任军红
- 作品数：65 被引量：954H指数：17
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- 外科重症患者血流感染分析
- <正>目的了解外科重症患者血流感染的危险因素、病原菌分布、耐药特点、患者预后及死亡危险因素。方法收集2007年至2013年外科重症病房确诊为血流感染的60例患者的临床资料,对其感染的危险因素、病原菌分布、耐药情况及预后进...
- 李楠任军红李双玲王东信
- 文献传递
- 医院感染管理的风险评估分析被引量：61
- 2016年
- 目的通过对某三级甲等综合性教学医院临床科室进行风险评估,以探索出一套系统化、科学化的评估模式,明确医院感染预防控制工作重点,有效提升卫生资源的利用和效能。方法从管理、过程和结果三部分指标进行风险识别、权重系数的赋值、对风险发生的可能性、后果严重程度及当前体系进行全面综合考量赋值,对医院临床部门进行风险评估。结果风险评估分值提示,风险最高的前5位科室分别为心外ICU、呼吸ICU、老年内科ICU、外科ICU、心内ICU;不同的临床科室其风险指标的特点有所不同;按照百分位的不同,根据评估分值进行风险等级划分,心外ICU、呼吸ICU及老年内科ICU属于感染极高风险科室;外科ICU、心内科ICU、泌尿外科、血液内科、风湿免疫科、神经内科属于高风险科室。结论对医院感染风险进行客观、科学、循证的评估,能明确医院感染管理工作的重点,有效指导医院感染预防控制资源的合理配置,提升感染管理效能。
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- 关键词：医院感染风险评估
- 综合目标评估对ICU医院感染预防控制效果分析被引量：9
- 2016年
- 目的了解综合目标评估对降低ICU医院感染率的预防控制效果,以降低医院感染率。方法 2013年开始采取医疗综合目标评估,如签署目标责任书、每月进行医院感染管理工作评价,评价结果现场反馈并记录,持续关注改进等,比较干预前后ICU医院感染率;采用Stata9.0软件进行统计分析。结果干预后ICU总体医院感染率及多药耐药菌例次感染率分别为5.15例次/千住院日和1.67例次/千住院日,均较干预前明显下降,差异有统计学意义（RR=0.75,95%CI：0.63-0.90,P〈0.01;RR=0.54,95%CI：0.41-0.73,P〈0.01）;干预后ICU总体感染管理评分较干预前明显升高,由94.1分上升至97.4分;各项工作中手卫生提升最为明显,ICU总体手卫生依从性由59.22%上升至90.01%,2013-2015年较2012年明显升高,差异有统计学意义（χ^2=212.33,P〈0.01）。结论综合目标评估管理措施有效推进了各项医院感染预防控制措施,并降低了ICU医院感染率。
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- 关键词：重症监护病房医院感染
- 医院与社区多药耐药菌感染特点分析被引量：10
- 2009年
- 目的了解医院获得性(HAP)与社区获得性(CAP)多药耐药菌(MDROs)感染特点,为临床有针对性地采取治疗及控制措施提供科学依据。方法对医院2008年6月-2009年5月住院患者发生金黄色葡萄球菌、肠球菌属、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌感染者进行调查,分析多药耐药菌感染的特点。结果共调查感染病例929例次,MDROs感染检出率为39.5%;HAP-MDROs及CAP-MDROs感染检出率分别是51.4%及35.6%,HAP-MDROs感染显著高于CAP-MDROs感染(χ2=19.2P=0.00);CAP-MDROs占MDROs检出总数的64.0%;不同科室HAP-MDROs及CAP-MDROs感染分布存在一定差异;不同MDROs来源不同,MRSA、产ESBLs肺炎克雷伯菌及PDR-AB主要来源于痰或气管分泌物;产ESBLs大肠埃希菌主要来源于社区感染的泌尿生殖道标本。结论了解HAP-MDROs及CAP-MDROs感染特点,对于细菌感染性疾病的治疗及经验选用抗菌药物具有重要的参考意义;CAP-MDROs感染检出率高使MDROs控制难度增加。
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- 关键词：医院感染多药耐药菌
- 某综合医院多药耐药菌医院感染干预效果分析被引量：5
- 2014年
- 目的了解某综合医院住院患者医院感染多药耐药菌(MDROs)干预效果。方法前瞻性调查某医院2011-2013年多药耐药菌医院感染(MDROs-HOI)患者临床资料,采取加强手卫生、接触隔离等预防医院感染干预措施,每月及每年对全院各科MDROs-HOI病例进行分析并临床反馈,对存在问题持续质量改进。结果调查期间全院共收治188 245例患者,总住院日1 702 830d,共发生705例MDROs-HOI;2011-2013年全院MDROs-HOI千日感染率由0.48‰降至0.31‰,连续两年显著下降,差异有统计学意义(χ2=20.15,P<0.05);各临床科室中ICU及内科MDROs-HOI控制成效显著;ICU MDROs-HOI千日感染率2013年2.11‰比2011年的4.82‰显著下降(χ2=23.17,P<0.05);内科2013年0.31‰较2012年的0.49‰显著下降(χ2=8.06,P<0.05);外科、妇产科、儿科、五官科及皮科MDROs-HOI千日感染率均有下降。结论通过实施干预措施可显著控制全院MDROs-HOI,特别是ICU及内科MDROs-HOI控制成效显著,为降低MDROs-HOI、促进抗菌药物合理使用提供参考。
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- 关键词：多药耐药菌医院感染干预效果
- SICU患者血流感染危险因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的了解外科重症监护病房(SICU)患者血流感染的危险因素、病原菌来源及分布、耐药特点、患者预后,为临床抗感染治疗尤其是经验性抗感染治疗提供指导。方法收集2007-2013年SICU确诊为血流感染的59例患者临床资料,对其感染的危险因素、病原菌来源及分布、耐药性及预后进行描述性研究,采用Windows SPSS17.0进行统计分析。结果 59例血流感染患者共检出病原菌96株,革兰阳性菌29株占30.20%,革兰阴性菌46株占47.92%,真菌21株占21.88%;其中多药耐药菌44株占45.83%;金黄色葡萄球菌对利奈唑胺耐药率为100.00%;肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林耐药率均为100.00%。结论 SICU患者血流感染危险因素多,病原菌来源及种类多样,预后不佳,需加强监测并及时采取充分有效的抗感染策略。
- 李楠任军红李双玲王东信
- 关键词：外科重症监护病房血流感染病原菌预后
- SICU患者医院获得性血流感染的预后分析被引量：1
- 2016年
- 目的了解外科重症监护病房(SICU)患者医院获得性血流感染病原菌分布及患者预后,并分析死亡的危险因素,为临床抗感染治疗提供指导。方法收集医院SICU 2004-2015年确诊为医院获得性血流感染的111例患者的临床资料,对其病原菌分布、预后进行描述性研究,对导致患者死亡的危险因素实施单因素、多因素logistic回归分析;采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果 111例血流感染患者的送检标本中共分离出病原菌180株,其中革兰阴性菌84株占46.7%、革兰阳性菌56株占31.1%、真菌40株占22.2%;患者住院期间病死率为44.1%;APHACHEⅡ≥18分、凝固酶阴性葡萄球菌感染、鲍氏不动杆菌感染及多药耐药菌感染是患者死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论 SICU患者医院获得性血流感染病原菌种类多样、预后不佳,临床应加强病原菌监测,预防为先,并及时采取有效的抗感染策略。
- 李楠任军红李双玲王东信冯汝立
- 关键词：外科重症监护病房病死率
- 一次性鞋套对控制ICU医院感染的作用调查被引量：6
- 2009年
- 目的了解使用一次性鞋套对控制重症监护病房(ICU)医院感染的作用。方法调查一次性鞋套使用与否,对外科ICU环境污染和医院感染的影响。结果不穿一次性鞋套组空气细菌菌落总数比穿一次性鞋套组低,差异有统计学意义(P<0.05);物体表面细菌菌落总数达到卫生标准的合格率两组差异无统计学意义(P>0.05);医院感染发病率使用一次性鞋套组为21.5‰,不使用一次性鞋套组为17.1‰。结论使用一次性鞋套对改善外科ICU环境质量和控制医院感染无实际意义。
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- 关键词：医院感染环境污染外科重症监护病房
- 新生儿重症监护病房器械相关感染流行病学多中心研究被引量：17
- 2015年
- 目的 了解我国三级甲等综合医院新生儿监护病房（NICU）器械相关感染的流行特点,为预防和控制新生儿器械相关感染提供科学依据。方法 以多中心研究的方式,选取全国9个省及直辖市17所医院2013年10月—2014年9月NICU住院新生儿,按照统一的诊断标准和方法,对器械相关感染进行前瞻性监测。结果 共监测12 998例NICU住院新生儿,住院总日数为126 125 d,发生13例中央导管相关血流感染（CLABSI）、70例呼吸机相关肺炎（VAP）,中央静脉导管使用率为15.56%,CLABSI发病率为0.66‰;呼吸机使用率为7.67%,VAP发病率为7.23‰。≤1 000 g体重组中央静脉导管和呼吸机使用率最高,分别为61.06%和29.91%;床位数20-30张的NICU中央静脉导管使用率（16.67%）最高,呼吸机使用率（4.11%）最低;中央静脉导管和呼吸机使用率均以西南地区最高。不同规模NICU新生儿VAP发病率以床位数20-30张的NICU最低（2.36‰）。不同地区NICU新生儿CLABSI、VAP发病率比较,差异均有统计学意义;CLABSI和VAP发病率均以华南地区最高（分别为2.68‰、31.06‰）、西南地区次之。不同季度NICU新生儿CLABSI、VAP发病率比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论 我国NICU器械使用率及其相关感染率较高,不同出生体重组、不同规模NICU、不同地区存在差异,应继续加强监测,根据感染特点落实防控措施。
- 任军红殷环吴安华胡必杰张秀月侯铁英宗志勇李卫光杨怀杨芸刘运喜文建国陆群贾会学李六亿
- 关键词：新生儿监护病房中心静脉导管相关感染呼吸机相关肺炎流行病学多中心研究
- 北京市某三级甲等医院医护人员医院感染知识水平调查被引量：8
- 2017年
- 目的 了解三甲医院医护人员医院感染知识水平,识别影响医护人员医院感染知识水平的因素.方法 采用随机抽样方法,用自行编制的医护人员医院感染知识调查问卷对北京市某三级甲等医院848名医护人员进行调查.结果 医护人员医院感染知识平均得分为（68.78±11.70）分.影响医护人员医院感染知识得分的单因素分析显示,不同科室、不同职称的医护人员医院感染知识得分差异有统计学意义（t值分别为6.715、53.166;P〈0.05）.结论 三级甲等医院医护人员的医院感染知识水平处于良好水平,针对不同人群、医护人员知识得分较低的条目,应加强对医护人员的培训,减少医源性感染的发生,从而降低医院感染发生率.
- 刘娜邓俊蒙景雯任军红李六亿丁炎明
- 关键词：医护人员知识
