高岚
- 作品数：8 被引量：37H指数：2
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 乌司他丁在非体外循环冠脉搭桥术中的作用被引量：1
- 2005年
- 目的:观察非体外循环冠脉搭桥术(OPCAB)中应用不同剂量乌司他丁对炎性反应和器官功能的影响。方法:30例进行OPCAB的患者随机单盲分为三组,每组10例。对照组(C组)未用药,乌司他丁10万U组(U组)和乌司他丁20万U组(T组)分别于麻醉诱导前缓慢静推。麻醉诱导用依托咪酯0.3mg·kg^(-1)、咪达唑仑0.05～0.1mg·kg^(-1)、派库溴铵0.1mg·kg^(-1)和芬太尼15～20μg·kg^(-1)静注,维持采用吸入0.2%～1%异氟醚,间断静注芬太尼、咪唑安定和派库溴铵。于诱导前、术毕和术后24h抽血测定谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、心肌型肌酸激酶同工酶(CK-MB),并用放免法测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-2(IL-2)。结果:三组患者术前术后血流动力学无显著差异(P>0.05)。AST术后T组24h比C组明显降低(P<0.05)。BUN和Cr三组术后均有升高趋势,但无显著性差异。TNF-α在术后24hU组和T组与C组比较有显著下降(P<0.05)。IL-2在术后24hU组和T组较C组明显下降(P<0.05),而且T组比U组更低(P<0.01)。结论:OPCAB对机体的侵袭作用较弱,诱导前应用乌司他丁可以促进术后器官功能的恢复,并有一定的抗炎作用。
- 高岚杨拔贤李绯周燕艳
- 关键词：非体外循环冠状动脉搭桥术乌司他丁血流动力学炎性反应
- 腺苷对离体心脏再灌注后炎性因子TNF-α mRNA、ICAM-1 mRNA表达的影响被引量：12
- 2001年
- 高岚张京范于德水王胜洵
- 关键词：腺苷离体心脏炎性因子TNF-ΑMRNAICAM-1MRNA
- 尼卡地平对心脏瓣膜置换术病人肺缺血/再灌注损伤的保护作用被引量：2
- 2003年
- 目的研究体外循环(CPB)下肺缺血/再灌注(I/R)损伤对肺功能的影响及尼卡地平对肺I/R损伤的预防作用。方法 选择16例择期心脏瓣膜置换术病人,随机分为两组,对照组(C,n=8),CPB开始时不予尼卡地平;尼卡地平组(N,n=8),CPB开始时给予尼卡地平0.02 mg·kg-1。采用大剂量芬太尼全静脉麻醉方法,麻醉诱导后行颈内静脉穿刺置入Swan-Ganz导管。分别于CPB前、腔静脉开放后5 min、停机和术毕,测定并计算:肺动脉压(MPAP)、肺血管阻力指数(PVRI)和肺顺应性,同时采集肺动脉与肺静脉(桡动脉代替)血样,测查血气并计算:氧合指数(Pa02/Fi02)、肺泡-动脉氧分压差(P(A.a)02)和肺内分流量(Qs/Qt),测定肺动、静脉TNF-a、SOD、LPO含量和中性粒细胞(PMN)计数,计算:肺内PMN滞留数(PMNa-PMNv)。腔静脉阻断时间定为肺缺血时间。结果 C组的肺循环指标(MPAP、PVRI)、肺功能指标(PaO2/FiO2、P(A-n)O2)和Q8/Q1,在腔静脉开放后至术毕均明显恶化(p<0.05),但在N组,则无明显变化且优于C组(P<0.05)。两组病人,在腔静脉开放后,肺动、静脉的TNF-a含量和PMN计数均较CPB前明显增加(P<0.05);但仅C组病人肺内PMN滞留数在腔静脉开放后5 min显著增加(P<0.05),而N组病人则无明显变化,且明显低于C组病人(p<0.05)。C组病人肺动。
- 王天龙高岚杨拔贤刘春义
- 关键词：心脏瓣膜置换术缺血再灌注损伤尼卡地平
- 心脏瓣膜置换术病人体外循环后肺损伤的机制被引量：19
- 2004年
- 目的 探讨心脏瓣膜置换术病人心肺转流术(CPB)后肺损伤的机制。方法 选择8例行心脏瓣膜置换术的病人,其中男4例,女4例,全身麻醉后经颈内静脉置入Swan-Ganz导管。分别在CPB前即刻(T0)、腔静脉开放后5 min(T1)、停机时(T2)和术毕(T3)时采集桡动脉(肺静脉)血和混合静脉(肺动脉)血,测定中性粒细胞(PMN)计数、血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)和脂质过氧化物(LPO)浓度,并计算肺动、静脉血各项指标的差值,反映肺内PMN滞留、TNF-α净生成、SOD消耗和LPO净生成;分别测定T0、T2和T3时肺动脉血液动力学指标和肺顺应性,行肺动、静脉血气分析计算肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO2)、肺分流量(QS/QT)和肺氧合指数(paO2/FiO2)。结果 所有病人上、下腔静脉阻断时间及转机时间分别为97±21、(124±27)min。与T0比较,在T3时MPAP升高、肺顺应性显著性降低,T2、T3时PVRI、PA-aDO2和QS/QT显著性升高(P<0.05或0.01),在T1、T2和T3时PMNv、PMNa、TNF-αa、LPOa显著性升高(P<0.05或0.01),在T1、T2时TNF-α和LPOa显著性升高(P<0.01),在T1、T2和T3时SODv、SODa显著性降低(P<0.01)。结论 CPB后肺功能损害与肺外组织生成的氧自由基及炎性反应激活的PMN和TNF-α有关。
- 高岚王天龙杨拔贤刘春义
- 关键词：心脏瓣膜置换术体外循环肺损伤心肺转流术CPB
- 红细胞停搏液的心肌保护作用及对细胞间粘附分子-1表达的影响被引量：2
- 2002年
- 目的 研究红细胞停搏液的心肌保护作用及其对细胞间粘附分子 1表达的影响。方法 应用滤器去除血液中的白细胞和血小板 ,配制红细胞停搏液 ,并应用Langendorff离体心模型 ,测定心率(HR)、左室收缩压峰值 (LVSP)、左室舒张末压 (LVEDP)、左室内压最大上升速率 (dp/dtmax)、冠脉流量(CF)、肌酸激酶 (CK) ,电镜下观察组织结构的变化 ,用免疫组化方法观察粘附分子 (ICAM 1)的表达情况。结果 在HR、LVSP、dp/dtmax、CF的恢复率、组织显微结构和ICAM 1表达方面 ,红细胞停搏液组优于全血及去白细胞停搏液组 (P <0 0 5 )。
- 王胜洵陈生龙高岚王京生漆一伟解基严
- 关键词：心麻痹液再灌注损伤心肌保护
- 红细胞停跳液的心肌保护作用及对心肌微血管通透性的影响被引量：1
- 2001年
- 目的 制作一种新的停跳液———红细胞停跳液 (EC) ,并观察它的心肌保护作用以及同全血停跳液 (BC)和去白细胞停跳液 (DC)的差异。方法 用滤器去除大鼠 ( 2 4只 )血液中的白细胞和血小板 ,配制红细胞停跳液 ,并应用Langendorff离体心模型 ,测定心率 (HR)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张末压 (LVEDP)、心肌最大收缩速度 (Dp/Dtmax)、冠状动脉流量 (CF) ;灌流流出液中的肌酸激酶 (CK)、乳酸、葡萄糖含量以及心肌组织内的伊文思蓝 (EB)的含量和湿干比值。结果 红细胞停跳液组HR、LVSP的恢复率 [BC ( 6 4.0± 14 .1) %、DC ( 5 5 .4± 11.9) %、EC( 75 .3±14 .2 ) % ] ;CF的恢复率 [BC( 6 2 .49± 14 .6 9) % ,DC( 6 6 .6 3± 7.5 4) % ,EC( 79.15± 12 .18) % ]、乳酸、葡萄糖、伊文思蓝的含量 [EC( 80 .11± 2 1.13) μg/g ,DC( 12 9.80± 39.4) μg/g ,BC( 186 .0 3± 11.89)μg/g]和湿干比值 (BC :5 .91± 1.30 ,DC :4.96± 0 .2 4,EC :4.5 8± 0 .36 )与对照组间比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。
- 王胜洵陈生龙高岚王京生漆一伟解基严
- 关键词：心麻痹液局部缺血再灌注损伤心肌保护
- 比较单膝关节置换术的患者予不同麻醉维持方法下的应激水平及苏醒质量
- 贺静杨拔贤高岚
- 关键词：丙泊酚七氟醚应激反应苏醒质量
- 比较单膝关节置换术的患者予不同麻醉维持方法下的应激水平及苏醒质量
- 目的:比较单膝关节置换术的老年患者予不同麻醉维持方法下的应激水平及苏醒质量。方法:40例行单膝关节置换手术患者分为2组,丙泊酚组(P组,n=20)及七氟醚组(S组,n=20),两组分别予咪达唑仑(0.03m g·k g)...
- 贺静杨拔贤高岚
- 关键词：丙泊酚七氟醚应激反应苏醒质量
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