黄庆宁
- 作品数：20 被引量：155H指数：8
- 供职机构：第三军医大学大坪医院野战外科研究所更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程经济管理交通运输工程更多>>
- 体外循环心血管手术后医院感染回顾性分析被引量：4
- 2013年
- 目的了解某院体外循环心血管手术患者术后医院感染发生情况及流行病学特征。方法对该院心血管外科2010年9月—2011年12月间的731例体外循环手术患者术后医院感染情况进行回顾性调查。结果 731例体外循环心血管手术患者发生医院感染87例、103例次,医院感染率和例次感染率分别为11.90%、14.09%。不同心血管疾病医院感染率:先天性心脏病为9.74%,风湿性心脏病为10.69%,其他心血管疾病为31.82%,差异有统计学意义(χ2=27.54,P<0.05)。医院感染部位以下呼吸道为主,占72.82%;其次为血液系统14.56%,泌尿系统7.77%,胸膜腔和胃肠道各1.94%,手术部位0.97%。病原学送检率为35.57%(260/731),检出病原菌112株,其中革兰阴性菌89株(79.46%),革兰阳性菌18株(16.07%),真菌5株(4.46%);检出多重耐药鲍曼不动杆菌28株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌7株,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌均为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株。结论体外循环心血管手术患者术后医院感染率高,分离的病原菌耐药性强,应加强监控,采取有效措施降低医院感染率。
- 方清永刘丁陈萍王政黄庆宁南玲成瑶王豪
- 关键词：体外循环手术心血管手术医院感染
- 人工关节置换手术部位感染发病率及危险因素分析被引量：10
- 2017年
- 目的分析人工关节置换手术部位发生感染的危险因素,为制定预防控制医院手术部位感染的策略提供依据。方法采用前瞻性调查方法,对在2011年8月至2012年3月期间医院人工关节置换手术患者进行手术部位感染目标性监测,并对发生医院感染的危险因素进行统计分析。结果共监测人工关节置换手术患者202例,发生术后感染9例,感染率为4.46%;住院天数、糖尿病、肥胖、吸烟、长期大量饮酒、手术持续时间及术后低体温是手术部位感染的危险因素。结论开展手术部位感染目标性监测能够及时掌握术后感染的危险因素,针对该类手术患者基础性疾病和不良生活习惯,做好术中和术后护理可以有效减少手术部位感染的发生。实施目标性监测,采取有效防控措施,可降低人工关节置换术后感染的发生。
- 南玲刘丁黄庆宁陈萍方清永王豪成瑶
- 关键词：人工关节置换手术部位感染
- 41所医院消毒供应中心行业标准执行情况调查被引量：3
- 2013年
- 目的了解重庆市医院消毒供应中心(CSSD)对行业标准执行情况,以便加强标准执行力度。方法采用现场查看和问卷调查方式,对重庆市辖区内41所医院消毒供应中心进行调查。结果问卷调查显示,所调查的41所医院中,有85.37%的医院CSSD已经依据行业标准要求进行新建和改扩建,有36.59%的医院CSSD实现无菌物品集中管理,对外来器械实行规范化管理的CSSD占60.98%。现场查看发现,部分医院CSSD实用面积不足,建设布局欠合理,清洗和灭菌设施配备不足。有43.90%的医院CSSD无质量管理与追溯系统。结论重庆市医院CSSD标准化管理尚需要进一步细化,软硬件建设均需要落实,应加强监督管理力度。
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- 关键词：消毒供应中心
- 重症监护病房医务人员鼻前庭细菌定植情况及耐药性调查被引量：7
- 2016年
- 目的了解重症监护病房(ICU)医务人员鼻前庭病原菌定植情况,为加强ICU医院感染的预防与控制提供依据。方法 2015年5月主动筛查某院ICU非感染状态下的医务人员鼻前庭细菌定植情况,并进行细菌培养、菌株分离及菌种鉴定。分析调查结果并与同期患者检出细菌的耐药情况进行比较。结果共调查医务人员96名,从鼻前庭标本中分离病原菌43株,分别来自不同的医务人员,病原菌分离率及携带率均为44.79%。分离的主要病原菌为金黄色葡萄球菌(15株,占34.88%),其次为产气肠杆菌(9株,占20.93%)、肺炎克雷伯菌(7株,占16.28%)等。医生、经常吸烟及从不锻炼的医务人员鼻前庭病原菌的检出率较高,差异具有统计学意义(均P<0.05)。43株病原菌中检出1株耐亚胺培南的肺炎克雷伯菌。医务人员检出的7株肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、呋喃妥因的耐药率均>50.00%,对头孢噻肟与亚胺培南的耐药率分别为28.57%、14.29%;同期患者检出的11株肺炎克雷伯菌对呋喃妥因的耐药率为100.00%,对其他常用抗菌药物均敏感。医务人员检出的4株大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率为75.00%,对庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星及复方磺胺甲口恶唑的耐药率均为50.00%,而同期患者检出的6株大肠埃希菌对大部分常用抗菌药物均耐药。结论长期工作在ICU的医务人员鼻前庭病原菌定植率高,定期主动对医务人员鼻前庭病原菌定植情况进行筛查及监测,对预防医院感染,防止医务人员与患者之间的交叉传播具有重要意义。
- 南玲刘丁李茂圆方清永王豪陈萍黄庆宁成瑶
- 关键词：重症监护病房耐药性抗药性
- 重症监护病房患者APACHEⅡ评分与医院感染相关性分析被引量：17
- 2015年
- 目的研究运用急性生理学与长期慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评估重症监护病房(ICU)患者疾病的危重程度与医院感染发生率及病死率的相关性,对根据不同分值的患者采取相应干预措施的指导意义。方法前瞻性监测2013年1月-2014年1月入住ICU患者1 479例纳入观察组,搜集住院患者第一个24h内的生命体征、血常规、肝肾功能、电解质及血气分析格拉斯哥昏迷评分等检查数据,并将所有数据输入APACHEⅡ评分量表得出分值,并根据APACHEⅡ评分分值与医院感染相关性有针对性地制定预防控制措施。2011年1月-2012年1月入住ICU 24h以上的患者1 225例纳入对照组,实施常规重症患者预防措施。结果观察组共监测1 479例,医院感染率为21.97%,病死率为3.38%;对照组共监测1 225例,医院感染率为46.04%,病死率为7.51%,观察组医院感染发生率及病死率明显低于对照组(P<0.05)。从研究中发现当APACHEⅡ评分分值≥15分以后患者医院感染发生率及病死率呈显著的上升趋势,当APACHEⅡ评分分值≥35分以后患者的医院感染发生率高达50.00%,病死率达到15.00%,当APACHEⅡ评分分值≥40分以后医院感染的发生率达到100.00%,而患者的病死率高达57.12%。APACHEⅡ评分分值增高,ICU患者医院感染的发生率及病死率均有不同程度的增加。结论运用APACHEⅡ评分系统能及时准确地评估患者疾病严重程度、病情发展的趋势和预后,有助于指导医务人员早期介入,及时准确的治疗及细化各项监护措施,对尽早实施医院感染预防控制有重要的指导作用。
- 南玲刘丁方清永陈萍王豪黄庆宁李茂圆成瑶
- 关键词：重症监护患者医院感染
- 量化质控在医院感染预警化管理的应用
- 目的：本次研究欲通过分级量化医院感染监管中的评价项目,建立综合性医院感染管理分级量化指标体系,实现综合评估目的.方法：利用专家咨询法,建立考核指标体系,按其对医院感染发生的严重性和危险性分权重,形成三级量化考核指标体系；...
- 黄庆宁程晓斌刘丁陈萍成瑶王豪李茂圆南玲方清永
- 关键词：医院感染
- PDCA在医务人员血源性职业暴露漏报管理中的应用被引量：11
- 2017年
- 目的通过运用PDCA循环管理程序,降低医务人员职业暴露漏报率。方法 2015年对医院职业暴露漏报采用PDCA管理,按照随机抽样原则,在PDCA项目前后分别对174名、159名医务人员进行问卷调查,对比其职业暴露漏报率有无差异。结果通过PDCA循环管理,提高医务人员职业暴露的上报积极性,职业暴露漏报率从68.12%下降至17.78%,漏报率显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次应用PDCA管理模式,有效地降低了职业暴露漏报率,为职业防护工作扫除障碍,取得显著效果;同时促使人人参与,突出重点和明确责任,增强团队凝聚力;对问题的分析和剖析更加深入,把控更加准确,符合"精准感控"理念。
- 黄庆宁刘丁陈萍王豪成瑶方清永南玲
- 关键词：PDCA循环团队合作
- 住院患者多重耐药菌感染临床研究被引量：15
- 2013年
- 目的探讨住院患者多重耐药菌感染情况与病原学特点,为临床制定医院感染控制措施提供参考依据。方法对住院患者中的多重耐药菌感染及病原特点情况进行统计分析。结果住院患者多重耐药菌感染发生率为3.5%,主要为革兰阴性菌(71.5%),多重耐药菌居前7位的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌属、金黄色葡萄球菌等。多重耐药菌感染的患者主要来自于重症监护室、神经外科、呼吸内科等。多重耐药菌对选用的抗生素均有较高的耐药性。结论多重耐药菌耐药率普遍较高,临床医师应重视病原学检查及药敏监测,合理选择使用抗菌药物。
- 陈萍刘丁方清永王政王豪成瑶南玲黄庆宁
- 关键词：医院感染多重耐药耐药性
- 应用PDCA循环管理模式控制导尿管相关尿路感染的研究被引量：9
- 2015年
- 目的应用PDCA循环管理法对导尿管相关尿路感染(CAUTI)的影响因素进行分析,降低发生率。方法将重症监护病房2011年1 225例留置导尿管的患者设为对照组,2012年1 330例留置导尿管的患者设为试验组,试验组采用PDCA循环模式管理,对实施管理前、后CAUTI进行统计分析,针对发现的问题及时整改,并采取相应的预防措施,不断提升护理质量、持续改进。结果各项预防CAUTI控制措施的执行率明显提升,CAUTI的千日感染率由2011年的11.65‰下降至2012年的2.90‰,应用PDCA循环管理模式后CAUTI感染率明显下降,与应用前相比差异有统计学意义(χ2=56.99,P<0.05)。结论应用PDCA循环管理模式,能有效降低CAUTI的发生率。
- 南玲刘丁王豪陈萍方清永黄庆宁李茂圆成瑶
- 关键词：导尿管相关尿路感染
- 运用风险评估法防控管理血流感染
- 目的：运用个性化血流感染风险评估表单防控管理血流感染，从而降低血流感染发生率。方法：本研究运用风险评估法(Risk Assessment)等手段，建立个性化的血流感染定量风险评估表单，与实验室检测和临床表现相比较，进一步...
- 王豪赵平刘丁陈萍南玲黄庆宁成瑶方清永李茂圆
- 关键词：血流感染风险评估
