目的系统评价咀嚼口香糖促进妇科患者术后胃肠道功能恢复的效果。方法计算机检索EBSCO、MEDLINE、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关妇科患者咀嚼口香糖促进术后胃肠道功能恢复的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2020年9月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入9个RCT,962例患者。Meta分析结果显示:咀嚼口香糖组患者术后肛门首次排气时间[MD=–8.34,95%CI(–10.72,–5.95),P<0.00001]、首次排便时间[MD=–14.97,95%CI(–29.28,–0.66),P=0.04]和肠鸣音恢复时间[MD=–5.83,95%CI(–10.15,–1.51),P=0.008]均短于对照组,并且腹胀发生率更低[RR=0.24,95%CI(0.08,0.74),P=0.01]。亚组分析结果显示:与对照组相比,腹腔镜手术[MD=–5.43,95%CI(–7.12,–3.73),P<0.00001]、开腹手术[MD=–10.46,95%CI(–13.56,–7.97),P<0.00001]和腹部手术[MD=–10.64,95%CI(–13.01,–8.26),P<0.00001]患者咀嚼口香糖的术后肛门首次排气时间均缩短,且开腹手术[MD=–29.18,95%CI(–46.03,–12.33),P=0.0007]和腹部手术[MD=–14.24,95%CI(–24.27,–4.21),P=0.005]患者咀嚼口香糖的术后首次排便时间缩短,但腹腔镜手术患者术后首次排便时间与对照组相比,差异不具有统计学意义[MD=–2.97,95%CI(–12.94,7.00),P=0.56]。结论现有证据表明,咀嚼口香糖能够帮助妇科术后患者缩短肛门首次排气时间、排便时间和肠鸣音恢复时间,同时降低腹胀发生率。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。
