高维生
- 作品数：66 被引量：477H指数：14
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项北京协和医院青年科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的诊断和外科治疗被引量：6
- 2010年
- 目的探讨甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的诊断及治疗方法。方法回顾性分析北京协和医院从1983年1月至2009年7月收治的并经外科手术治疗和病理证实的48例甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者的临床资料。结果甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者占同期甲状腺功能亢进手术患者的2．02％（48／2378），占同期甲状腺癌手术患者的3．03％（48／1584）。手术方式包括双侧甲状腺大部切除术（31例）、患侧全切对侧大部切除和区域性淋巴结清扫术（6例）、双侧全切及淋巴结清扫术（11例）。术前超声诊断阳性率为61．3％，甲状腺核素显像的诊断阳性率为62．5％；48例患者中获随访40例，时间1～264个月，中位随访时间130．5个月。随访中无甲状腺功能亢进复发病例，2例患者术后第二年出现肺、骨转移。结论超声检查和核素显像对于术前诊断有重要意义，甲状腺功能亢进合并甲状腺隐匿癌和微小癌的临床诊断较困难，多于手术后病理诊断。甲状腺功能亢进合并甲状腺乳头状癌的患者手术治疗效果良好，预后较好。
- 李秉璐郑朝纪刘卫徐协群刘跃武高维生连小兰赵玉沛
- 关键词：甲状腺功能亢进症甲状腺肿瘤外科手术
- 慢性淋巴细胞性甲状腺炎合并甲状腺恶性肿瘤的诊断和治疗被引量：8
- 2006年
- 目的探讨慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)合并甲状腺恶性肿瘤的诊断和治疗原则。方法回顾性分析了40例CLT合并甲状腺癌与12例合并淋巴瘤患者的临床资料。结果本组两类肿瘤共占同期CLT住院病例的13·87%,其中甲状腺癌占10·67%,淋巴瘤占3·20%。两组患者在性别(P=0·008)、年龄(P=0·000)和B超检查结果(P=0·000)方面差异均有显著性。合并甲状腺癌组中手术以单侧腺体全切+对侧大部切除术为主,部分病例同时行功能性颈部淋巴结清扫术;合并淋巴瘤组中手术种类多,术后病例多行CHOP方案化疗。合并甲状腺癌组中37例患者平均随访(35·51±39·84)个月,1例于术后72个月死于肿瘤播撒,其余36例平均存活时间为(34·50±39·91)个月;合并淋巴瘤组中12例患者平均随诊(39·50±29·00)个月,2例死于肿瘤播撒,其余10例平均存活时间为(44·70±28·78)个月。结论CLT合并恶性肿瘤的情况并不少见,合并癌占多数。合并甲状腺癌组与合并淋巴瘤组在临床表现、诊断和治疗方面有很大差别。对于CLT患者,合并的甲状腺结节或甲状腺肿短期内明显增大,以及B超提示单发实性结节或结节合并钙化时,应行手术。
- 李小毅郭毅钟定荣刘跃武高维生
- 关键词：恶性肿瘤慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- 甲状腺癌UICC分期第五版与第六版的差异及其对预后评估的准确性比较被引量：9
- 2007年
- 目的:比较分化型甲状腺癌UICC分期第五版与第六版的差异及其对预后评估的准确性。方法:列表比较两个版本的异同,并将其标准分别应用于同一组(25例)甲状腺癌复发病人,根据病人按第五版、第六版标准及所得预后的不同来比较两者对预后评估的准确性。结果:两个版本对Ⅰ和Ⅱ期无明显差异,主要差异在于中晚期(Ⅲ期和Ⅳ期)上,第六版更为精细化:25例中,根据第五版,Ⅰ期15例、Ⅱ期3例、Ⅲ期7例和Ⅳ期0例;而根据第六版,Ⅰ期15例、Ⅱ期4例、Ⅲ期3例和Ⅳ期3例。25例平均随访96．6(19～372)个月,死亡3例,均死于原发病。该3例病人按第五版属于Ⅲ期,第六版则属于Ⅳ期。结论:第六版将肿瘤侵出甲状腺外的程度进行区分,并将肿瘤明显侵犯甲状腺周围组织或器官作为晚期的指标之一,更符合甲状腺癌的特点,对晚期病人预后的评估更为准确。
- 刘跃武刘洪沨孙永亮李小毅高维生
- 关键词：甲状腺肿瘤肿瘤分期预后
- 经腹直肠癌切除经肛门结肠肛管吻合术(附24例报告)
- 1998年
- 从１９９０年３月至１９９６年５月，作者为２４例低位直肠癌患者施行了经腹直肠癌切除术，经肛门结肠肛管吻合术，同时辅加临时性横结肠造瘘术。对２０例已行结肠造瘘还纳术，术后半年的患者统计其日排便次数，结果为：每日排便１～２次者９例，每日３～４次者８例。按Ｐａｒｋｓ制定的评判肛门功能标准评定，本组术后肛门功能优为４５％，良为４０％，优良率为８５％。
- 邱辉忠唐伟松高维生
- 关键词：直肠肿瘤外科手术结肠肛管吻合术
- 166例早期胃癌的诊治分析被引量：14
- 2011年
- 目的总结早期胃癌的诊治经验。方法回顾性分析1999年1月至2009年1月在北京协和医院收治的166例病历资料完整的早期胃癌患者的临床、手术及病理资料,随访患者的治疗结果,对相关数据进行统计学分析。结果早期胃癌手术病例占同期全部胃癌手术病例的9.04%（176/1946）。166例患者中,查体发现异常9例,29例（17.47%）有明确胃溃疡或慢性胃炎病史,20例（12.05%）有胃食管癌症家族史;64例行上消化道双对比造影检查,57例（89.06%）有异常发现;胃镜显示远端胃部、胃体部、胃底部病变分别为115例（69.28%）、26例（15.66%）,25例（15.06%）。手术范围小于或等于D1者126例,D1＋以上者40例。术后病理显示病变平均直径为（2.52±1.62）cm,肿瘤局限在黏膜内者75例（45.18%）,侵及黏膜下者91例（54.82%）;淋巴结转移20例（12.05%）,均为病变侵及黏膜下层者（20/91,21.98%）;脉管瘤栓8例。术后总体5年生存率为87.9%;无淋巴结转移和有淋巴结转移者的5年生存率分别为89.7%和70.0%,差异有统计学意义（P=0.002）。单因素分析结果显示,浸润深度（P=0.000）和脉管瘤栓（P=0.001）与早期胃癌淋巴结转移相关;多因素分析结果显示,脉管瘤栓与淋巴结转移显著相关（OR=15.67,95%C：I 3.40~72.14）。结论早期胃癌占全部胃癌手术比例较低,淋巴结转移是影响治疗结局的重要因素。完善早期胃癌术前分期,明确肿瘤浸润深度,采取适当的、规范治疗是疗效的重要保证。
- 李小毅王常珺钟定荣高维生刘洪沨
- 关键词：早期胃癌
- 甲状腺肺转移癌的临床诊治分析被引量：3
- 2018年
- 目的分析并总结甲状腺肺转移癌的临床特点、诊治方式及预后。方法回顾性分析北京协和医院2001–2016年期间收治的15例甲状腺肺转移癌患者的临床资料。结果本组患者男5例,女10例,男女比例为1∶2。年龄36~79岁,平均59岁。4例患者以甲状腺转移癌为首发症状,其余11例从确诊原发肿瘤到发现甲状腺转移癌时间间隔为0~21个月,平均为4个月,其中有8例为同时发现原发灶与转移灶。15例患者中12例经细针穿刺活检或手术病理学检查证实。有3例患者接受手术治疗,5例接受化疗或放化疗,7例放弃治疗。随访截至2016年8月31日,有5例患者仍生存,其余均死亡,平均生存期为10个月。结论甲状腺肺转移癌少见,临床上需与原发性甲状腺癌相鉴别,细针穿刺活检可以有效诊断;甲状腺肺转移癌预后较差,不推荐手术治疗。
- 张立阳李小毅刘跃武高维生
- 关键词：甲状腺肺转移癌预后
- 伴巨大甲状腺Graves病的围手术期综合治疗被引量：1
- 2018年
- 目的总结伴巨大甲状腺Graves病(GD)患者的围手术期综合治疗效果。方法回顾性分析北京协和医院于2006年1月至2016年12月期间收治的8例伴巨大甲状腺的GD患者的临床资料。患者术前均行综合措施准备,并接受甲状腺全切除术。总结围手术期经规范抗甲状腺药物治疗、碘准备及动脉栓塞后甲状腺的功能状况,以及术中出血、术后引流和随诊复发情况。结果所有患者经综合措施(复方碘溶液口服3～4周、抗甲状腺药物重叠使用2～4周及术前24 h内行甲状腺主要供血动脉栓塞)准备后效果满意。8例患者的手术过程顺利,手术时间较短(2.5～4.5 h),术中出血较少(4例≤100 mL),术后颈部引流量少。所有病例无严重或永久并发症(如甲状腺功能亢进危象、语音改变及甲状旁腺功能障碍)发生。8例患者门诊随诊18～133个月,无远期并发症发生,无复发病例。结论伴巨大甲状腺GD病的围手术期处理十分重要,多学科综合措施可有效降低出血、甲状腺功能亢进危象等风险,术中精细操作可有效保护局部重要功能。
- 刘洪沨廖泉高维生谢勇杨宁连小兰朱慧娟李小毅刘跃武
- 关键词：GRAVES病巨大甲状腺多学科综合治疗围手术期
- 原发性甲状腺淋巴瘤的诊断及临床分析被引量：14
- 2017年
- 目的总结原发性甲状腺淋巴瘤不同亚型的诊断特征及临床预后,提高诊断和治疗的水平。方法回顾性分析了北京协和医院1998年1月至2014年12月收治的27例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料,其中病理类型不能分类的B细胞淋巴瘤5例,黏膜相关性淋巴瘤(MALT)9例,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)12例,T细胞淋巴瘤1例。结果27例患者中,21例(77.8%)为无痛性颈部肿大。7例行术前穿刺病理检查的患者中,2例(28.6%)回报可疑淋巴瘤;其中,3例DLBCL的淋巴瘤阳性回报率为66.7%,3例MALT为0,1例不能分类的B细胞淋巴瘤为0。25例行术中冰冻检查的患者中,16例(64.0%)回报为淋巴瘤或不除外淋巴瘤,其中不能分类的B细胞淋巴瘤阳性率66.7%,MALT阳性率77.8%,DLBCL阳性率58.3%,T细胞淋巴瘤阳性率为0。所有患者总体生存期估值为(89.3±12.4)个月,总体5年生存率为61.6%。合并淋巴瘤相关症状患者的生存期估值为31.6个月,明显短于无相关症状的97.9个月(P=0.032),年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤分期、国际预后指数、气管狭窄、乳酸脱氢酶水平、手术肿瘤残留、病理分型等因素对生存期估值的影响无统计学意义(P均>0.05)。结论 DLBCL穿刺病理阳性率最高,MALT冰冻病理阳性率最高,术中冰冻病理的恶性诊断率高于术前穿刺病理。合并淋巴瘤相关症状可能为预后的不良因素。
- 谢勇刘雯静刘跃武王文泽王梦一刘洪沨李小毅高维生
- 关键词：甲状腺淋巴瘤病理术前诊断预后
- 一种带有肠道压力检测的泵管
- 本实用新型公开了一种带有肠道压力检测的泵管，包括营养泵体，所述营养泵体的顶部开设有提手，所述营养泵体的前表面一侧顶部装设有数值显示屏，所述营养泵体的一侧开设有一体式的压力检测座，所述压力检测座的顶部装设有液管，所述液管的...
- 谢勇刘洪沨刘跃武高维生
- 文献传递
- 几种常用方法治疗Graves病的预后探讨被引量：7
- 1995年
- 回顾性地观察了２２４例Ｇｒａｖｅｓ病于停止治疗６个月至１０年以上的预后，分三组，采用（１）长期抗甲状腺药物的８２例；（２）放射性碘治疗的１００例；（３）甲状腺次全切除的４２例。根据临床表现和实验室检查从治愈率、复发率、甲状腺功能低减的发生率来评价预后。长期抗甲状腺药的治愈率较一般报道的高，１０年时可达７５％。三组治疗中放射性碘疗效最高，甲状腺手术组发生永久性甲状腺功能低减者较低，甲状腺机能亢进伴突眼者有９７．３％于三种方法治疗后获得改善。
- 白耀赵维纲邢家骝高维生张友仁郭芝生唐伟松
- 关键词：预后突眼性甲状腺肿放射疗法甲状腺切除
