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经支气管肺活检在尘肺病诊断中的应用被引量：1: 2012年; 目的探讨经支气管肺活检在尘肺诊断中的价值。方法以2003年1月至2010年6月在上海市肺科医院就诊、x线胸片有尘肺样改变、提供的接尘性质或累计剂量与X线胸片表现不相符或缺乏系列x线胸片、要求明确诊断并接受支气管肺活检（TBLB），取得满意标本的尘肺诊断病例379例为研究对象。进行TBLB检查和肺组织病理观察。2005年5月起对TBLB标本增加普鲁士蓝铁反应检查。根据GBZ70．2002及GBZ70．2009《尘肺病诊断标准》，参考病例自述和TBLB病理检查进行集体诊断。结果在379例病例中，376例（99．2％）表现肺间质纤维化改变，228例（60．2％）粉尘沉着；111例（29．3％）的偏光镜检双折光晶粒阳性。接触矽尘、陶土尘、水泥尘、煤矽尘和铸造尘病例的偏光晶粒阳性率为37．8％（62／164），高于接触其他粉尘（电焊烟尘、石棉尘、铝尘等）者的22．7％（49／215），差异有统计学意义（P〈0．05）。接触电焊烟尘或打磨尘者普鲁士蓝铁反应阳性率为53．1％（94／177），明显高于接触其他粉尘（水泥尘、铸造尘、矽尘等）者的23．2％（13／56），差异有统计学意义（P〈0．01）。接触电焊烟尘尘肺组病例纤维组织增生率高于无尘肺组，差异有统计学意义（P〈0．05）。接触矽尘、铸造尘、打磨尘、石棉尘的尘肺组和无尘肺组（观察对象）的肺纤维组织增生率、粉尘沉积率和偏光晶粒阳性率的差异均无统计学意义（p〉0．05）。结论经支气管肺活检能获得接触粉尘的依据和相关肺部病变，对协助尘肺病诊断具有积极意义。; 施瑾毛翎周韶炜陈子丹张悦卞陆琴马国云; 关键词：尘肺支气管镜检查病理学

纤维支气管镜肺活检在尘肺诊断中的价值被引量：2: 2012年; 目的探讨经纤维支气管镜肺活检在尘肺诊断中的价值。方法对2008年1月至2010年6月有粉尘接触者共171例接受纤维支气管镜肺活检(TBLB)、支气管肺泡灌洗(BAL)、支气管刷检,对细菌学、细胞学及病理学检查结果,并结合职业卫生、临床、影像学检查等进行了回顾性分析。结果本组171例受检者中169例获得了合格肺组织标本,其中166例有肺间质纤维化改变(139例检查出成纤维细胞增生,99例胶原纤维形成),120例有粉尘沉着,40例偏光镜检查阳性,48例普鲁士蓝铁染色阳性。结合职业健康监护、临床、影像学等资料综合分析后,对照尘肺病诊断标准片确诊各类职业性尘肺病162例,无尘肺7例。结论经纤维支气管镜肺活检在尘肺病的诊断及鉴别诊断中有较高的应用价值。; 施瑾毛翎周韶炜陈子丹张悦卞陆琴刘锦铭马国云; 关键词：尘肺纤维支气管镜肺活检

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马国云

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