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北京地区多中心监测冠状动脉旁路移植术医院感染病例分析被引量：1: 2013年; 目的分析冠状动脉旁路移植术(CABG)医院感染发生情况,为进一步研究感染相关危险因素及干预措施提供依据。方法对北京市医院感染监控系统3年10所医院CABG目标性监测数据医院感染病例进行统计分析。结果 3年CABG手术监测9375例,发生医院感染241例、293例次,感染率为2.57%、例次感染率为3.13%;医院感染首位为下呼吸道感染,其次为手术部位感染(SSI);CABG感染病例平均住院天数延长19.85d,高于北京市同期其他清洁手术医院感染导致的住院日增加;年龄>50岁、住院>10d、手术时间>3h的患者为医院感染高危人群。结论 CABG成败关键之一是医院感染控制,在术后肺炎、SSI、血液感染等医院感染控制中,仍有很多环节需要持续改进。; 李夏明孟黎辉李京明毕蓉蓉施颖伊放束冬兰武迎宏; 关键词：冠状动脉旁路移植术医院感染

主动脉缩窄的外科治疗被引量：3: 2004年; 李玲罗毅张辉伊放刘虎李磊; 关键词：主动脉缩窄外科治疗小儿手术适应证先天性心脏病

小儿心脏外科术后监护室72例次血培养结果分析: 2007年; 目的:总结分析小儿心脏外科术后监护室血培养检出菌的种类以及临床特点和药物敏感情况,以利于临床合理选用抗生素。方法:对我院小儿心脏外科术后监护室2005年29例患儿72例次血培养结果进行总结,对其中的主要致病菌肺炎克雷伯菌的药敏情况,血常规和体温特点进行分析。结果:72例次血标本中阳性27例次占37.5%,阴性45例次,检出病菌8种,革兰阴性(G-)杆菌5种,其中肺炎克雷伯菌7例14例次共8株,其他7种共13例次。肺炎克雷伯菌对丁胺卡那霉素,奈定酸,亚胺培南敏感率为100%,对氨苄西林,庆大霉素耐药率为100%。其中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs+)的肺炎克雷伯菌株对多种头孢菌素耐药。肺炎克雷伯菌感染者血常规白细胞总数均>10×109/L,最高35.19×109/L,中性粒细胞分类>90%者占33.3%,血小板低于正常者占80.9%。肺炎克雷伯菌感染者平均体温39.23℃,比其他细菌感染的平均体温高。结论:G-杆菌是我院小儿心脏外科术后监护室的主要致病菌,以肺炎克雷伯菌所占比例最高而且ESBLs(+)菌株占75%。; 魏丹李玲伊放张辉李京明王艳罗毅; 关键词：血培养监护室肺炎克雷伯菌

肺动脉窦壁“L”形切口冠状动脉移植在大动脉调转术中的应用: 2008年; 目的总结肺动脉窦壁“L”形切口行冠状动脉移植在大动脉调转术中的应用体会。方法采用在肺动脉窦壁做“L”形切口的方法行大动脉调转术（ASO）治疗心室大动脉连接异常病儿25例，其中4例为快速两期ASO治疗，男16例，女9例；年龄6d～66个月；体重2．5～15．0ks，平均（4．7±2．9）ks。完全性大动脉转位（D-TGA）19例，其中室间隔完整型（TGA-IVS）10例，室间隔缺损（TGA-VSD）9例；右室双出口伴肺动脉瓣下室间隔缺损（Taussig-Bing，TBA）6例。术中冠状动脉移植采用在相应邻近的肺动脉窦壁做“L”形切口，形成“门板状”活瓣的方法。结果全组手术中开放升主动脉后心脏自动复跳，未发现心肌缺血的心电图和临床表现。术后早期循环均稳定。术后早期死亡4例，均与冠脉移植无明确关系。结论采用“L”形切口进行冠脉移植，可以相对增加冠状动脉的长度，减少游离冠状动脉范围，减小张力，同时可以减轻冠状动脉移植后的扭曲。; 程沛李京悻吴永涛罗毅苏俊武李磊伊放; 关键词：大血管错位冠状血管畸形心肌血管重建术

心上联合径路手术治疗婴幼儿心上型完全肺静脉异位引流: 本文对采用心上联合径路吻合法对婴幼儿心上型完全肺静脉异位引流外科治疗的方法和体会进行了介绍.文章认为,采取心上联合径路吻合法手术治疗婴幼儿心上型完全肺静脉异位引流,手术野显露清晰,操作从容,无须担心吻合口早、中期狭窄问题...; 程沛李磊吴永涛李京悻伊放罗毅; 关键词：手术治疗; 文献传递

婴幼儿心脏手术后并发上腔静脉梗阻的临床诊断与治疗(附6例报告): 2005年; 目的 :探讨婴幼儿先天性心脏病体外循环术后上腔静脉梗阻 (SVCO)的临床表现、诊断方法及处理。方法 :1999年 1月至 2 0 0 3年 5月 ,我科共完成先天性心脏病手术 16 19例 ,其中 6例于术后第 5～ 38h出现SVCO征象 ,应用超声心动图及胸部平片诊断 ,经二次开胸探查并手术解除梗阻。结果 :所有病例术前诊断正确 ,手术效果良好 ,治愈出院。平均随访 (18± 4 )个月 ,患儿生长发育良好。结论 :SVCO是先天性心脏病围手术期少见的并发症 ,临床密切观察 ,结合心脏X线及超声检查 ,可以早期诊断。尽早开胸手术解除梗阻可以获得良好的疗效。; 李永青罗毅程沛苏俊武伊放张辉; 关键词：婴幼儿心脏手术上腔静脉梗阻 X线检查

肺动脉窦壁“L”形切口冠状动脉移植在动脉调转术中应用的体会: 本文介绍了采用在肺动脉窦壁内“L”形切口进行冠状动脉移植在动脉调转术中应用的初步体会，结果表明，对于常见型冠状动脉分布者，相对于在邻近肺动脉窦壁打孔或做“U”形血管壁切除的方法，采用“L”形切口进行冠脉移植，其优点更加突...; 程沛罗毅苏俊武李磊李京悻吴永涛张辉李龄伊放; 关键词：L形切口冠状动脉移植动脉调转术; 文献传递

16例一侧肺动脉起源异常临床报告被引量：10: 2005年; 目的:探讨一侧肺动脉起源于升主动脉的诊治方法。方法:自1993年3月～2004年11月共收治16例一侧肺动脉起源于升主动脉患者,其中11例为右肺动脉起源于升主动脉,包括合并动脉导管未闭9例、法乐四联症及室间隔缺损各1例;5例为左肺动脉起源于升主动脉合并法乐四联症4例,室间隔缺损1例。4例未手术,12例在全麻低温低流量下行根治术。结果:16例中外科手术12例,10例治愈出院,手术死亡2例,1例术后24天死于呼吸衰竭,另1例死于肺动脉高压危象。随访2月～9年,结果良好。结论:一侧肺动脉起源于升主动脉术前超声心动图检查易于漏诊,外科手术效果良好。; 苏俊武罗毅程沛李玲张辉李磊刘虎吴永涛伊放; 关键词：心脏缺损先天性肺动脉起源异常升主动脉

非常规右心室切口根治法洛四联症被引量：1: 2008年; 目的：采用非常规右心室切口手术的方法根治法洛四联症（TOF）。方法：2005年5月至2008年2月采用经右心房/肺动脉途径外科根治TOF患者83例。年龄5个月~25岁,平均（22.33±6.41）个月;体质量6.5-51.5 kg,平均（13.18±4.48）kg。28例采用单纯右心房切口;51例右心房加肺动脉联合切口,其中42例跨肺动脉瓣环补片扩大右心室流出道（右心室切口长5-20 mm）;另4例经右心房及右心室小切口进行右心室流出道疏通。室间隔缺损经右心房切口连续缝合补片修复81例,另2例经右心房/肺动脉切口2侧修复。结果：术中停止体外循环后,65例采用直接心脏表面穿刺或通过漂浮导管检测,收缩期右心室压/体循环压（RVP/SAP）比值为0.3-0.81,平均（0.41±0.15）;收缩期右心流出道残存压差（GRVP-PAP）为8-55 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。术后早期死亡1例。结论：采用右心室微创的手术方法根治法洛四联症在技术上是可行的,操作简单,早期临床效果满意,对中晚期结果可能有潜在的益处。; 程沛李磊吴永涛李京悻李伟伊放罗毅; 关键词：法洛四联症心脏外科手术

低体重婴儿心脏手术后体外膜肺辅助1例: 2008年; 患儿，女性，6个月，体重6．5k，诊断为完全性大动脉转位、多发室间隔缺损、房间隔缺损（Ⅱ孔）和肺动脉高压。SaO2 79％；X光胸片示：肺纹理粗重，肺动脉段突出，心胸比率0．65；超声心动图示：巨大膜周部室间隔缺损，直径20mm，房间隔缺损，直径8～9mm，左室舒张末期直径20mm，左室射血分数61％。拟在CPB下行Switch手术及房间隔缺损修补术、室间隔缺损修补术。; 刘文静侯晓彤程沛李京伊放; 关键词：低体重婴儿心脏手术后体外膜肺房间隔缺损修补术膜周部室间隔缺损室间隔缺损修补术

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伊放

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