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95例肿瘤合并肺栓塞患者临床特点分析被引量：7: 2017年; 目的探讨肿瘤合并肺栓塞患者的临床特点,为临床肿瘤合并肺栓塞早期预防和诊治提供依据。方法对我院2014年1月至2016年12月收治的肿瘤合并肺栓塞的患者临床资料进行回顾性分析。结果恶性肿瘤合并肺栓塞患者95例,平均年龄(62.7±11.8)岁,≥60岁56例,占58.9%,其中腺癌56例,合并下肢单纯深静脉血栓(DVT)49例,合并高血压48例,合并糖尿病有18例,合并高胆固醇血症14例,合并高尿酸血症12例。肺栓塞诊断在肿瘤诊断之前有18例,肺栓塞与肿瘤同时诊断30例,肺栓塞诊断在肿瘤诊断之后47例。30例接受化疗或靶向药物治疗间期发生肺栓塞,16例化疗方案含铂类药物。2例接受溶栓联合低分子肝素抗凝治疗,67例单独接受低分子肝素抗凝治疗,22例接受低分子肝素桥接华法林抗凝治疗,3例接受利伐沙班抗凝治疗。92例抗凝治疗后症状缓解,有效率96.8%。结论年龄≥60岁,病理类型为腺癌、合并DVT、恶性肿瘤诊断3个月内患者高发肺栓塞,恶性肿瘤合并肺栓塞患者的早期诊断、预防与治疗是降低病死率及改善预后的关键因素。; 崔向丽万子睿侯珂露王子惠马卓邝土光李积凤龚娟妮刘丽宏杨媛华; 关键词：肺栓塞肿瘤肝素

系统性溶栓治疗急性肺栓塞合并重度血小板减少一例被引量：1: 2021年; 高危急性肺栓塞患者紧急溶栓治疗可迅速溶解肺动脉内血栓,降低肺动脉压力,快速恢复血流动力学,纠正右心功能不全,但血小板减少是溶栓相对禁忌。急性高危肺栓塞合并重度血小板减少能否进行溶栓治疗,在紧急情况下如何决策是临床上面临的挑战,现报道一例通过溶栓治疗成功的急性高危肺栓塞合并重度血小板减少患者资料。; 焦小净邝土光龚娟妮李积凤杨苏乔丁媛刘琳刘佳玉张一笑汪薇杨媛华; 关键词：溶栓治疗右心功能不全急性肺栓塞重度血小板减少

中心型慢性肺动脉血栓栓塞的增强MR特征及其临床应用价值: 2023年; 目的探讨中心型慢性肺动脉血栓栓塞(CPTE)的增强MR影像特征与肺血管阻力(PVR)的关系。方法回顾性收集首都医科大学附属北京朝阳医院2018年1月至2020年12月诊治的, 且进行增强MR检查的中心型CPTE患者共39例, 评估其肺动脉影像学特征。根据其中33例患者的右心导管数据, 以PVR=1 000 dyn·s·cm^(-5)为阈值分为两组, 比较两组间增强MR影像特征差异, 并以性别、年龄、病程、胸膜增厚、双侧支气管扩张、受累血管节段数、血栓数及血栓部位管壁延迟强化节段数为自变量进行二分类logistics回归分析。结果 39例中心型CPTE患者受累肺动脉多表现为管腔扩张(168段, 43.30%)以及管壁延迟强化(122段, 31.52%)。血栓处动脉以管腔扩张发生率最高(66段, 52.80%)。PVR<1 000 dyn·s·cm^(-5)组的血栓多于PVR≥1 000 dyn·s·cm^(-5)组(χ^(2)=9.55, P=0.002), 血栓部位管壁延迟强化发生率在两组间差异无统计学意义(χ^(2)=0.90, P=0.344)。PVR<1 000 dyn·s·cm^(-5)组双侧支气管动脉扩张发生率高于PVR≥1 000 dyn·s·cm^(-5)组(P=0.019)。Logistic回归分析结果表明女性、较少受累血管节段数及双侧支气管动脉扩张与较低PVR相关。结论增强MRI有助于精准评估中心型CPTE患者肺动脉管腔异常和管壁重构情况, 这对于病情及疗效评估具有重要的意义。; 杨泽俊刘明熙龚娟妮李文欢马展鸿杨媛华缪冉郭晓娟; 关键词：血栓栓塞肺动脉磁共振成像肺血管阻力

一种环状RNA标志物及其应用: 本发明公开了一种环状RNA标志物及其在制备用于诊断CTEPH疾病的试剂盒中的应用，该环状RNA标志物为hsa‑circ‑0046159。本发明还公开了一种试剂盒，该试剂盒含有针对hsa‑circ‑0046159的特异性引...; 缪冉杨媛华翟振国龚娟妮李积凤万钧张云霞庞文翼张萌刘岩岩; 文献传递

红外热成像检测下肢深静脉血栓的临床应用效果: 2024年; 目的探讨红外热成像(IRTI)检测下肢深静脉血栓(DVT)的临床应用效果。方法选取2019年9月至2020年8月在首都医科大学附属北京朝阳医院住院拟行下肢多普勒血管加压超声(CPUS)检查的600例患者为研究对象,先后采用IRTI和CPUS两种方法对下肢静脉进行检查。根据IRTI表现和分布特点将患者分为IRTI阴性组和IRTI阳性组,根据下肢CPUS检查结果将患者分为DVT组(CPUS阳性)和非DVT组(CPUS阴性)。以CPUS检查结果为金标准,计算IRTI检测下肢DVT的敏感度、特异度。结果600例受试者采用IRTI检查,阴性484例,阳性116例;下肢CPUS检查DVT(CPUS阳性)86例,非DVT(CPUS阴性)514例。IRTI诊断DVT的敏感度为87.21%,特异度为92.02%,IRTI与CPUS两种检测方法的一致性较好(Kappa=0.692)。结论IRTI可作为下肢DVT的筛查工具,与CPUS具有较好的一致性,可作为除外下肢DVT的检查手段。; 唐文慧李积凤邝土光龚娟妮杨媛华; 关键词：红外热成像下肢深静脉血栓形成

一种环状RNA标志物及其应用: 本发明公开了一种环状RNA标志物及其在制备用于诊断CTEPH疾病的试剂盒中的应用，该环状RNA标志物为hsa‑circ‑0046159。本发明还公开了一种试剂盒，该试剂盒含有针对hsa‑circ‑0046159的特异性引...; 缪冉杨媛华翟振国龚娟妮李积凤万钧张云霞庞文翼张萌刘岩岩

基因检测对肺栓塞患者华法林抗凝治疗后国际标准化比值达标时间的影响: 2020年; 目的探讨基因监测对肺栓塞患者华法林剂量调整及国际标准化比值(INR)达标时间的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月期间于首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸科首次华法林抗凝治疗的124例急性肺栓塞患者临床资料,按照是否进行P450酶2C9(CYP2C9)基因和维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)基因检测分为基因检测组(66例)和基因未检测组(58例)。比较2组患者华法林起始剂量、维持剂量、INR达标天数、住院天数及住院费用。结果CYP2C9基因型为^*1/^*1有62例,^*1/^*3有4例。VKORC1基因型为GA型为12例,GG型为4例,其余50例为野生AA型。2组患者华法林起始剂量、维持剂量、INR达标天数、住院天数和住院费用差异均无统计学意义(P>0.05)。CYP2C9^*1/^*1型、VKORC1 GA型患者华法林起始剂量显著高于CYP2C9^*1/^*1、VKORC1 AA型(P=0.002),INR达标天数也显著延长(P=0.008),CYP2C9^*1/^*1型、VKORC1 GA型患者华法林维持剂量显著高于CYP2C9^*1/^*1、VKORC1 AA型及CYP2C9^*1/^*3、VKORC1 AA型(P<0.05)。结论对服用华法林的急性肺栓塞患者进行基因检测并不能减少INR达标天数、住院天数和住院费用,73.5%的患者为CYP2C9^*1/^*1、VKORC1 AA型,除患者通过常规剂量调整难以INR达标外,不建议常规进行CYP2C9和VKORC1基因检测。; 白东玉龚娟妮龚娟妮; 关键词：肺栓塞华法林基因多态性

肺动脉球囊扩张成形术治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压的安全性和有效性被引量：7: 2020年; 目的评估肺动脉球囊扩张成形术(BPA)治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)的安全性及有效性。方法2017年2月至2018年5月,前瞻性收集首都医科大学附属北京朝阳医院25例CTEPH患者,均接受BPA治疗,其中男10例、女15例。分析患者的临床资料,比较BPA治疗前后患者脑尿钠肽(BNP)、平均肺动脉压(mPAP)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、6 min步行实验(6WMD)、右心室基底内径、WHO心功能分级的变化。采用配对t检验比较治疗前后各指标的差异。结果25例患者共接受50次BPA治疗,12例治疗次数≥2次,其mPAP由术前的(50.4±9.9)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下降到(39.9±10.6)mmHg,差异有统计学意义(t=9.7,P<0.001);BNP由术前的(513.5±357.3)pg/ml下降至(106.3±137.5)pg/ml,差异有统计学意义(t=3.2,P=0.006);TAPSE由术前的(16.2±2.8)mm增加至(18.0±2.4)mm,差异有统计学意义(t=-5.7,P=0.002,);右心室基底内径由(45.9±6.9)mm减小至(41.2±7.3)mm,差异有统计学意义(t=5.6,P<0.001,);6WMD由术前的(371.1±86.8)m增加至(467.7±76.1)m,差异有统计学意义(t=-6.4,P<0.001);WHO心功能分级由(2.4±0.7)级改善为(1.2±0.4)级,差异有统计学意义(t=2.8,P=0.021)。3例患者出现肺动脉损伤,其中2例表现为咯血,行动脉栓塞后咯血停止;本组患者未出现肺水肿等其他并发症。结论BPA能改善CTEPH患者临床症状,提高肺动脉的血流动力学指标,可作为不能手术切除的CTEPH患者的选择治疗方法。; 吕朝阳高堃黄强龚娟妮张勇王剑锋; 关键词：慢性血栓栓塞性肺动脉高压球囊扩张成形术平均肺动脉压动脉栓塞心功能分级血流动力学指标

糖原贮积症Ⅱ型合并肺动脉高压一例被引量：3: 2018年; 患者女,28岁,因＂活动后乏力2年余,加重伴胸闷2周＂于2017年4月28日就诊于北京朝阳医院.患者2年前无明显诱因出现活动后乏力伴心慌,程度较轻,1年前症状加重,上楼2～3层楼即需要休息.2周前稍活动即自觉胸闷、气短,伴夜间阵发性呼吸困难,症状逐渐加重,最后出现意识不清,于当地医院就诊,诊断为＂肺动脉高压、右心功能不全、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病＂,经治疗后意识恢复,可平卧.为进一步明确诊断,转入朝阳医院呼吸科.否认慢性病及家族遗传病史.体格检查：体温36.6 ℃,心率68次/min,呼吸14次/min,血压123/72 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.; 艾健龚娟妮郑春明杨媛华邝土光王剑锋冯文杰; 关键词：肺动脉高压糖原贮积症阵发性呼吸困难右心功能不全家族遗传病史医院就诊

长期口服小剂量伊马替尼治疗可遗传性肺动脉高压1例: 2024年; 可遗传性肺动脉高压是临床上少见的一种动脉型肺动脉高压,常表现为进行性加重的劳力性呼吸困难,目前尚无特效药物。现报道本院收治的1例可遗传性肺动脉高压患者,该患者存在骨形成蛋白受体2(bone morphogenetic protein 2,BMPR2)基因突变,口服伊马替尼100 mg,1次/d,治疗45个月后,临床症状和血流动力学均明显改善,未见明显不良反应。本文对该例临床特点进行总结并整理相关文献报道,尝试为临床提供治疗肺动脉高压的其他可行方案。; 高爱丽高爱丽龚娟妮李积凤; 关键词：伊马替尼劳力性呼吸困难肺动脉高压特效药物

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