丁婷 作品数:7 被引量:72 H指数:4 供职机构: 北京大学第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
口服碳水化合物对硬膜外分娩镇痛产妇产程中舒适度的影响 被引量:27 2018年 目的观察口服碳水化合物对接受硬膜外分娩镇痛产妇产程中舒适度的影响。方法选择接受硬膜外分娩镇痛的单胎、头位、足月初产妇90例,年龄24~39岁,BMI 21~39kg/m^2,ASAⅡ级,随机分为两组:口服碳水化合物组(CHO组,n=46)和对照组(C组,n=44)。在接受分娩镇痛后,CHO组饮用术能,C组饮用无渣液体,第三产程后两组均停止饮用液体。记录两组饮用时长、液体总量,计算两组液体供能;记录产程时长、分娩方式、PCEA镇痛泵按压次数、药物总量和产程中呕吐的发生情况;记录分娩镇痛后即刻以及第三产程结束即刻饥饿、口渴、疲劳程度NRS评分。结果CHO组饮用液体总量少于C组,但差异无统计学意义[(129.5±28.8)ml vs(142.4±53.3)ml,P=0.15],CHO组液体供能明显多于C组[(312.2±69.5)kJ/h vs(153.9±96.7)kJ/h,P<0.01]。两组液体饮用时长、产程时长、分娩方式、镇痛泵药物总量差异无统计学意义。CHO组镇痛泵按压次数明显少于C组[0.6(0~11.6)次vs 2(0~8.6)次,P=0.03]。CHO组产程中呕吐的比例明显低于C组[3例(6.5%)vs 10例(22.7%),P=0.03]。第三产程后即刻CHO组饥饿NRS评分[2(0~9)分vs 6(0~10)分,P<0.01]、疲劳程度[3(2~8)分vs 4(1~7)分,P=0.04]明显低于C组。两组口渴NRS评分差异无统计学意义。结论口服碳水化合物作为接受硬膜外分娩镇痛产妇产程中的能量补充饮品可以降低产妇的饥饿疲劳程度,可降低产程中呕吐发生率,增加产妇的分娩舒适度。 丁婷 崔凡 曲元 王东信关键词:硬膜外分娩镇痛 饥饿 呕吐 硬膜外分娩镇痛对产后抑郁发生率的影响 产后抑郁一种常见的产后精神障碍.主要表现为产后情绪低落、过分自责和焦虑、自杀企图等.起病时间:DSM-Ⅳ(4周)vS ICD-10(6周).病程特点:产后1-2年,最早产后2周.产后抑郁发生率在10.1%~40.8%.产... 丁婷硬膜外分娩镇痛对剖宫产术后阴道试产母婴结局的影响 被引量:8 2017年 目的观察硬膜外分娩镇痛对剖宫产术后阴道试产(TOLAC)母婴结局的影响。方法对2010年8月至2017年5月在北京大学第一医院产科剖宫产术后拟阴道试产的103例产妇的围产期相关信息进行回顾性分析,采集包括产妇年龄、体质量指数、产前诊断、既往病史、产前血色素,最终分娩方式及产程时长,产程中是否人工破水、发热、使用催产素,新生儿Apgar评分,是否出现胎儿窘迫等病历资料。采用独立样本t检验比较是否经再次剖宫产终止妊娠的2组产妇之间产妇年龄、体质量质数(BMI)、距上次分娩时间、孕期、产前36周预估胎儿体质量、新生儿身长、新生儿体质量、产前血色素的差异,比较是否采用硬膜外麻醉的产妇第一、二产程时长的差异;采用秩和检验比较是否经再次剖宫产终止妊娠的2组产妇之间孕次的差异,比较是否采用硬膜外麻醉的婴儿Apgar评分之间的差异;采用χ2检验比较既往合并内科妇科病史、合并产科诊断、使用缩宫素、体温升高、人工破水、使用硬膜外分娩镇痛在是否经再次剖宫产终止妊娠的2组产妇之间的差异,比较是否采用硬膜外麻醉的产妇使用产钳助产几率、胎儿窘迫发生率以及进入新生儿重症监护室几率的差异。并对筛选出来的可能的影响因素进行多因素Logistic回归分析确定有剖宫产史的产妇行再次剖宫产终止妊娠的独立影响因素。结果 103例TOLAC的产妇中,23例经再次剖宫产终止妊娠(22.3%,23/103)。是否经再次剖宫产终止妊娠的2组产妇之间BMI[(29±5)kg/m2 vs(27±3)kg/m2]、有既往妇科病史(13.0%vs 11.3%)以及使用硬膜外麻醉(13.0%vs 45.0%)方面比较,差异具有统计学意义(t=2.55,P=0.01;χ2=4.82,P=0.03;χ2=7.75,P<0.01)。产妇方面采用分娩镇痛者第一产程明显长于无分娩镇痛者[(543±231)min vs(316±211)min],且差异具有统计学意义(t=4.59,P<0.001);新生儿结局方面,采用硬膜外� 丁婷 曲元 王东信关键词:剖宫产术 阴道试产 阴道分娩 胎儿窘迫 无需忍痛 舒适分娩——有关分娩镇痛的二三事 2020年 "无痛分娩"医学上称为"分娩镇痛",为进一步规范分娩镇痛相关诊疗行为,提升产妇分娩镇痛水平,提高围产期医疗服务质量,2018年11月15日,国家卫生健康委办公厅印发了《分娩镇痛试点工作方案(2018~2020年)》。 丁婷 赫英东关键词:分娩镇痛 无痛分娩 诊疗行为 医疗服务质量 试点工作方案 围产期 围手术期脑卒中的研究进展 被引量:2 2012年 脑卒中是一种罕见但是严重的术后并发症,患者可由于脑卒中早期出现的脑水肿、颅内高压而脑死亡,或由于后续出现的误吸、肺炎、代谢紊乱、脓毒血症或心肌梗死而死亡,预后极差。卒中被认为将是到2020年世界范围内致人死亡的第二大因素,同时也是致患者出现远期神经功能残疾的首要因素[1]。在心脏及大血管手术后,脑卒中的发生率在2.0%~10.0%,而神经外科手术后,脑卒中的发生率约为2.2%~5.2%[2]。多数研究均围绕心脏及神经外科手术进行,对其他手术类型如普外、骨科及泌尿科等手术的研究相对较少。 丁婷 王东信关键词:脑卒中早期 围手术期 神经外科手术 外科手术后 颅内高压 代谢紊乱 氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛对骨科患者术后谵妄发生率的影响 被引量:30 2012年 目的观察氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛对骨科患者术后谵妄发生率的影响。方法拟行择期骨科手术患者370例,年龄≥60岁,随机均分为氟比洛芬酯复合舒芬太尼组(FS组)和脂肪乳复合舒芬太尼组(S组),术后连续3d行PCIA,并随访谵妄的发生(CAM-ICU法)、VAS评分和舒芬太尼使用量。结果 FS组术后谵妄发生率明显低于S组(16.3%vs.26.2%,RR=0.62,95%CI0.41~0.93)(P<0.05)。FS组罹患谵妄的风险是S组的0.57倍(95%CI0.34~0.96)(P<0.05)。FS组术后VAS评分及舒芬太尼用量均明显低于S组(P<0.01)。结论与单纯应用舒芬太尼相比,氟比洛芬酯复合舒芬太尼镇痛能够减少骨科患者术后谵妄的发生率。 王晓山 刘沛 王东信 李世忠 丁婷 贾茜茜关键词:氟比洛芬酯 舒芬太尼 术后谵妄 术后镇痛 骨科手术 自然分娩产妇产程中液体管理策略 被引量:5 2020年 为了预防全身麻醉下行急诊剖宫产时,产妇可能出现的反流误吸,临床上对拟行自然分娩产妇在分娩期间的饮食加以限制,以液体为主。美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)及美国妇产科医师协会(the American college of obstetricians and gynecologists,ACOG)均建议对无严重产科并发症的低危产妇在分娩期间口服适量清亮液体(如清水、黑咖啡及运动饮料等),但需要避免固体食物[1-2]。 丁婷 徐铭军 曲元 王东信关键词:自然分娩 全身麻醉 静脉补液 液体管理