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经皮联合开腹微波消融术治疗多发危险部位肝脏转移瘤疗效分析被引量：2: 2015年; 目的评价经皮联合开腹消融术治疗多发危险部位肝脏转移瘤的有效性及安全性。方法在全麻下采用经皮联合开腹微波消融术治疗1例男性59岁结肠癌并发多个危险部位肝脏转移瘤患者,其危险部位病灶(0.9 cm×0.8 cm)位于肝右静脉与肝中静脉夹角处,毗邻心脏和下腔静脉,采取开腹微波消融治疗;对另2处非危险部位病灶(1.4 cm×0.9 cm和3.0 cm×2.8 cm)采取经皮微波消融治疗,观察术后并发症及肿瘤复发情况。结果该患者手术顺利,术后未出现严重并发症,消融病灶均完全坏死,随访三个月,消融部位未见肿瘤残留,未发现新病灶。结论采取经皮联合开腹消融术治疗多发危险部位肝脏肿瘤是安全有效的。; 葛勇胜马金良荚卫东余继海马华星束青华; 关键词：肝转移瘤微波消融

原发性肝癌手术预后的相关影响因素被引量：6: 2014年; 目的:探究原发性肝癌术后患者预后情况,阐述影响原发性肝癌术后患者预后相关因素.方法:回顾性分析安徽医科大学附属安徽省立医院2007-01/2009-08收治的286例原发性肝癌患者临床材料及随访资料,采用KaplanM e i e r法计算患者的生存率,单因素分析行Log-rank检验,多危险因素采用C o x模型进行分析.结果:整体1、3、5年生存率为90.1%、70.1%、26.3%,中位生存时间为37 m o.单因素分析结果显示:年龄、术前血清乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA,HBV DNA)水平、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、术前Child分级、术前丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)高低、肝硬化、肿瘤大小、数目、包膜是否完整、腹腔淋巴结转移、病理脉管癌栓、围手术期输血、术后辅助治疗与肝癌患者预后明显相关(P<0.05);多因素分析结果显示:年龄、术前Child分级、术前ALT值高低、肝硬化、术前血清H B V D N A水平、A F P、肿瘤数目、包膜是否完整、腹腔淋巴结转移、病理脉管癌栓、围手术期输血及术后辅助治疗是影响肝癌患者预后的独立危险因素(P<0.05).结论:肝癌术后患者预后受多因素影响,术前早发现早诊断早治疗、术中精细操作以及术后积极复查并积极行相关辅助治疗是改善肝癌患者预后的重要途径.; 汪晋马金良许戈良荚卫东余继海葛永胜曹堃; 关键词：肝肿瘤预后生存率

奥曲肽对TGF-α刺激肝癌细胞增殖和ERK表达的抑制作用: 2005年; 目的探讨生长抑素类似物奥曲肽对转化生长因子-α(TGF-α)刺激人肝癌细胞增殖和细胞外信号调节激酶(ERK)表达的影响。方法TGF-α刺激人肝癌细胞前后细胞增殖的变化以免疫组化法、绘制细胞生长曲线和集落形成实验检测，ERK蛋白表达以免疫组化法和Western-blot检测。结果TGF-α能上移细胞生长曲线，促进细胞集落形成，使细胞集落形成率增加，使增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白及ERK蛋白在细胞核内表达明显增加，Western-blot所测ERK蛋白表达也明显增加；奥曲肽和TGF-α同时作用于细胞后，与TGF-α单独作用相比，细胞生长曲线下移，细胞集落形成受抑制，集落形成率减少，PCNA蛋白及ERK蛋白在细胞核内表达明显减少，Western-blot所测ERK蛋白表达明显减少。结论奥曲肽能抑制TGFα刺激的人肝癌细胞增殖，阻断TGF-α在细胞内的信号传导。; 李建生刘文斌许戈良胡何节马金良汤志刚翟志敏; 关键词：奥曲肽转化生长因子-Α 细胞外信号调节激酶

M2型巨噬细胞在肝癌的表达意义及与p-STAT3、STAT3的关系被引量：2: 2013年; 目的研究M2型巨噬细胞在肝癌中的表达及临床意义及与磷酸化信号转录活化因子3(p-STAT3)、信号转录活化因子3(STAT3)的关系。方法采用免疫组织化学双染方法检测79例肝癌组织标本中M2型巨噬细胞(CD68、CD163)及单染检测p-STAT3、STAT3的表达,分析其与临床病理参数之间的关系。从健康人外周血中分离单核细胞,用白介素4(IL-4)和IL-13极化刺激成M2型巨噬细胞。分别与人肝癌细胞株SMMC7721、HepG2在Transwell小室中进行共培养48 h,未与M2型巨噬细胞共培养的肝癌细胞设置为空白对照组。Western blot法检测肝癌细胞株中p-STAT3、STAT3蛋白与空白对照组的表达差异。结果肝癌组织中M2型巨噬细胞浸润与TNM分期相关(P<0.05)。在共培养实验中,与M2型巨噬细胞共培养的SMMC7721,HepG2与实验对照组比较,细胞中p-STAT3蛋白表达明显增加(P<0.01),而STAT3蛋白表达无明显改变。结论 M2型巨噬细胞与肝癌恶性行为相关,可能通过上调p-STAT3的表达进而推动肝癌的发生发展。; 潘晶晶葛勇胜许戈良李建生荚卫东马金良余继海刘文斌张传海任维年; 关键词：肝细胞肝癌 M2型巨噬细胞

肝脏移植术围手术期出血及防治(附6例报道)被引量：2: 2005年; 目的探讨原位肝脏移植手术围手术期出血的防治经验。方法回顾性分析原位肝移植5例和亲体部分肝移植1例的临床资料,其中乙型肝炎后肝硬化3例,硬化性胆管炎1例,原发性肝细胞肝癌1例,先天性肝脏纤维变1例。结果手术中出血量1100～11000ml,平均5450ml。术中输血量2000～10800ml,平均输血量为4300ml。2例已经康复出院,并恢复正常生活,随访时间分别为12个月和10个月;另外3例生存良好,仍住院观察;1例于手术后48h内死亡,死亡原因为腹腔内创面广泛渗血、DIC。结论减少肝移植患者的围手术期出血是改善预后的关键,提高手术技术、加强对凝血功能的监测、利用自体血回输和成份输血、合理的应用药物能减少出血量,有利于患者顺利恢复。; 李煜李建生许戈良胡何节马金良; 关键词：肝脏移植围手术期出血

奥曲肽对TGF-α刺激EGFR和ERK表达的抑制作用: 2005年; 目的研究奥曲肽对转化生长因子-α（TGF-α）刺激表皮生长因子受体(EGFR)和细胞外信号调节激酶(ERK)表达的影响。方法TGF-α刺激人肝癌细胞系SMMC-7721前后EGFR的表达以免疫组化法和RT-PCR检测，ERK的表达以免疫组化法和Western-blot检测。结果TGF-α使人肝癌细胞中EGFRmRNA和蛋白、ERK蛋白表达增加，奥曲肽对TGF-α刺激的EGFR和ERK表达增加具有明显的抑制作用。结论奥曲肽对TGF-α刺激的EGFR和ERK表达具有明显的抑制作用，这可能是奥曲肽抗肝癌的机制之一。; 刘文斌李建生许戈良胡何节马金良汤志刚翟志敏; 关键词：TGF-Α ERK表达奥曲肽对人肝癌细胞系 BLOT检测

Mortalin在肝癌中的表达及其与血管生成和上皮间质转换的关系: 陈静李建生荚卫东刘文斌许戈良马金良

肝细胞癌中Nodal的表达及其与血管生成和上皮间质转化的关系被引量：3: 2014年; 目的探讨Nodal在肝细胞癌中表达情况,及其与血管生成和上皮间质转化（EMT）的关系.方法 2006年9月到2010年6月,收集16例冷冻肝癌组织和癌旁组织,应用实时荧光定量PCR（qPCR）和Western blot检测Nodal的表达；收集10例正常肝组织、96例肝癌组织和癌旁组织,采用免疫组化染色检测Nodal的表达,分析Nodal表达与肝癌临床病理特征及生存预后之间的关系.同时分析96例肝细胞癌患者癌组织Nodal、CD34和Vimentin的表达,探讨Nodal的表达与血管生成、EMT间的关系.结果免疫组化染色显示Nodal主要在细胞质中表达.肝癌组织中高表达Nodal的比率为72.9％（70/96）,显著高于癌旁组织（8.3％）和正常组织（0）（x2 =83.001、24.470,P＜0.001）.qPCR和Western blot检测结果显示,肝癌组织中Nodal表达水平明显高于癌旁组织和正常肝组织（P＜0.05）.Nodal高表达与肿瘤最大径（x2=15.318,P=0.000）、甲胎蛋白（x2=3.850,P=0.049）、吲哚氰绿15 min潴留率（x2=6.590,P=0.010）和侵袭转移（x2=17.824,P =0.000）有关.免疫组化染色检查发现,肝癌组织中Nodal的表达与微血管密度（MVD）有关（t=3.070,P=0.006）,与Vimentin的表达无关（r=0.198,P=0.053）.生存分析发现,高表达Nodal的患者术后积累生存率明显小于低表达者（x2 =487.053,P＜0.001）.多因素分析表明,Nodal高表达是影响肝癌患者术后生存的独立危险因素（RR =2.757,95％ CI：1.450～5.240,P=0.002）.结论 Nodal不参与肝癌EMT,但可促进肝癌血管形成,可作为判断肝癌患者生存预后的指标之一.; 陈静李建生刘文斌荚卫东许戈良马金良; 关键词：转化生长因子Β

多层螺旋CT三维重建在肝脏肿瘤手术中的应用被引量：15: 2007年; 目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重建在肝脏肿瘤手术中的应用价值。方法28例经手术证实的肝肿瘤患者术前均行MSCT,采用增强双期扫描,并使用三维重建技术完成三维成像,同时将影像结果与术中结果对照,分析其应用价值。结果合适的扫描和增强技术可获得良好的血管成像,能可靠地显示血管形态和病变,术前准确评估肿瘤与邻近血管关系:推移、压迫、包绕或浸润,有利于肝肿瘤的术前可切除性和保留肝容积评估及术中导向。结论多层螺旋CT三维重建能准确的显示肝肿瘤的信息,对制定手术计划有指导意义。; 马金良李建生荚卫东邓克学许戈良葛勇胜; 关键词：肝肿瘤多层螺旋CT 三维重建

早期进食促进肝癌患者术后康复的临床护理研究被引量：12: 2013年; 目的探讨早期进食对促进肝癌患者术后快速康复的影响。方法随机将60例肝癌肝切除术后患者分成两组:早期进食组30例(A组),常规进食组30例(B组),比较两组患者术后肝功能、胃肠道功能恢复情况、感染率、并发症发生率、营养费用、睡眠质量及住院时间。结果早期进食组患者肠鸣音恢复时间(25.51±4.64)h、肛门排气时间(36.22±5.71)h以及首次排便时间(51.32±7.93)h与常规进食组(41.63±6.16)h,(58.44±7.94)h,(72.83±9.91)h相比有统计学差异(P<0.05);术后第1天肝功能指标差异无显著意义(P>0.05);术后第5天早期进食组谷丙转氨酶(63.22±18.76)U/L、总胆红素(20.12±5.76)μmol/L和直接胆红素(12.46±5.28)μmol/L水平较低,白蛋白(36.43±4.55)g/L水平较高,与对照组[(78.31±20.56)U/L,(25.33±6.26)μmol/L,(16.51±7.35)μmol/L,(31.91±3.66)g/L]相比差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后平均睡眠时间(7.9±1.6)h对(6.0±1.2)h、胃肠道不适(10%对50%)、感染率(6.67%对26.67%)、术后营养费用(1000±433.5)元对(2200±493.4)元、住院时间(7.21±2.21)d对(8.98±3.14)d比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌肝切除术后早期饮食营养护理计划是更好的围手术期护理方案,安全可行,值得临床上进一步扩大验证。; 张玲黄家丽乔晓斐李艳陈璐李建生马金良荚卫东; 关键词：早期进食肝癌患者术后康复临床护理并发症发生率肛门排气时间

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马金良

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