- 颅脑损伤后慢性脑积水和脑室扩张的危险因素及治疗策略被引量：5
- 2014年
- 目的探讨颅脑损伤(TBI)后引起慢性外伤性脑积水(PTH)或外伤后脑室扩张(PTV)的危险因素及治疗对策。方法选择2013-01—2013-12住院的符合入选标准的288例TBI病人,观察发生慢性PTH和PTV的27例患者,同时按1∶2随机抽取的非慢性PTH或PTV的TBI患者54例作为对照。对2组病人的危险因素及治疗对策进行对比。结果格拉斯哥昏迷评分(GCS)、外伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)、硬膜下积液和去骨瓣减压等4项对慢性PTH和PTV的发生有明显影响;GCS≤8分和去骨瓣减压是发生慢性PTH或PTV的独立危险因素。结论 GCS≤8分和去骨瓣减压是TBI后引起慢性PTH或PTV的危险因素,V-P分流是治疗慢性PTH的主要措施。
- 车彦军夏智源骆杰民周珂齐心陈兴
- 关键词：颅脑损伤脑积水脑室扩张
- 急性颅脑损伤患者垂体前叶功能紊乱的危险因素分析被引量：2
- 2010年
- 目的探讨急性颅脑损伤（TBI）患者垂体前叶功能紊乱的危险因素。方法符合入选标准的82例TBI患者,于伤后~3 d采取静脉血,检测垂体激素水平,与正常值作对照;同时将对垂体激素分泌有影响的14项可能因素进行统计学分析。结入选的TBI患者中,82.93%发生垂体前叶激素分泌紊乱,经Logistic回归分析表明,GCS评分3~8分和中线结构移位≥0.5 cmTBI患者伤后前垂体功能紊乱的危险因素（P〈0.05）。结论 TBI后垂体前叶激素分泌紊乱发生率极高,脑损伤程度和中线结构位是发生TBI后垂体前叶激素分泌紊乱的重要危险因素。
- 车彦军张智民陈兴齐心潘恩裕陈鹏夏智源骆杰民李震武宏杰
- 关键词：急性颅脑损伤垂体
- 个体化EH复合材料定制体在颅骨缺损修补中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的通过对颅骨缺损患者采用个体化EH复合修补材料定制体进行修补,探讨其临床使用价值。方法颅骨缺损患者70例。28例颅骨缺损患者,采用计算机三维重建技术,将个体化设计成形的EH复合材料定制体对患者的颅骨缺损部位进行修复,16例行钛网修补,36例行自体颅骨修补,对比术后患者对塑形的满意度及术后并发症,并进行2月～2年的随访。结果术后发生皮下积液个体化EH复合材料定制体组1例,自体颅骨组11例,钛网组无皮下积液,塑形效果满意度个体化EH复合材料定制体组满意率100%,自体颅骨组满意率83%,钛网组81%。结论个体化EH复合修补材料定制体在颅骨缺损修补材料中术后并发症少,塑形效果满意。
- 潘恩裕陈兴齐心陈鹏夏智源李震骆杰民张智民
- 关键词：颅骨EH复合材料个体化
- 重型颅脑损伤合并薄层硬膜下血肿治疗方法的探讨被引量：2
- 2007年
- 目的探讨合并薄层硬膜下血肿的重型颅脑损伤的手术时机,通过不同时机的手术降低死亡率及致残率。方法对106例合并薄层硬膜下血肿的重型颅脑损伤患者根据其不同的临床征象结合头颅CT检查,其中95例分别在伤后6h内、24h内进行去骨瓣减压颅内血肿清除手术,11例未进行手术治疗。结果67例伤后6h内手术患者中术中发生脑膨出26例,再次手术15例,死亡16例。28例伤后24h内手术患者中无脑膨出发生,未再次手术,无患者死亡。非手术治疗患者全部恢复良好。结论同等救治条件下,患者的预后取决于颅脑损伤的严重程度。对于该类患者可以结合实际情况选择个体化的治疗方案,以取得最佳疗效。
- 潘恩裕张智民陈兴齐心陈鹏夏智源李震骆杰民
- 关键词：重型颅脑损伤硬膜下血肿手术时机
- 重型颅脑损伤后肺部感染的预防与治疗体会被引量：18
- 2008年
- 目的:探讨重型颅脑损伤患者并发肺部感染的危险因素及防治措施。方法:回顾性分析75例重型颅脑损伤合并肺部感染患者的临床资料,了解其病原菌、耐药性、易感因素及治疗措施。结果:重型颅脑损伤并发肺部感染病死率较高,感染细菌以革兰氏阴性杆菌为主(87.2%),昏迷程度、气管切开、年龄、耐药细菌及合并胸部损伤等是影响患者预后的因素。结论:加强对引起肺部感染危险因素的控制,合理应用抗生素,可改善重型颅脑损伤患者预后。
- 陈鹏齐心李震
- 关键词：重型颅脑损伤肺部感染易感因素
- 一种便于分离及固定的换药盒
- 本实用新型公开了一种便于分离及固定的换药盒，包括医疗用品存放盒和医疗垃圾存放盒，所述医疗用品存放盒的外壁向外水平延伸有第一环缘，所述医疗垃圾存放盒的外壁向外水平延伸有第二环缘，所述医疗用品存放盒的内部设置有分隔组件，所述...
- 李震季湧齐心车彦军
- 文献传递
- 三种常用材料在颅骨修补中的临床对比
- 2010年
- 目的探讨三种常用颅骨修补材料的疗效。方法回顾分析了159例患者,其中使用自体颅骨48例,EH材料82例,钛网29例,比较三种材料颅骨修补术后并发症发生率。结果三组的并发症发生率分别为27.1%、18.3%、3.5%,钛网组的并发症发生率明显低于自体颅骨组和EH材料组(P<0.05)。结论钛网是现阶段临床上比较满意的颅骨修补材料。
- 齐心陈鹏李震武宏杰张智民
- 关键词：颅骨修补自体颅骨钛网
- 颅内前循环破裂动脉瘤早期治疗策略被引量：9
- 2012年
- 目的探讨颅内前循环破裂动脉瘤早期治疗策略。方法 34例颅内前循环破裂动脉瘤患者,根据动脉瘤不同特点和患者情况,急诊或早期选择开颅显微手术夹闭动脉瘤或血管内介入弹簧圈栓塞术进行个性化治疗。结果开颅显微手术夹闭动脉瘤12例,预后良好8例,预后良好率为66.7%,轻残2例,重残1例,植物状态1例,无死亡病例;血管内介入栓塞治疗22例,预后良好16例,预后良好率为72.7%,轻残3例,重残1例,植物状态1例,死亡1例,2组预后情况经统计学处理,P>0.05,差异无统计学意义。结论前循环破裂脑动脉瘤,根据不同情况个性化选择治疗方案,采取急诊或早期开颅显微夹闭术或血管内栓塞治疗,是提高良好预后率,降低病死率和致残率的重要措施。
- 车彦军夏智源骆杰民于建刚刘艳徐晓军陈兴齐心
- 关键词：动脉瘤
- 重型颅脑损伤单侧去骨瓣减压术后发生对侧硬膜下积液的危险因素分析被引量：7
- 2013年
- 目的探讨重型颅脑损伤（TBI）单侧去骨瓣减压术（DC）后发生对侧硬膜下积液（SDE）的危险因素。方法选择2009年2月至2012年6月收治的重型TBI并行单侧DC的病人179例,观察其发生对侧SDE的情况,并选用与发生对侧SDE可能相关的11项因素进行统计学分析。结果179例重型TBI行单侧DC后发生对侧SDE 16例,其发生率为8.94%;单因素分析显示外伤性蛛网膜下腔出血、基底池受压、对侧蛛网膜撕裂、减压窗脑外疝4项因素对其发生有显著影响（P〈0.05）;多因素Logistic回归分析显示对侧蛛网膜撕裂（优势比为27.560,95%置信区间为2.314-341.231;P〈0.05）和减压窗脑外疝（优势比为5.921,95%置信区间为1.017-29.334;P〈0.05）是发生对侧SDE的两种独立危险因素。结论对侧蛛网膜撕裂和减压窗脑外疝可增加重型TBI单侧DC后发生对侧SDE的风险。
- 骆杰民夏智源车彦军周珂张智民陈兴齐心
- 关键词：颅脑损伤去骨瓣减压术硬膜下积液
- 小骨窗手术治疗高血压脑出血被引量：6
- 2010年
- 目的探讨小骨窗开颅手术在高血压脑出血外科治疗中的应用。方法对66例高血压脑出血病人行小骨窗开颅手术治疗,术后用尿激酶融解深部残留血肿。结果术后存活60例,死亡6例。结论该手术时间短、创伤小、直视下止血,能有效清除血肿、改善病人的预后。
- 齐心李震陈鹏张智民
- 关键词：小骨窗开颅术
