黄景陶
- 作品数：14 被引量：45H指数：5
- 供职机构：天津市南开医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 贲门癌手术径路与疗效的关系研究被引量：17
- 2008年
- 目的:探讨贲门癌手术径路的选择与外科治疗效果的关系。方法:随机抽取天津市肿瘤医院资料完整的贲门癌手术切除病例217例,回顾性分析其手术径路与疗效之间的关系,判定各径路的优劣。结果:腹部径路创伤小、失血少、手术时间短,易于术后恢复,但较难以切除足够长的食管及行下纵隔的淋巴结清扫。左胸径路可切除足够长的食管,有利于纵隔淋巴结的清扫,但腹腔暴露差,施行全胃切除、联合胰脾切除及5、6、8、9、12、13、14等组淋巴结的清扫有一定的难度。胸腹联合径路腹腔暴露好,便于行全胃切除及脏器联合切除,能切除足够长的食管和施行彻底的下纵隔淋巴结清扫并能进行D2淋巴结清扫,对肿瘤不能切除的患者避免了开胸探查,但是创伤大,可能引起较多的并发症和较高的死亡率。结论:3种手术径路各有其优缺点。手术径路的选择需根据病变部位、病变大小、疾病分期、患者体质以及医生的经验和技术水平等因素综合考虑而决定。单一的手术径路并非是影响预后的独立因素。
- 赵锡江黄景陶刘向明任鹏马明全
- 关键词：贲门癌手术径路疗效
- 联合脏器切除在外科治疗贲门癌中的意义的探讨
- 目的:探讨联合脏器切除在外科治疗贲门癌中的意义。方法:回顾性随机分析手术切除贲门癌217例。依据能满足肿瘤切除的安全范围而行近端胃切除186例,全胃切除31例。以肉眼观察有无侵犯及便于淋巴结清扫为标准决定联合切除的脏器。...
- 赵锡江黄景陶唐鹏任鹏张熙曾
- 关键词：贲门癌脏器切除外科治疗
- 文献传递
- 贲门癌外科切除淋巴结清扫范围及其意义的探讨被引量：7
- 2007年
- 目的 探讨贲门癌外科切除淋巴结清扫范围及其意义。方法 回顾性随机分析手术切除贲门癌217例。淋巴结清扫范围按D0～D4分级;手术根治程度按A、B、C三级标准进行分级。结果 全组近端胃＋食管下段切除186例,全胃＋食管下段切除31例;联合脏器切除97例。D1级手术150例,D2级手术58例,D3级手术1例;A级手术53例,B级手术107例,C级手术57例。全组有淋巴结清扫记录210例,有淋巴结转移157例,转移率72.4%,其中1、2、3、4、7、9、10、11、110组及下肺韧带淋巴结转移率为高;全组共清扫淋巴结2868枚,阳性655枚,总转移度为22.8%,其中1、2、3、4、7、9、12、110组及下肺韧带组淋巴结转移度为高。结论 全组D1级手术治疗的患者与D2级手术治疗的患者生存率相似;Ⅲa期D1级手术治疗的患者与D2级手术治疗的患者2、3年生存率有一定的差异,Ⅲb期D2级手术治疗的患者生存率优于D1级手术治疗的患者;Ⅳ期D1级手术治疗的患者生存率优于D2级手术治疗的患者。A、B级手术的患者生存率明显高于C级;A级手术后患者生存率也高于B级。
- 赵锡江黄景陶唐鹏任鹏马明全
- 关键词：贲门癌外科切除淋巴结
- 贲门腺癌术式选择的研究
- 近年来,食管下端、食管胃交界部位及贲门腺癌发病率的显著升高与胃远端腺癌发病率的稳步下降形成鲜明的对比,这使贲门癌作为一个独立病种正在受到越来越多的关注.手术治疗是目前唯一可能治愈的方法,但手术治疗的效果仍不能令人满意.贲...
- 黄景陶
- 关键词：手术临床病理特征
- 文献传递
- 贲门癌根治术三种径路对比分析
- 2005年
- 目的:比较经腹、经胸及经胸腹联合径路行贲门癌根治术的利弊,指导临床手术径路的选择。方法:随机抽取天津医科大学附属肿瘤医院217例贲门癌根治术患者,从手术损伤、操作便利性、术后恢复、允许的切除范围及术后生存率几方面,对3种径路进行比较。结果:经腹径路失血少、手术时间短;经胸径路上切缘距离最长但全胃切除最少;全胃切除及胰脾联合切除多经胸腹联合径路完成;3种径路的切端阳性率及术后生存率未见显著差异。结论:3种径路各有利弊。对于病变局限于腹内、未侵犯食管或心肺功能较差者,宜选择经腹径路;对于有食管侵犯、而胃部病灶较小、未发现腹内转移的较早期病变,宜经左胸施术;对于病灶较大,胸、腹内均可能存在外侵或淋巴转移,并且能够耐受者,可考虑经胸腹联合径路施术。
- 黄景陶赵锡江
- 关键词：贲门癌根治术肿瘤转移
- 贲门癌外科治疗及其相关问题被引量：6
- 2005年
- 一、贲门癌的定义
由于原发于食管下端、贲门及贲门下方胃近端的恶性肿瘤均可浸润至食管-胃交界部,所以临床上习惯性将食管胃交界部腺癌泛称为贲门癌.日本学者将食管下端及胃上端各2 cm之内的范围定为贲门区;美国学者将病灶中心位于食管-胃黏膜交界线上1 cm、下2 cm区域内的癌称为贲门癌;我国则将原发于或主要占据食管胃黏膜交界线下2 cm范围内的癌定为贲门癌.1998年国际胃癌联合会和国际食管疾病学会协作会议将解剖学上贲门的上、下5 cm范围内的食管和胃发生的癌定义为贲门区域癌,并将该区域的肿瘤分为3个类型:Ⅰ型,发生于远端食管黏膜的腺癌,通常起源于食管的特异性肠上皮化生区(即Barrett's食管),能够从上方浸润食管-胃交界部;Ⅱ型,真正意义的贲门癌,指发生于解剖学贲门或食管-胃交界部的肠上皮化生区,又称交界部癌;Ⅲ型,贲门下的胃癌,并从下方浸润食管-胃交界部及食管的下端.
- 赵锡江黄景陶唐鹏任鹏
- 关键词：贲门癌外科治疗食管胃黏膜食管下端胃近端交界部
- 980 nm半导体激光与钬激光在中央气道消融治疗中的临床效果被引量：1
- 2023年
- 目的:比较980 nm半导体激光与钬激光在中央气道内消融治疗中的应用效果。方法:连续选取2020年9月1日—2022年9月30日在天津市南开医院胸外科行气道内激光消融的58例患者,随机均分为两组,分别使用980 nm半导体激光与钬激光进行消融治疗,比较两组在烟雾大小、视野亮度可见、出血情况、止血效果、术后创面肉芽增生、消融时间及安全性方面的差异。结果:980 nm半导体激光组视野亮度对治疗操作影响较大(P<0.01),两组在烟雾大小(P=0.81)、出血(P=0.46)、止血效果(P=0.41)、术后创面肉芽增生(P=1.00)、消融时间(P=0.621)及安全性方面无显著差异。结论:980 nm半导体激光与钬激光具有相似的治疗效果,并具有体积小、经济性好、不受电源限制的优点,可作为钬激光的替代选择。
- 黄景陶张仲卫张涛吴迪王涛
- 关键词：钬激光支气管镜半导体激光
- 贲门癌侵犯食管T分级的探讨
- 2006年
- 目的研究贲门癌侵犯食管病例的合理T分级。方法随机抽取完全随访的贲门癌手术切除病例209例,比较仅因侵犯食管而归为T4组与其他病例的期别生存曲线,再将前组按照不考虑是否侵犯食管而仅考虑侵犯深度的原则重新进行T分级,比较其与后组的期别生存曲线。结果研究组各期的生存曲线均高于对照组而与对照组早一期别的生存曲线较为接近。结论对于贲门癌侵犯食管而无其他邻近脏器侵犯的病例,考虑不列入T4范围。但由于例数所限,仍须更大宗的病例研究以及复杂的统计学检验进一步证实。
- 黄景陶赵锡江
- 关键词：贲门肿瘤食管
- 贲门癌淋巴结转移规律的研究被引量：2
- 2005年
- 目的研究贲门癌淋巴结分组分站转移规律。方法统计217例贲门癌手术病例各组淋巴结的转移率及转移度,总结其规律。结果第一站转移率、转移度均为最高,并呈现逐站下降趋势,同时第7、9组也具有较高转移率。结论贲门癌淋巴结转移重点在腹腔;逐站转移与跳跃式转移并存;第7组具有高转移特性。
- 黄景陶赵锡江
- 硬质食管镜联合可弯曲气管镜治疗困难性食管异物的疗效分析被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨硬质食管镜联合可弯曲气管镜方法用于治疗困难性食管异物的临床价值。方法:回顾性分析2014年6月—2020年1月应用硬质食管镜结合可弯曲气管镜取出的11例软性胃镜难以取出的困难性食管异物患者的临床资料,分析食管异物的位置、大小、手术时间、损伤情况及并发症等临床资料。结果:食管异物上缘距食管入口2.5~21 cm,颈段2例、胸上段4例、胸中段4例、胸下段1例。误吞异物长径25~40 mm,食管支架长度85~170 mm。手术时间8~100 min。除1例牛肉异物者食管壁无明显损伤外,其余病例均有不同程度食管壁损伤。所有异物均成功取出。并发症3例:食管壁脓肿、纵膈脓肿、气管食管瘘各1例,均为术前形成。结论:硬质食管镜联合可弯曲气管镜能取出胃镜难以取出的困难性食管异物,具有较好的临床应用价值。
- 黄景陶张仲卫张涛鄢文强
- 关键词：食管异物支气管镜
