良好的设备、控制胶/晶比值、积极应用超滤器、加强ACT和凝血功能的监测,以及注重围术期抗生素的应用对患者的治疗和恢复至关重要。; 廖祥丽范士志陈建明李志平何勇胡义杰雷钧; 关键词：感染性心内膜炎体外循环瓣膜置换

右侧腋下小切口先天性心脏病直视手术中体外循环的管理: 目的：总结右侧腋下小切直心脏直视手术体外循环管理的经验。方法：2010年1月至2011年8月采用右侧腋下小切口实施心脏直视手术83例。3例经电击除颤1次后心脏复跳，全部病例都顺利脱机。结果：术后无神经系统并发症发生。结论...; 白雪廖祥丽胡义杰雷钧陈静唐文帅钟前进; 关键词：先天性心脏病直视手术体外循环临床疗效; 文献传递

全胸腔镜下心脏手术体外循环管理体会被引量：6: 2013年; 目的探讨全胸腔镜下心脏手术体外循环(ECC)建立与管理。方法全胸腔镜ECC下完成心脏手术9例,其中先天性心脏病7例,风湿性心脏瓣膜病合并左心房血栓1例,左心房黏液瘤1例。均采用经股动脉、股静脉(Carpentier双腔股静脉)插管建立ECC,ECC采用中度低温、中流量灌注,手术均采用4∶1含血冷停搏液经升主动脉顺行灌注进行心肌保护。结果 9例患者ECC时间78～550min,升主动脉阻断时间19～192min,术后无并发症,全组病例均康复出院。结论全胸腔镜下心脏手术无论是医师、灌注师均有一定的学习曲线,早期病例选择先易后难、循序渐进。合理地选择股动/静脉插管型号、术中连续泵压、血气分析监测和加强ECC管理至关重要。; 廖祥丽钟前进陈建明范士志李志平沈诚胡义杰雷钧; 关键词：体外循环全胸腔镜心脏手术

右腋下小切口心内直视手术中的体外循环管理: 2012年; 目的总结右侧腋下小切口心脏直视手术体外循环管理的经验。方法 2010年1月至2011年8月我们采用右侧腋下小切口实施心脏直视手术83例,其中男性27例,女性56例;年龄7个月～59(8.0±9.1)岁;病种包括房间隔缺损修补21例(不停跳18例,同期行三尖瓣成形3例,二尖瓣成形1例),室间隔缺损60例(同期行右室流出道疏通4例),完全性肺静脉异位引流1例,右室双出口1例。回顾分析体外循环中主动脉插管选择、灌注方法、灌注压力、转流时间以及心脏复跳情况。结果主动脉弯头插管69例,直头插管14例;其中弯头插管出现高阻力泵压5例,1例更换为直头插管,其余4例调整插管位置后泵压恢复正常;直头插管中无高阻力泵压出现。体外循环时间21～185(66.9±32.3)min;升主动脉阻断时间5～122(32.5±25.5)min。80例自动复跳,自动复跳率96.4%。3例经电击除颤1次后心脏复跳。全部病例都顺利脱机。术后无神经系统并发症发生。结论右侧腋下小切口选择性应用于先天性心脏病心内直视手术,具有安全可靠、创伤小、切口美观等优点;稳定可靠的体外循环、正确的管理以及紧急情况下的配合处置是手术成功的保证。; 白雪廖祥丽胡义杰雷钧陈静唐文帅钟前进; 关键词：先天性心脏病心脏直视手术体外循环

胸腔镜心脏手术的体外循环管理研究被引量：5: 2017年; 目的总结胸腔镜心脏手术体外循环的管理,并对不同的体外循环建立策略进行分析。方法回顾性分析2010年1月至2015年8月在该院行胸腔镜体外循环心脏手术患者43例(2例中转)围术期资料,包括基本资料、手术相关资料、术后相关资料等。结果共计实施胸腔镜体外循环心脏手术患者43例,2例中转(均为前外侧切口的病例,1例因升主动脉壁薄,出血难以控制;1例为上腔型房间隔缺损修补后肺出血,重新阻断后加宽上腔静脉),全组患者无死亡病例。颈静脉/股静脉置管组整体手术病例和单纯房间隔缺损病例的主动脉阻断时间明显短于股静脉双极管组(P<0.05),在转流时间、总手术时间等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论建立稳妥、可靠的周围体外循环,强化术中体外循环的管理,对于减少主动脉阻断、体外循环转流和手术时间,降低甚至预防各种相关潜在风险和并发症的发生具有重要的临床意义。; 白雪胡义杰廖祥丽钟前进唐文帅雷钧陈静陈建明李志平李福平; 关键词：体外循环胸腔镜心脏手术

特大剂量肾上腺素成功抢救抑肽酶严重过敏反应1例: 2009年; 廖祥丽范士志李志平陈建明沈诚雷钧; 关键词：大剂量肾上腺素严重过敏反应抑肽酶抢救重度过敏反应心脏直视

中低流量中深度血液稀释小儿体外循环管理: 2015年; 目的探讨中低流量中深度血液稀释小儿体外循环（ECC）管理临床经验。方法回顾性分析该院2013年5-7月27例心脏病患儿采用中低流量中深度血液稀释的ECC管理策略,探讨其ECC管理经验。结果 27例患儿ECC时间平均为（88.70±48.90）min,主动脉阻断时间平均为（58.10±34.50）,ECC术中超滤量平均为（243.70±115.80）mL,术后拔出气管插管时间平均为（20.60±17.70）h,输血量平均为（1.34±0.62）U。27例患儿均痊愈出院。结论在小儿ECC中采用中低流量中深度血液稀释ECC管理策略,是对传统观念的补充,但尚需进一步的机制研究和多中心、大样本量的支持。; 唐文帅钟前进廖祥丽胡义杰雷钧陈静白雪; 关键词：儿童体外循环血液稀释

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雷钧