马静
- 作品数：20 被引量：96H指数：6
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属梨园医院更多>>
- 发文基金：湖北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁对术后老年危重患者血清超敏C-反应蛋白水平及预后影响的临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的:观察乌司他丁对术后老年危重患者超敏C反应蛋白(hS-CRP)水平及预后的影响,探讨其改善术后老年患者全身炎性反应综合征的作用。方法:选择符合入选标准的术后老年危重患者共95例,随机分为乌司他丁治疗组(U组)48例和对照组(C组)47例。U组患者在接受常规治疗的同时术后6 h内开始静脉注射乌司他丁,每次30万单位,q6 h,连续7 d。C组患者接受常规治疗+安慰剂(生理盐水)。2组患者分别于治疗前及治疗后第3,7天做hS-CRP检测,并同时进行APA-CHEII评分,观察并发症发生率及死亡率。结果:2组患者治疗后血清hs-CRP浓度、APACHEⅡ评分分别与治疗前比较,均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);U组治疗3 d后血清hs-CRP浓度、APACHEⅡ评分与C组治疗3 d后比较下降更加显著(P<0.05),并发症发生率无差异;治疗7 d后U组血清hs-CRP浓度、APACHEⅡ评分与C组比较,U组改善优于C组(P<0.01),2组并发症发生率及死亡率比较,U组明显低于C组(P<0.05)。结论:乌司他丁可抑制外科术后老年危重患者hS-CRP表达、降低患者APACHEⅡ评分,从而改善患者预后。
- 顾珮瑜马静陈敏王琼英罗汉华
- 关键词：乌司他丁术后全身炎症反应综合征超敏C-反应蛋白
- 乌司他丁对老年重症胰腺炎患者腹内高压及肾功能影响的临床研究
- 目的观察乌司他丁对老年重症急性胰腺炎患者腹内高压及肾功能的影响。方法 40例老年重症急性胰腺炎(SAP)并腹内高压(IAH)患者,随机分为乌司他丁组(UTI组)及对照组,每组20例。两组均给予常规治疗,并加用连续性静脉-...
- 顾珮瑜马静
- 文献传递
- 不同潮气量联合低水平呼气末正压通气对老年腹内高压患者血气和血流动力的影响被引量：2
- 2012年
- 目的观察不同潮气量联合低水平呼气末正压通气（PEEP）对老年腹内高压（IAH）患者血气和血流动力的影响。方法给予有创机械通气治疗的老年IAH患者44例，随机分为4组，每组11例。PEEP均设定为5cmH20，潮气量分别为5、7、9、11ml／kg，呼吸频率分别为20、17、14、12次／分，于通气2h后检测血气分析、中心静脉压（CVP），心率（HR）、平均动脉压（MAP）、平台压（PPLAT，cmH2O），气道峰压（PPEAK，cmH2O）。结果①与Ⅰ、Ⅱ组比较，Ⅲ、Ⅳ组的MAP值降低（P〈0．05），而且Ⅳ组下降得更为明显（P〈0．05），Ⅲ组及Ⅳ组较通气前MAP值下降（P〈0．05）；HR4组与通气前比较均下降，4组资料差异无统计学意义；与Ⅰ、Ⅱ组比较，Ⅲ、Ⅳ组的CVP值升高（P〈0．05），而且Ⅳ组较Ⅲ组升高得更为明显（P〈0．05），Ⅲ组及Ⅳ组较通气前CVP值升高（P〈0．05）。②与Ⅰ、Ⅱ组比较，Ⅲ组及Ⅳ组的PPLAT值升高（P〈0．05），而且Ⅳ组较Ⅲ组升高得更为明显（P〈0．05）；与Ⅰ、Ⅱ组比较，Ⅲ组及Ⅳ组的PPEAK值升高（P〈0．05），而且Ⅳ组较Ⅲ组升高得更为明显（P〈0．05）；SpO24组与通气前比较均上升（P〈0．05），PaCO2值Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ组与通气前比较均下降，而且Ⅳ组较Ⅲ组下降得更明显（P〈0．05）；PaCO2值Ⅰ组与通气前比较升高（P〈0．05）；PaO24组与通气前比较均上升（P〈0．05）。结论老年IAH患者采用小潮气量通气（7ml／kg）配合低水平PEEP安全、有效。
- 马静顾珮瑜王琼英
- 关键词：潮气量腹内高压
- 腹部严重创伤控制性手术与ICU复苏的价值评估被引量：7
- 2013年
- 目的:探讨腹部严重创伤控制性手术(DCS)后ICU复苏的应用价值。方法:回顾性分析和评价2003年1月-2007年12月收治的23例腹部严重创伤病人(传统手术组)和2008年1月-2013年1月36例腹部严重创伤(DCS组)采取损伤控制性手术的疗效。结果:传统手术组23例腹部严重创伤病人痊愈出院12例,死亡11例;DCS组36例患者均采用损伤控制性手术治疗,其中痊愈32例,死亡4例,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腹部严重创伤及时采取DCS和有效地ICU复苏,能显著提高救治成功率,降低死亡率。
- 陈敏顾珮瑜马静于杰吴乔孙宁东
- 关键词：腹部严重创伤损伤控制性手术重症监护病房
- 双歧杆菌乳杆菌三联活菌片防治老年人抗生素相关性腹泻的临床观察被引量：6
- 2018年
- 目前,世界范围内的抗生素滥用现象十分普遍,此现象在中国尤其严重[1],导致了以抗生素相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea,AAD）为主的一系列临床症状,在老年人中尤为常见[2]。AAD是指在抗菌药物使用后2 h至2个月期间发生的无法用其他原因解释的腹泻,为较常见的药物不良反应。老年人组织器官生理性衰退,免疫功能降低,
- 熊莉娜马静
- 关键词：AAD金双歧抗生素使用抗生素相关性腹泻老年人抗生素治疗
- ICU脑出血患者酸碱失衡分析及策略
- 目的研究血气分析对重症医学科收治脑出血患者的临床治疗及预后的影响,探讨脑出血血气变化机制,以提高脑出血的临床治疗水平。方法收入本院ICU脑出血患者50例,基底节区脑出血30例,脑叶出血8例,小脑出血11例,桥脑出血1例;...
- 马静顾珮瑜邵雅洁
- 文献传递
- 血必净、乌司他丁联合治疗对老年重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸水平和预后影响的临床研究被引量：18
- 2012年
- 目的:观察血必净、乌司他丁联合治疗对老年重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸和预后的影响。方法:58例老年重症急性胰腺炎患者随机分为2组,A组(28例)进行常规治疗+静脉滴注血必净100 mL,bid,连用10 d;B组(30例)在A组治疗的基础上加用乌司他丁60万U,静脉滴注,bid,连用10 d,2组患者分别于治疗前及治疗后第3,7,10天行动脉血乳酸检测,并于治疗后第10天进行APACHEⅡ评分、观察10 d内死亡率。结果:2组患者治疗后动脉血乳酸水平与同组治疗前比较显著降低,差异有显著性(P<0.01),治疗7 d后B组动脉血乳酸水平与A组比较下降更加明显,差异有显著性(P<0.05),治疗后第10 d APACHEⅡ评分及10 d内死亡率比较,B组显著优于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论:血必净、乌司他丁联合治疗可以显著降低老年重症急性胰腺炎患者动脉血乳酸水平,改善预后。
- 顾珮瑜陈敏马静王琼英罗汉华
- 关键词：血必净乌司他丁动脉血乳酸预后
- 血必净对老年重度糖尿病足围手术期甲状腺激素水平影响作用的临床观察被引量：8
- 2013年
- 目的:观察糖尿病足坏疽截肢术围手术期并发正常甲状腺功能病态综合征(ESS)老年患者血甲状腺激素水平及炎症因子的变化,探讨血必净对ESS的影响作用及其机制。方法:56例糖尿病足坏疽伴ESS的老年患者在截肢术前随机分为血必净组及对照组,每组28例,2组术后均给予常规治疗。血必净组组在常规治疗基础上加用血必净50 mL,tid治疗,检测2组在术前、术后第1,7,12天IL-6及FT3,TT3,FT4的变化。结果:(1)同时段2组比较:术前2组间甲状腺激素水平无明显差异,术后第1,12天血必净组T3、FT3水平明显高于对照组(P<0.05),FT42组间无显著性差异(P>0.05)。(2)与术前比较:对照组术后第1,7天测得FT3、T3明显低于术前(P<0.05),第12天测FT3、T3与术前无显著差异(P>0.05)。血必净组第1,7天测FT3、T3较术前水平低(P<0.05),第7,12天测得FT3、T3高于术前(P<0.05)。FT4水平2组各时段与术前均无明显差异(P>0.05)。对照组的炎性介质IL-6水平第12天与术前比较无显著性差异(P>0.05),术后第1天明显增高(P<0.05);血必净组除第1天以外,IL-6水平较术前有显著下降(P<0.05);血必净组第7,12天的IL-6水平低于对照组(P<0.05)。(3)糖尿病足截肢术后老年患者IL-6水平与FT3呈负相关(r=-0.772,P<0.05)。结论:重度糖尿病足截肢术围手术期ESS状态短期内很难完全缓解;血必净可能通过其抗炎作用减轻糖尿病足坏疽截肢术后老年患者ESS。
- 马静顾珮瑜陈敏谢志娟胡玲玲
- 关键词：糖尿病足正常甲状腺功能病态综合征血必净
- 高危低钾血症患者加速治疗专家共识(东湖共识)
- 2023年
- 高危低钾血症属于临床急症,无论何种病因,均需积极纠正。常规补钾治疗需要3~4 d时间,病程中易发生恶性心律失常而危及患者生命。本共识针对低钾血症发生过程将其分为急性低钾血症、慢性低钾血症和慢性低钾血症急性发作三种情况,采取口服补钾为主,葡萄糖联合胰岛素加快血清钾转运到细胞内,达到尽快纠正高危低钾血症的目的,降低患者死亡风险,同时强调了补钾过程中出现低钙血症的处理,合并呼吸衰竭、心跳骤停的处理,反跳性高钾和常见补钾药物的特点,以规范高危低钾血症的加速治疗。
- 湖北省基层医学联盟朱元州尚游祝伟魏捷夏剑甘泉曹锋生赵慧蔡小芳杜宇瞿星光王冰王成刘伯毅林彬孙昊岳茂兴马静孙志辉王斌王夜明常超刘欢
- 关键词：低钾血症
- 脂氧素A类似物对脓毒症小鼠肝损伤的保护作用及对TLR4信号通路的影响
- 2022年
- 目的探讨脂氧素(LX)A类似物对脓毒症小鼠肝损伤的保护作用及对Toll样受体4(TLR4)信号通路的影响。方法选取常规适应性喂养的100只C57BL6雄性小鼠为研究对象,随机抽取10只作为对照组,其余90只按照随机数字表法分为模型组、LXA类似物组、TLR4激动剂组,每组30只。除对照组外,其余组小鼠均腹腔注射脂多糖,造模成功小鼠进行后续实验。LXA类似物组给予LXA类似物BML-111[0.2 mg/(10 g·d)]灌胃,TLR4激动剂组给予LXA类似物BML-111[0.2 mg/(10 g·d)]联合脂多糖[0.1 mg/(10 g·d)]灌胃,其余组给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,给药12 h后处死小鼠。处死前30 min采集小鼠眼内眦血,采用酶联免疫吸附法检测血清中炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平;酶学实验法检测肝脏生物标志物[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)]水平。处死小鼠后采用蛋白质印迹法测定各组小鼠肝细胞TLR4信号通路关键蛋白[TLR4、核因子κB(NF-κB)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]表达水平。结果模型组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均高于对照组[(45.3±2.0)ng/L比(36.2±1.9)ng/L,(32.0±4.1)ng/L比(20.4±3.0)ng/L,(65±10)ng/L比(15±3)ng/L](P<0.05),给药后,LXA类似物组血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平均降低,且低于模型组、TLR4激动剂组(P<0.05)。模型组ALT、AST水平均高于对照组[(48.3±2.1)U/L比(27.7±1.2)U/L,(119.5±9.6)U/L比(55.9±1.4)U/L](P<0.05),给药后,LXA类似物组ALT、AST水平均低于模型组(P<0.05)。模型组肝细胞TLR4信号通路中TLR4、NF-κB、HMGB-1蛋白表达水平均高于对照组(612±110比146±32,479±85比112±16,520±91比124±20)(P<0.05),给药后,LXA类似物组肝细胞TLR4信号通路中TLR4、NF-κB、HMGB-1蛋白表达水平均低于模型组、TLR4激动剂组(P<0.05)。结论LXA类似物可降低脓毒症小鼠炎症因子水平,减轻肝损伤,其作用机制可能与抑制TLR4信号通路TLR4、NF-κB、HMGB1蛋白表达有
- 马静姚弘毅张锦萍陈洁王模荣
- 关键词：脓毒症肝损伤
